Ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C) - Ο ιός HCV προσβάλλει το ήπαρ

Πιστεύεται ότι ο ύπουλος ιός HCV που προκαλεί ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C) βρίσκεται σε κάθε τέταρτο από εμάς! Αναγνωρίστηκε πριν από 25 χρόνια. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω επαφής με το αίμα του ασθενούς. Σε περίπου 80 τοις εκατό. περιπτώσεις ηπατίτιδας C έχουν χρόνια μορφή. Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από HCV; Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HCV - Ηπατίτιδα C, ο οποίος πολλαπλασιάζεται στα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη στα όργανα. Ανακαλύφθηκε πρόσφατα - το 1989. Έρχεται σε 6 ποικιλίες, που ονομάζονται γονότυποι. Στον κόσμο, όπως στην Πολωνία, κυριαρχούν οι λοιμώξεις με γονότυπο 1 (στην περίπτωσή μας είναι το 90% των περιπτώσεων), ακολουθούμενες από 2 και 3.

Στην Πολωνία, η μόλυνση με αυτόν τον ιό διαγνώστηκε σε 750.000. άτομα (για σύγκριση, ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HIV εκτιμάται σε 30 χιλιάδες). Οι επιδημιολόγοι προειδοποιούν ότι αυτή είναι η κορυφή του παγόβουνου, επειδή 2,5 χιλιάδες άνθρωποι έρχονται κάθε χρόνο. νέοι άρρωστοι. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Εθνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και του Ινστιτούτου Αιματολογίας και Ιατρικής Μετάγγισης, που συλλέχθηκαν κατόπιν αιτήματος του ΠΟΥ, εκτιμάται ότι μολύνονται το 1/4 των Πολωνών. Ο HCV εντοπίστηκε το 1989. Προηγουμένως, ήταν γνωστό ότι υπάρχει και προκαλεί ηπατίτιδα. Ονομάστηκε Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Δυστυχώς, στην Πολωνία, μόλις 3 χρόνια μετά την ανίχνευση του ιού (δηλαδή από το 1992) το αίμα των αιμοδοτών εξετάστηκε για την παρουσία HCV - εξ ου και ο μεγάλος αριθμός ανθρώπων που δεν γνώριζαν την ασθένεια.Οι γνώσεις μας για τον ιό είναι μικρές - η δημοσκόπηση του TNS OBOP (Σεπτέμβριος 2007) δείχνει ότι περίπου το 93 τοις εκατό. το κοινό δεν γνωρίζει τι είναι το HCV, πώς μολύνεται και ποια είναι η πρόγνωση. Τι πρέπει λοιπόν να γνωρίζετε για την ασθένεια για να προστατευτείτε από αυτήν και να μην κάνετε διακρίσεις εναντίον μολυσμένων ατόμων;

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε με HCV;

Η μόλυνση από ηπατίτιδα C εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου. Οι τρόποι μόλυνσης με ηπατίτιδα C (ηπατίτιδα C) είναι κυρίως ιατρικές θεραπείες:

Για 80 τοις εκατό Οι λοιμώξεις από HCV στην Πολωνία εξακολουθούν να αποτελούν ευθύνη των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης εάν δεν ακολουθούν τους κανόνες αποστείρωσης των οργάνων, π.χ. λαμπτήρες για τη θεραπεία γεμίσματος οδοντικών.

• συλλογή αίματος και μετάγγιση
• λειτουργία
• οδοντιατρικές θεραπείες
• δερματολογικές θεραπείες
• όταν παίρνετε ένα τατουάζ
• με ένεση ναρκωτικών

Η πηγή του ιού της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι: ιατρικά γάντια, εάν δεν αλλάξουν για κάθε ασθενή, βελόνες βελονισμού, κουρευτικές μηχανές κάποιου άλλου, λεπίδες ξυραφιών κ.λπ. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εντοπίζουμε τον ιό σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες αποστείρωσης των οργάνων, π.χ. λαμπτήρες για τη θεραπεία γεμίσματος.

