Η θυλακίτιδα ταξινομείται ως ασθένεια των περιαρθρικών ιστών. Τα τελευταία 20-30 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης περιφερικών ασθενειών έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ένας από τους λόγους είναι το αυξανόμενο ενδιαφέρον για άσκηση αθλημάτων, όπως τένις και γκολφ. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της θυλακίτιδας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;
Πίνακας περιεχομένων
- Υποασιακή θυλακίτιδα - συμπτώματα
- Υποασιακή θυλακίτιδα - διάγνωση
- Υποασιακή θυλακίτιδα - θεραπεία
Η υποακρομειακή θυλακίτιδα είναι η πιο ήπια μορφή του συνδρόμου υποακρομικής στεγανότητας, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του χώρου μεταξύ της κεφαλής του βραχίονα και της διαδικασίας της ωμοπλάτης. Μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις των άνω άκρων των άνω άκρων, όπως όταν παίζετε τένις, γκολφ ή κολύμπι.
Η αποτυχία αντιμετώπισης της θυλακίτιδας μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο καθώς και εξασθένιση της παροχής αίματος στους τένοντες των ώμων και, κατά συνέπεια, τη ρήξη τους.
Η θυλακίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικού ερεθισμού, οδηγεί σε πάχυνσή της και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη ή εντατικοποίηση του λεγόμενου υποακρομιακή σφίξιμο - δηλ. να περιορίσει το διάστημα μεταξύ της κεφαλής του βραχίονα και των συνδέσμων που αποτελούν την άρθρωση του ώμου.
Η υποακρομειακή θυλακίτιδα είναι το ίδιο αρχικό στάδιο του συνδρόμου υποακρομικής στεγανότητας, δηλαδή το πρώτο στάδιο της νόσου της περιστροφικής μανσέτας ώμου.
Διαβάστε επίσης: Σύνδρομο επίπονου ώμου: συμπτώματα και θεραπεία ασθενειών στους ώμους
Για άτομα που πάσχουν από πόνο που προκαλείται από θυλακίτιδα, τα καλά νέα είναι ότι στο 90% των περιπτώσεων, η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Το βασικό στοιχείο της θεραπείας είναι σωστά επιλεγμένη αποκατάσταση. Η αποστολή του είναι να ενισχύσει τους μυς της ζώνης του ώμου και να σταθεροποιήσει την ωμοπλάτη, απομακρύνοντας έτσι την κεφαλή του βραχίονα μακριά από τη διαδικασία των ώμων και μειώνοντας τον κίνδυνο περαιτέρω ερεθισμού του θύλακα.
Για να ξεκινήσετε να ασκείστε αποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον οξύ πόνο. Εκτός από τα τυπικά από του στόματος φάρμακα και τις ενέσεις στεροειδών, διατίθενται επίσης βιολογικές θεραπείες. Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα (PRP) είναι ένα συμπύκνωμα πρωτεϊνών και αυξητικών παραγόντων που λαμβάνεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς. Είναι μια εναλλακτική λύση έναντι των στεροειδών αναστολέων καθώς ρυθμίζει τη φλεγμονή και μειώνει τον πόνο. Η χορήγηση του PRP στερείται επίσης των πιθανών παρενεργειών που σχετίζονται με τις παρεμποδίσεις στεροειδών.
Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, το λεγόμενο αρθροσκοπική υποξιακή αποσυμπίεση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 45 λεπτά. και συνίσταται στην απομάκρυνση του πυκνού θύρου και της πλαστικοποίησης (ευθυγράμμιση) της διαδικασίας των ώμων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση ξεκινά αμέσως και σταδιακά επιστρέφει στις καθημερινές δραστηριότητες.
Υποασιακή θυλακίτιδα - συμπτώματα
Το πρώτο στάδιο της νόσου σχετίζεται με φλεγμονή και πρήξιμο του υποκράτους θύλακα. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Συνοδεύει επίσης την ανύψωση των χεριών πάνω από το κεφάλι. Η κίνηση των βραχιόνων περιορίζεται σοβαρά.
