ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία η φλεγμονή επηρεάζει το παρεγχύμα του εγκεφάλου. Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή κοινών λοιμώξεων (π.χ. φυματίωση, ιλαρά, ερυθρά) και είναι πολύ επικίνδυνη καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και θάνατο. Ποιες είναι οι αιτίες και οι τύποι της εγκεφαλίτιδας; Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά του; Ποια είναι η θεραπεία;

Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται όταν η φλεγμονή επηρεάζει το παρεγχύμα του εγκεφάλου. Η εγκεφαλίτιδα είναι μία από τις φλεγμονώδεις καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, μαζί με τη φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγιών.

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες (συμπεριλαμβανομένων ιών, βακτηρίων, φαρμάκων) και την πορεία της - μπορεί να είναι οξεία (και να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγες ώρες), υποξεία και χρόνια (τότε η φλεγμονή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια). Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των εγκεφαλικών φλεγμονών είναι η υψηλή θνησιμότητα.

Μάθετε για τις αιτίες και τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Εγκεφαλίτιδα - αιτίες και τύποι

Βακτήρια:

• mycobacteria tuberculosis - φυματιώδης εγκεφαλίτιδα
• Μπορέλιαburgdorferi - Lyme εγκεφαλίτιδα (επιπλοκή μετά τη νόσο του Lyme)

Ιοί:

1. Εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από εντεροϊούς (ιοί Coxsackie, ECHO, εντεροϊοί 70 και 71)

2. Εγκεφαλίτιδα προκαλούμενη από Arbovirus

• Εγκεφαλίτιδα της Βενεζουέλας
• Εγκεφαλίτιδα του Σαιντ Λούις - που προκαλείται από έναν ιό που ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae, όπως και οι ιοί του Δυτικού Νείλου, του κίτρινου πυρετού και του δάγκειου πυρετού.
• Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα - προκαλείται επίσης από έναν ιό που ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae. Εμφανίζεται στην Άπω Ανατολή
• Η εγκεφαλίτιδα της Καλιφόρνιας - προκαλείται από ιό από την οικογένεια Buniavirus.
• εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες - η ασθένεια προκαλείται από φλαβοϊό, που ανήκει στην οικογένεια Flaviviridae.

ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ >> Ο εμβολιασμός κατά των κροτώνων αποτρέπει την εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες

• προοδευτική εγκεφαλίτιδα ερυθράς (συνήθως απουσιάζει σε εμβολιασμένα άτομα) - αυτό προκαλείται από έναν ιό ερυθράς βραδείας δράσης.
• Η υποξεία σκλήρυνση εγκεφαλίτιδα είναι μια καθυστερημένη επιπλοκή της λοίμωξης αργής ιλαράς. Εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 1 εκατομμύρια περιπτώσεις ιλαράς, κατά μέσο όρο 8-10 χρόνια μετά την ιλαρά.

3. Εγκεφαλίτιδα ραβδοϊού (ιοί RNA)

• λύσσα (εγκεφαλική λύσσα)

4. Φλεγμονή του εγκεφάλου που προκαλείται από ιούς από την ομάδα του έρπητα

• ερπητική εγκεφαλίτιδα
• μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό
• Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (EBV)
• λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου έρπητα 6 (HHV-6)

Μανιτάρια

Η μυκητιακή εγκεφαλίτιδα προκαλείται από μύκητες όπως Κρυπτοκόκκος (μύκητας από την οικογένεια trzęsak) Mucor (λευκό καλούπι), Candida albicans. Η μυκητιακή εγκεφαλίτιδα είναι συχνή σε ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους, ασθενείς με λέμφωμα ή σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Πρωτόζωα

• amoeba - αμοιβαία φλεγμονή των μηνιγγιών και του εγκεφάλου
• μικρόβια ελονοσίας - εγκεφαλική ελονοσία
• Τοξόπλασμα gondii - μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα τοξοπλάσμωσης
• Teania saginata - κυστικέρκωση του εγκεφάλου

Η εγκεφαλομυελίτιδα του εμβολίου αναπτύσσεται σε αλλεργικό υπόβαθρο μετά τον εμβολιασμό (συχνότερα κατά της λύσσας και της ευλογιάς).

Η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (ADEM) είναι μια αυτοάνοση απομυελινωτική νόσος του εγκεφάλου, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά του κύτταρα (στην περίπτωση αυτή τα εγκεφαλικά κύτταρα).

Επιπλέον, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από κατάποση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. μεθοτρεξάτη) ή δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα (π.χ. μόλυβδος).

Διακρίνεται επίσης η κώμα εγκεφαλίτιδας (von Economo εγκεφαλίτιδα), η οποία προκαλείται από άγνωστο παθογόνο.

Εγκεφαλίτιδα - συμπτώματα

• πυρετός
• πονοκέφαλος (συνοδεύεται από ναυτία και έμετο καθώς και φωτοφοβία, υπερευαισθησία σε ακουστικά ερεθίσματα ή υπεραλγησία του δέρματος)
• διαταραχή της συνείδησης (που προκαλεί διαταραχές στη σκέψη και τη συμπεριφορά)
• συμπτώματα εστιακής βλάβης του εγκεφάλου

Τα εστιακά συμπτώματα είναι διαταραχές των νευρολογικών λειτουργιών που σχετίζονται με συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Τα πιο συνηθισμένα εστιακά συμπτώματα είναι κινητικά συμπτώματα (αδυναμία ή ανικανότητα ενός μόνο άκρου ή πολλών άκρων), αισθητήρια συμπτώματα (διαταραχή / απώλεια αίσθησης σε ένα ή περισσότερα άκρα, διαταραχές της όρασης, διπλή όραση), διαταραχές ομιλίας (π.χ. δυσκολία κατανόησης της ομιλίας, λέξεις), γνωστική εξασθένηση (εξασθένηση της μνήμης, χωροχρονικός αποπροσανατολισμός), διαταραχές ισορροπίας και επιληπτικές κρίσεις. Για παράδειγμα, η κώμα εγκεφαλίτιδας χαρακτηρίζεται από διαταραχές στον ύπνο και το ξύπνημα και τη διπλή όραση.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα τυπικά της λοίμωξης με ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα που προκλήθηκε από Borrelia burgdorferi, Θα συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ερύθημα (με ένα λαμπρό εσωτερικό) περιπλάνηση.

Εγκεφαλίτιδα - διάγνωση

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, πραγματοποιούνται δοκιμές νευροαπεικόνισης - ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) και λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI).

Εγκεφαλίτιδα - θεραπεία

Στην περίπτωση βακτηριακής εγκεφαλίτιδας, στον ασθενή χορηγείται αντιβιοτικά (συνήθως πενικιλλίνη).

Η θεραπεία της ιογενούς εγκεφαλίτιδας βασίζεται στη χορήγηση αντιικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, με ερπητική εγκεφαλίτιδα, η ακυκλοβίρη χορηγείται.

Στην τοξοπλάσμωση εγκεφαλίτιδα, χρησιμοποιούνται πυριμεθαμίνη και κλινδαμυκίνη (στη θεραπεία πρόσφατης μόλυνσης) και πυριμεθαμίνη και σουλφαδιαζίνη (σε χρόνια μορφή).

Βιβλιογραφία: Fiszer U., Φλεγμονή των μηνιγγιών και του εγκεφάλου, "Οδηγός γιατρού" 2004, Νο. 9