Ο HCV μεταδίδεται μέσω σεξ;

Είναι δύσκολο να βρεθεί μια σαφής απάντηση. Η ασθένεια δεν ταξινομείται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης λόγω πιθανής βλάβης στην επιδερμίδα και / ή στον βλεννογόνο των αναπαραγωγικών οργάνων. Οι επιδημιολόγοι εκτιμούν την πιθανότητα μόλυνσης κατά τη σεξουαλική επαφή σε περίπου 3%. με 25 χρόνια μονογαμικού σεξ. Υπάρχουν επίσης δεδομένα ότι η μόλυνση μέσω σεξ εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% του Ανθρωποι. Υπάρχει ένας ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης σε σαδομαζοχιστικές πρακτικές, ειδικά όταν οι συνεργάτες χρησιμοποιούν ερωτικά gadget. Ο HCV είναι λιγότερο μολυσματικός σεξουαλικά από τον HBV (ηπατίτιδα Β).

Είναι επικίνδυνο να επικοινωνείτε καθημερινά με ένα άτομο που πάσχει από ηπατίτιδα C;

Όχι, επειδή ο ιός ΔΕΝ ΜΕΤΑΦΟΡΑ μέσω:

• φτέρνισμα και βήχα
• κρατώντας τα χέρια
• φιλικά φιλιά
• χρήση της ίδιας τουαλέτας και μπανιέρας
• να τρώτε φαγητό που έχει παρασκευαστεί από άτομο που έχει προσβληθεί από HCV
• κολύμπι στην ίδια πισίνα
• διασκεδάζοντας με παιδιά
• σπορ (εάν δεν υπάρχει ζημιά στο σώμα)

Ωστόσο, ένα μολυσμένο ή άρρωστο άτομο πρέπει να απολυμαίνει τις εκδορές και τα κομμάτια και να τα ντύσει καλά.

Ποιος μπορεί να υποπτευθεί μόλυνση από HCV;

Οι άνθρωποι αποτελούν τη μεγαλύτερη ομάδα

• που υποβλήθηκαν σε μετάγγιση αίματος ή παρόμοια με το αίμα παρασκευάσματα πριν από το 1992
• επανειλημμένα νοσηλεύεται
• μετά τη χειρουργική επέμβαση
• διαπίδυση
• εξετάζεται ενδοσκοπικά

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι πυροσβέστες και οι αστυνομικοί που έχουν τραυματιστεί και είχαν επαφή με το αίμα του μεταφορέα HCV, καθώς και οι αιμοδότες, διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Πηγή: newsrm.tv

Ποιες μελέτες δείχνουν ότι έχουμε μολυνθεί με HCV;

Τα κύρια είναι τα λεγόμενα εξετάσεις ήπατος, δηλαδή προσδιορισμός της δραστηριότητας των τρανσαμινασών ALT και AST στο αίμα (ένζυμα που παράγονται από το ήπαρ). Το αίμα για εξέταση λαμβάνεται από μια φλέβα στην κάμψη του αγκώνα. Ένα αυξημένο αποτέλεσμα δείχνει φλεγμονή του ήπατος και αποτελεί τη βάση για περαιτέρω αναλύσεις. Το τεστ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο, κατόπιν αιτήματος ενός γενικού ιατρού.

Η διάγνωση απαιτεί εξέταση αίματος για αντισώματα κατά του HCV. Στην Πολωνία, οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν έχουν ακόμη το δικαίωμα να υποβάλλουν παραπομπές για εξετάσεις αίματος HCV. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε μολυνθεί (φρέσκο ​​τατουάζ, πολλαπλά τρυπήματα), αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες που θα διατάξει μια εξέταση. Πολλοί μήνες περιμένουν μια τέτοια επίσκεψη. Επίσης, δεν ψάχνουμε ενεργά για μολυσμένα άτομα.