Είναι χαρακτηριστικό ότι στο πρώτο στάδιο της φλεγμονής δεν υπάρχει πόνος σε ηρεμία. Υπάρχει επίσης μικρή ή καθόλου μυϊκή σπατάλη. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ελαφρά εξασθένηση των μυών του βραχίονα.
Υποασιακή θυλακίτιδα - διάγνωση
Οι ακτίνες Χ της άρθρωσης του ώμου πραγματοποιούνται σε ασθενείς. Η προκύπτουσα εικόνα μπορεί να εμφανίσει ένα κτύπημα στην κάτω επιφάνεια της βραγχιακής διαδικασίας που περιορίζει τον υποακρομιακό χώρο.
Εάν η εικόνα δεν δίνει σαφή απάντηση σχετικά με την αιτία της ασθένειας, εκτελεί απεικόνιση υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού. Χάρη σε αυτές τις δοκιμές, αποκαλύπτεται φλεγμονή και ρήξη του τένοντα περιστροφικής μανσέτας.
Για διαγνωστικούς σκοπούς, επιτρέπεται μία μόνο ένεση του παρασκευάσματος κορτικοστεροειδών. Εάν το φάρμακο δεν παρέχει την επιθυμητή βελτίωση, δεν επαναχορηγείται λόγω πιθανών παρενεργειών και του κινδύνου εξασθένησης της περιστροφικής μανσέτας και ακόμη και μόλυνσης της άρθρωσης.
Υποασιακή θυλακίτιδα - θεραπεία
Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία αποτελείται από:
- αλλαγή ή τροποποίηση της σωματικής δραστηριότητας
χρησιμοποιώντας κατάλληλη φυσιοθεραπευτική αγωγή
τη χρήση από του στόματος μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
τη χρήση των κατάλληλων θεραπειών στον τομέα της φυσικής θεραπείας (ψυχρή θεραπεία και θερμοθεραπεία (πρώτη κρύα θεραπεία - απομάκρυνση της φλεγμονής, τοπική αναισθησία και στη συνέχεια μετά την υποχώρηση της οξείας φλεγμονής, εφαρμόζεται θερμότητα - ποτέ αντίστροφα), ιοντοφόρηση (ηλεκτροθεραπεία με τη χρήση ενός φαρμάκου) ή φωνοφόρηση ( θεραπεία με υπερήχους με τη χρήση ενός φαρμάκου), νευρομυϊκή διέγερση (π.χ. ρεύματα TENS)
Η βελτίωση της μηχανικής λειτουργίας της άρθρωσης του ώμου είναι δυνατή μόνο όταν διατηρείται η σωστή λειτουργία των μυών του στροφείου.
Εάν αποτύχουν αυτές οι μέθοδοι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η προαναφερθείσα ένεση κορτικοστεροειδών στην υποξιακή περιοχή. Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν επιφέρει βελτίωση μετά από 3-6 μήνες, θα πρέπει να εξεταστεί μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τη μηχανική αιτία της στεγανότητας του υποακρομετρικού χώρου. Η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση ενός αρθροσκοπίου, το οποίο ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών και επιταχύνει την επιστροφή σε πλήρη φυσική κατάσταση.
Θυλακίτιδα - πώς να την αποτρέψετε;
Μπορούμε να προστατεύσουμε τον εαυτό μας από την ανάπτυξη φλεγμονής του υποξιακού θύρου περιορίζοντας τη συχνότητα ανύψωσης των χεριών πάνω από το κεφάλι και πραγματοποιώντας ασκήσεις που συνιστά ο θεραπευτής. Οι ασκήσεις πρέπει να ενισχύουν τους μύες των περιστροφικών ώμων (περιστροφική μανσέτα).
Οι ασκήσεις αντοχής και διατάσεων είναι επίσης σημαντικές για τη μείωση του κινδύνου τραυματισμών υπερφόρτωσης. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται τακτικά και πάνω απ 'όλα σωστά. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω τραυματισμούς.
Σχετικά με τον Συγγραφέα
