Βρογχιολίτιδα - τύποι, συμπτώματα, θεραπεία

Η βρογχιολίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια - συνοδεύει πνευμονικές ή βρογχικές παθήσεις ή είναι μια ξεχωριστή ασθένεια. Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας και πώς γίνεται η θεραπεία;

Πίνακας περιεχομένων

1. Βρογχιολίτιδα - αποφρακτική νόσος βρογχιολίτιδας
2. Βρογχιολίτιδα - οξεία βρογχιολίτιδα
3. Βρογχιολίτιδα - διάχυτη βρογχιολίτιδα
4. Βρογχιολίτιδα - φλεγμονή των αναπνευστικών βρογχιολίων
5. Φλεγμονή των βρογχιολίων λόγω έκθεσης σε μεταλλική σκόνη
6. Βρογχιολίτιδα - θυλακιώδης βρογχιολίτιδα

Η φλεγμονή των βρογχιολίων είναι πολύ συχνή, αλλά όχι απαραίτητα συμπτωματική. Συνοδεύουν διάμεσες πνευμονικές παθήσεις, βρογχικές παθήσεις ή κυστική ίνωση, αλλά μπορεί επίσης να είναι η υποκείμενη παθολογία.

Η βρογχιολίτιδα μπορεί να χωριστεί σε:

• αποφρακτική βρογχιολίτιδα,
• οξεία βρογχιολίτιδα,
• διάχυτη βρογχιολίτιδα,
• βρογχιολίτιδα που προκαλείται από ουσίες που εισέρχονται απευθείας στους πνεύμονες, για παράδειγμα, μεταλλική σκόνη, καπνό, διοξείδιο του αζώτου, διοξείδιο του θείου ή γαστρικό περιεχόμενο με πνιγμό,
• βρογχιολίτιδα που σχετίζεται με την κατάποση τοξικών ουσιών όπως η πενικιλαμίνη ή ο χρυσός.

Ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής, τα συμπτώματα διαφέρουν και η πορεία της θεραπείας και τα συμπτώματα είναι επίσης διαφορετικά.

Βρογχιολίτιδα - αποφρακτική νόσος βρογχιολίτιδας

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από ίνωση των βρογχιολίων, η οποία οδηγεί σε στένωση ή ακόμη και κλείσιμο του αυλού τους. Εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ελκώδους κολίτιδας, των ιογενών λοιμώξεων, καθώς και της χρήσης αλατιού αργύρου ή πενικιλλαμίνης ή της κατανάλωσης Sauropus androgynus - ένα δημοφιλές λαχανικό στην Ασία.

Το σύνδρομο χρόνιας απόρριψης μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης καρδιάς, βλαστικών κυττάρων ή πνευμόνων.

Συμπτώματα:
Τα κυρίαρχα συμπτώματα είναι βήχας και δύσπνοια.

Θεραπεία:
Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση αντιβιοτικών όπως η αζωμυκίνη για τρεις μήνες. Η αναμεταμόσχευση εξετάζεται σε ασθενείς με σύνδρομο προχωρημένης αποφρακτικής εξάλειψης.

Βρογχιολίτιδα - οξεία βρογχιολίτιδα

Η οξεία βρογχιολίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα και επιθηλιακή νέκρωση. Υπάρχει εξίδρωμα και βλέννα στον αυλό των βρογχιολίων. Τα παιδιά συχνά πάσχουν από λοίμωξη από RSV. Σε ενήλικες, η οξεία βρογχιολίτιδα μπορεί να προκληθεί από αναρρόφηση ή εισπνοή τοξικών αερίων.

Συμπτώματα:
Η εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι ταχεία αναπνοή. Η φάση εκπνοής παρατείνεται, ακούγεται συριγμός.

Θεραπεία:
Η ασθένεια είναι συνήθως ήπια και δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο.

Βρογχιολίτιδα - διάχυτη βρογχιολίτιδα

Η βρογχιολίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων. Στον αυλό των βρογχιολίων, το εξίδρωμα συσσωρεύεται, η οργάνωση του οποίου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό πολύποδων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κυρίως στην Ασία.

Συμπτώματα:
Η ασθένεια εκδηλώνεται ως βήχας που συνοδεύεται από αποχρωματισμό του πυώδους πτυέλου και δύσπνοια. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα ιγμορίτιδας. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια και προοδευτική.

Θεραπεία:
Η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση αντιβιοτικών του μαρολιδίου όπως η ερυθρομυκίνη.

Βρογχιολίτιδα - φλεγμονή των αναπνευστικών βρογχιολίων

Η φλεγμονή των αναπνευστικών βρογχολίων εμφανίζεται στους καπνιστές καπνού. Τα χρωματισμένα μακροφάγα συσσωρεύονται στα αναπνευστικά βρογχιόλια και στις παρακείμενες κυψελίδες.

Συμπτώματα:
Συνήθως, η μόνη εκδήλωση της νόσου είναι ο χρόνιος βήχας.

Θεραπεία:
Δεν συνιστάται φαρμακευτική θεραπεία, προτείνεται να σταματήσει το κάπνισμα.

Φλεγμονή των βρογχιολίων λόγω έκθεσης σε μεταλλική σκόνη

Οι διάμεσες πνευμονικές βλάβες συνήθως αναπτύσσονται μετά από επαφή με ορυκτές σκόνες όπως αμίαντο, οξείδιο του σιδήρου, άνθρακα, οξείδιο του αργιλίου, τάλκη, μίκα ή πυριτικά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί βρογχιολίτιδα. Αναπτύσσεται η φλεγμονή και η διαδικασία της ίνωσης.

Βρογχιολίτιδα - θυλακιώδης βρογχιολίτιδα

Σε αυτήν την ασθένεια υπάρχει υπερανάπτυξη των περιβρογχικών λεμφαδένων. Αυτή η δυσλειτουργία ταξινομείται ως καλοήθης λεμφική υπερπλασία.

Συμπτώματα:
Ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται στη θυλακιώδη βρογχιολίτιδα είναι η αύξηση της δύσπνοιας.

Θεραπεία:
Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, βρογχοδιασταλτικά και γλυκοκορτικοειδή.

Βιβλιογραφία:

1. Interna Szczeklik 2019 από τον Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3