Ηπατίτιδα C - πού μπορώ να κάνω ένα δωρεάν τεστ HCV;

Καθημερινά, δωρεάν και ανώνυμα τεστ για τον HCV, καθώς και για τον ιό HIV και τη σύφιλη, μπορούν να πραγματοποιούνται σε δύο εγκαταστάσεις στη Βαρσοβία. Το ένα βρίσκεται στο al. Jana Pawła II 45A δίπλα στο Diagnostyka, 1ος όροφος σε περίπτερα (πάνω από το Ziko Apteka). Το σημείο είναι ανοιχτό από Δευτέρα έως Παρασκευή από 16-20. Το δεύτερο βρίσκεται στο Urysnowo, ul. Nugat 3 στο Κέντρο Προληπτικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. Το σημείο είναι ανοιχτό από Δευτέρα έως Παρασκευή από τις 16:00 έως τις 20:00 και επιπλέον κάθε Τετάρτη, Παρασκευή και Σάββατο από 10-14. Βαθμοί από το Ίδρυμα Κοινωνικής Εκπαίδευσης (FES).

Εδώ και αρκετά χρόνια, διοργανώθηκαν δωρεάν τεστ HCV σε όλη την Πολωνία στις 28 Ιουλίου, με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας Ηπατίτιδας. Όλοι μπορούν να συμμετάσχουν σε δωρεάν προβολή κατά του HCV αυτήν την ημέρα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν είναι ακόμη ασθένεια. Ίσως να είχαμε μολυνθεί, αλλά το σώμα έχει νικήσει τον ιό και είμαστε μόνο ένας φορέας. Μόνο επιπρόσθετος έλεγχος του γενετικού υλικού του ιού - HCV RNA στο αίμα θα επιβεβαιώσει τη συνεχιζόμενη διαδικασία της νόσου και θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του γονότυπου, δηλαδή της παραλλαγής του. Υπάρχουν 6 βασικοί γονότυποι με αριθμό 1 έως 6. Η ταυτοποίηση του γονότυπου είναι σημαντική επειδή ορισμένες ποικιλίες είναι πιο θεραπευτικές από άλλες. Μπορεί να ζητηθεί μια λεπτομερής εξέταση από έναν γενικό ιατρό, αλλά τότε πρέπει να πληρώσετε 35-40 PLN για αυτό. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, εκδίδει παραπομπή σε κλινική μολυσματικών ασθενειών (βρίσκονται σε μεγαλύτερες πόλεις), όπου η εξέταση είναι δωρεάν.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C;

Ένα προειδοποιητικό σήμα μπορεί να είναι:

Ένα πολύ σπάνιο σύμπτωμα λοίμωξης είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών, επομένως η συσχέτιση της ηπατίτιδας C με τον ίκτερο είναι λάθος.

• κούραση
• δυσκολία συγκέντρωσης
• ανησυχία
• κατάθλιψη
• πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς
• φαγούρα στο δέρμα

Τα 1/3 αυτών που έχουν μολυνθεί τα αισθάνονται. Όμως τα υπόλοιπα δεν έχουν παράπονα, γι 'αυτό η ασθένεια ονομάζεται «σιωπηλή επιδημία». Μπορεί να αναπτυχθεί πάνω από δώδεκα ή και αρκετές δεκάδες χρόνια χωρίς συμπτώματα. Μερικά άτομα με ηπατική βλάβη αναπτύσσουν κίρρωση ή / και καρκίνο μετά από πολλά χρόνια, ενώ άλλα δεν αναπτύσσουν ίχνη της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την πλήρη ανάρρωση.

