Ένα μάθημα εμφύτευσης S-ICD πραγματοποιήθηκε στο Γκντανσκ

Στις 24 Νοεμβρίου, στο Τμήμα Καρδιολογίας και Ηλεκτροθεραπείας της Καρδιάς και στο Τμήμα Ανατομίας και Νευροβιολογίας του Τμήματος Ανατομίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Γκντανσκ, πραγματοποιήθηκε το μάθημα "S-ICD - αρχές λειτουργίας, πιστοποίηση εμφύτευσης, τεχνική διαδικασίας". Οι καρδιολόγοι που ειδικεύονται στην ηλεκτροθεραπεία έλαβαν μέρος σε θεωρητική εκπαίδευση σε συνδυασμό με εκπαίδευση στην εμφύτευση του υποδόριου συστήματος απινίδωσης S-ICD σε ανατομικά δείγματα.

Η εκπαίδευση διοργανώθηκε σε συνεργασία με το Διοικητικό Συμβούλιο του Τμήματος Καρδιακού Ρυθμού της Πολωνικής Καρδιακής Εταιρείας, το οποίο ανέλαβε την υποστήριξη του μαθήματος. Η εκπαίδευση απευθύνθηκε σε καρδιολόγους, ειδικούς ηλεκτροθεραπείας με εμπειρία στην εμφύτευση ηλεκτρονικών εμφυτεύσιμων συσκευών, οι οποίοι έχουν ξεκινήσει ή θα ξεκινήσουν σύντομα διαδικασίες εμφύτευσης του S-ICD - υποδόρια σύστημα απινίδωσης.

Ο στόχος της εκπαίδευσης "S-ICD - αρχές λειτουργίας, προσόντα για εμφύτευση, τεχνική χειρουργικής επέμβασης" ήταν να βελτιώσει τη χειρουργική τεχνική της διαδικασίας, να επεκτείνει τις θεωρητικές γνώσεις σχετικά με το σύστημα S-ICD και τους κανόνες για την πιστοποίηση των ασθενών για αυτήν τη διαδικασία. Ο εμπνευστής και διευθυντής της εκπαίδευσης ήταν dr hab. med. Maciej Kempa, συντονιστής του Εργαστηρίου Ηλεκτροφυσιολογίας Καρδιάς, Τμήμα Καρδιολογίας και Ηλεκτροθεραπείας.

- Η μοναδική φύση της εκπαίδευσης συνίστατο στη διοργάνωση (εκτός από το θεωρητικό μέρος) πρακτικών μαθημάτων στην αίθουσα τεμαχισμού, όπου κάθε συμμετέχων θα μπορούσε προσωπικά να πραγματοποιήσει την εμφύτευση S-ICD, χρησιμοποιώντας ανατομικές προετοιμασίες - λέει ο Δρ. med. Maciej Kempa. - Χάρη στην ευγένεια του καθηγητή. J. Morysia και η τεράστια δέσμευση του Δρ. J. Spodnik, MD, κάθε συμμετέχων θα μπορούσε προσωπικά να εκτελέσει την εμφύτευση S-ICD, χρησιμοποιώντας ανατομικά παρασκευάσματα. Οι διαδικασίες εποπτεύονταν από έναν ειδικό επισκέπτη - καθηγητή. J. Winter από το Ντίσελντορφ, ο οποίος είναι παγκοσμίου φήμης ειδικός σε αυτόν τον τομέα. Χάρη στην ευγένεια των πανεπιστημιακών αρχών, ειδικά του κ. Καγκελαρίου M. Langowski, η εκπαίδευση για τους συμμετέχοντες ήταν εντελώς δωρεάν - προσθέτει ο dr hab. med. Maciej Kempa.

Όπως σημείωσε ο Δρ. med. Maciej Kempa, το S-ICD είναι μια συσκευή που λειτουργεί παρόμοια με τους παραδοσιακούς καρδιακούς μετατροπείς-απινιδωτές, εμφυτευμένες μέσω μιας φλεβικής οδού. Ο στόχος του είναι να τερματίσει κακοήθεις κοιλιακές αρρυθμίες, οι οποίες αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, διαφέρει από τα παραδοσιακά συστήματα S-ICD κυρίως στη θέση του ηλεκτροδίου. Δεν τοποθετείται μέσα στην καρδιά, αλλά εντελώς υποδόρια. Η έλλειψη ενδοαγγειακών στοιχείων καθιστά το σύστημα S-ICD εξαιρετικά ανθεκτικό όχι μόνο σε βλάβες που οφείλονται σε κινήσεις σώματος και καρδιακές κινήσεις - είναι μια λύση που δεν αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.

Οι ενδείξεις εμφύτευσης του S-ICD ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τις ενδείξεις εμφύτευσης παραδοσιακών φλεβικών συστημάτων και περιλαμβάνουν ασθενείς με ιστορικό καρδιακής ανακοπής στο μηχανισμό κοιλιακών αρρυθμιών και ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας, οι οποίοι διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου . Ωστόσο, λόγω της τιμής, το S-ICD προσφέρεται συνήθως μόνο σε ασθενείς με εξασθενημένη φλεβική πρόσβαση στην καρδιά (θρόμβωση υποκλείδιας φλέβας), άτομα με βακτηριακές επιπλοκές που σχετίζονται με παραδοσιακά ICD (μετά την αφαίρεση του υπάρχοντος μολυσμένου συστήματος), καθώς και σε νέους (λόγω μεγάλη διάρκεια ζωής του ηλεκτροδίου και υψηλή αντίσταση του συστήματος σε ζημιές).

Κάθε χρόνο, το Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας Καρδιών του Τμήματος Καρδιολογίας και Ηλεκτροθεραπείας Καρδιών στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Γκντανσκ εκτελεί πάνω από 1.000 εξειδικευμένες διαδικασίες. Από το 2014, το S-ICD έχει επίσης εμφυτευτεί στην Κλινική. Μέχρι στιγμής, πάνω από 20 ασθενείς είχαν εμφυτευτεί. Στην Πολωνία, αυτή εξακολουθεί να είναι μια νέα μέθοδος - έως τώρα έχουν πραγματοποιηθεί περίπου 200 εμφυτεύσεις S-ICD. Η διαδικασία εισαγωγής του S-ICD στο πακέτο εγγυημένων υπηρεσιών NHF βρίσκεται σε εξέλιξη.