Πώς διαφέρει η οξεία ηπατίτιδα C από τη χρόνια;

Η οξεία ηπατίτιδα C εμφανίζεται 4-12 εβδομάδες μετά την έκθεση στον ιό και διαρκεί περίπου 6 μήνες. Είναι συνήθως ασυμπτωματική. Περίπου 20 τοις εκατό ο οργανισμός καθαρίζει μόνη της τη μόλυνση εντός 6-12 μηνών από την είσοδο του ιού. Αλλά το 80 τοις εκατό. η λοίμωξη μετατρέπεται σε χρόνια φάση που απαιτεί θεραπεία. Εάν ο ιός βρεθεί στο αίμα 6 μήνες μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, μπορεί να θεωρηθεί χρόνια φάση της νόσου, η οποία μπορεί να απαιτεί (όχι πάντα απαραίτητη και όχι σε όλες τις πιθανές περιπτώσεις) φαρμακευτική αγωγή. Εκείνη την εποχή, μερικοί άνθρωποι βιώνουν τα πρώτα συμπτώματα: ναυτία, πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση. Ο πολλαπλασιασμός του ιού προκαλεί ηπατίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων στο αίμα. Η χρόνια ηπατίτιδα C οδηγεί σε κίρρωση και / ή καρκίνο του ήπατος σε περίπου 30 τοις εκατό. μεταξύ των χρόνια μολυσμένων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ίνωση.

Μπορεί να θεραπευτεί η ηπατίτιδα C;

Ναί. Μετά την εξαίρεση τυχόν αντενδείξεων (π.χ. ασθένειες του θυρεοειδούς), οι ασθενείς υποβάλλονται σε φαρμακοθεραπεία, η οποία προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση τη διάγνωση του γονότυπου του ιού του και των λεγόμενων φορτίο ιού (ο αριθμός αντιγράφων του ιού στον ορό του αίματος). Η πλήρης εξάλειψη του HCV από το αίμα είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση ότι τα φάρμακα λαμβάνονται συστηματικά και παρακολουθείται η πρόοδος της θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα C;

Το σχέδιο θεραπείας για ιογενή ηπατίτιδα εξατομικεύεται με βάση τον ιικό γονότυπο. Μέχρι τώρα, το πρότυπο περίθαλψης ήταν μια υποδόρια ένεση πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης άλφα, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση μιας ποικιλίας παθογόνων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ιών, σε συνδυασμό με το στοματικό αντιιικό φάρμακο ριμπαβιρίνη. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει, ανάλογα με τον γονότυπο του ιού και την κατάσταση του ήπατος, από 24 έως 72 εβδομάδες

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους φάρμακα που επιτρέπουν την πλήρη εξάλειψη της ηπατίτιδας C. Η τελευταία μορφή θεραπείας χωρίς ιντερφερόνη, η οποία είναι διαθέσιμη στην Πολωνία από την 1η Ιουλίου 2015, αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης των ασθενών στο 90-100%. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες και λειτουργούν πολύ πιο γρήγορα από ό, τι είχε χρησιμοποιηθεί προηγουμένως. Είναι οι Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni και Olysio. Το τελευταίο συμπεριλήφθηκε στο θεραπευτικό πρόγραμμα που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ταμείο Υγείας τον Μάιο του 2015.

Ποιες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπατίτιδα C;

Η θεραπεία μπορεί ή όχι να συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες: πονοκέφαλος και ζάλη, κόπωση, ρίγη, πυρετός, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, απώλεια βάρους, ναυτία και έλλειψη όρεξης. Οι ασθενείς είναι καταθλιπτικοί, ευερέθιστοι, δυσκολεύονται να κοιμηθούν, νιώθουν αλλαγές στη διάθεση, άγχος ή νευρικότητα και μερικές φορές πέφτουν σε κατάθλιψη Μερικοί άνθρωποι χάνουν τα μαλλιά τους. Το Malaise μπορεί να μετριαστεί με κατάλληλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικό.

Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω τη θεραπεία της ηπατίτιδας C;

Δυστυχώς, πολύ καιρό: από ένα χρόνο (στη Βαρσοβία) έως αρκετά χρόνια σε μικρότερα κέντρα. Η αναμονή για θεραπεία είναι πολύ δύσκολη για τους ασθενείς, μερικοί πέφτουν σε κατάθλιψη. Δεν υπάρχει αμφιβολία - λίγοι άνθρωποι μπορούν να πληρώσουν για τη θεραπεία από τη δική τους τσέπη. Είναι ένα κόστος περίπου 3 χιλιάδων. PLN ανά μήνα. Ενώ περιμένετε για θεραπεία, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε υπάρχει μια καλή πιθανότητα η υγεία σας να μην επιδεινωθεί σημαντικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μπορεί μια έγκυος γυναίκα να μεταδώσει HCV σε ένα μωρό;

Να μολυνθεί σε 30-50 τοις εκατό. περιπτώσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα υπόλοιπα είναι περιγεννητικές λοιμώξεις. Η καισαρική τομή δεν μειώνει τον κίνδυνο, αλλά πιθανότατα γίνεται ενδελεχής πλύση του αίματος του μωρού. Ο χρόνος μεταξύ της διακοπής του νερού και της παράδοσης επηρεάζει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης. Εάν υπερβεί τις 6 ώρες, ο κίνδυνος αυξάνεται.

Μπορεί μια μητέρα με HCV να θηλάσει το μωρό της;

Μπορεί να θηλάσει χωρίς φόβο. Η συγκέντρωση του ιού στο μητρικό γάλα είναι πολύ χαμηλότερη από ότι στο αίμα της. Επιπλέον, ο ιός καταστρέφεται στην πεπτική οδό του μωρού.

Πώς να αποφύγετε τη μόλυνση από HCV;

Δεν υπάρχει εμβόλιο που να προστατεύει από την ηπατίτιδα C (σε αντίθεση με τους τύπους Α και Β). Επομένως, οι καταστάσεις στις οποίες μπορεί να συμβεί λοίμωξη πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο.

• Εάν υποβληθείτε σε μια διαδικασία, ακόμη και μια δευτερεύουσα (π.χ. ένεση, αλλαγή επιδέσμου), βεβαιωθείτε ότι γίνεται με προστατευτικά γάντια, τα οποία πρέπει να αλλάζονται μετά από κάθε ασθενή.
• Μην χρησιμοποιείτε υπηρεσίες σε σαλόνια ομορφιάς και στούντιο τατουάζ όπου δεν τηρούνται αυστηρά οι κανόνες υγιεινής (π.χ. οι βελόνες δεν είναι μιας χρήσης και τα εργαλεία δεν αποστειρώνονται).
• Μην δανείζετε προσωπικά σκεύη σε κανέναν ή σε οποιονδήποτε άλλο, όπως εργαλεία μανικιούρ, αποτριχωτικό, ξυράφι
• Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, το λεγόμενο υψηλό κίνδυνο που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Συνιστάται η χρήση προφυλακτικών ή σκευασμάτων που αυξάνουν την κολπική υγρασία για προστασία από τραυματισμούς των βλεννογόνων.

Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C πρέπει να κάνουν δίαιτα;

Υπάρχει μια απόλυτη απαγόρευση για τους ασθενείς: αποχή αλκοόλ. Δεν πρέπει επίσης να καπνίζουν. Επιπλέον, πρέπει απλώς να χρησιμοποιήσετε την κοινή λογική - επιλέξτε προϊόντα που είναι εύπεπτα: στον ατμό και ψημένα σε αλουμινόχαρτο, χωρίς σάλτσες, λίπος, περίσσεια απλών υδατανθράκων και αλάτι. Τα ενεργειακά ποτά δεν συνιστώνται, αλλά μπορείτε να πιείτε καφέ. Αξίζει να εγκαταλείψετε τεχνητά χρωματισμένα και διατηρημένα προϊόντα. Συνιστάται στα άτομα που είναι άρρωστα να ακολουθούν έναν ήσυχο τρόπο ζωής, να περπατούν, να κάνουν ποδήλατο και να κολυμπούν.

Το ιστορικό της ηπατίτιδας C δίνει ανοσία για τη ζωή;

Οχι. Τα αντισώματα που παραμένουν στο αίμα δεν προστατεύουν από την εκ νέου μόλυνση, η οποία μπορεί να προκύψει από την επαφή με το αίμα του ασθενούς.

μηνιαία "Zdrowie"