Zika ιός: διάγνωση και συστάσεις

Τον Αύγουστο του 2015, το Ανώτατο Συμβούλιο Δημόσιας Υγείας της Γαλλίας (HCSP) δημοσίευσε έκθεση σχετικά με τις λοιμώξεις που προκλήθηκαν από τον ιό Zika μετά από επιδημία στη Βραζιλία τον Μάιο του 2015. Επίσης, το ΣΑΚΑ συντάσσει συστάσεις για την εφαρμογή στρατηγικής επιτήρησης Προσδιορίστε τη θεραπεία των ασθενών.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού Zika

Το ΣΕΠΠ υπενθυμίζει ότι ο ιός Zika, όπως ο δάγκειος πυρετός και ο κίτρινος πυρετός, προκάλεσε διάφορες επιδημίες στον κόσμο από το 2007. Η μετάδοση γίνεται με φορέα μέσω του κουνουπιδιού Aedes, επίσης ενός πομπού του δάγκειο και του chikungunya. Στην Αφρική και την Ασία, ο ιός είναι αδύνατον να εξαλειφθεί εξαιτίας μιας άγριας μετάδοσης.


Σύμφωνα με το HCSP, η λοίμωξη από τον ιό Zika είναι ελάχιστα κατανοητή, αλλά ορισμένα στοιχεία επιτρέπουν την αναγνώριση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικές (74 έως 81%), δεν υπάρχει άμεση θνησιμότητα, αλλά συχνά παρατηρούνται νευρολογικές επιπλοκές (σύνδρομο Guillain-Barré). Έτσι, το HCSP συνιστά μεγαλύτερη επαγρύπνηση.

Οι κλινικές και βιολογικές διαγνώσεις είναι δύσκολο να καθοριστούν και δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο, μόνο μία συμπτωματική θεραπεία.

Συστάσεις της HCSP

Στρατηγική επιδημιολογικής παρακολούθησης

Σύμφωνα με το HCSP, αυτή η επιτήρηση θα πρέπει να αποτρέψει την εγκαθίδρυση ενός κύριου κύκλου μετάδοσης και να περιορίσει τις συνέπειες μιας επιδημίας Zika.


Σε περίπτωση επιδημίας, η επίβλεψη στοχεύει στον εντοπισμό επιπλοκών και σοβαρών μορφών μόλυνσης, στην παρακολούθηση των τάσεων των χωροχρόνων, στην κήρυξη του τέλους της επιδημίας και στην διάκριση της κυκλοφορίας μαζί με το chikungunya, το δάγκειο και το Zika.

Οι πληγέντες είναι οι εισαγόμενες περιπτώσεις και οι αυτόχθονες ομαδοποιημένες περιπτώσεις του Zika. Το HCSP ορίζει ύποπτες περιπτώσεις (εξάνθημα ή μέτριο πυρετό και παρουσία τουλάχιστον δύο άλλων σημείων), επιβεβαιωμένες περιπτώσεις (θετικό Zika RT-PCR), εισαγόμενες περιπτώσεις (παρουσία συμπτωμάτων λιγότερο από 15 ημέρες μετά την παραμονή τους σε μια ζώνη επιδημίας) και ομαδικές περιπτώσεις (τουλάχιστον δύο ύποπτες περιπτώσεις ταυτόχρονα και το ίδιο διάστημα).

Σύμφωνα με το HCSP, ύποπτες περιπτώσεις πρέπει να αναφέρονται στις αρμόδιες υγειονομικές αρχές. Το HCSP συνιστά να επιδιωχθεί η διάγνωση της λοίμωξης από ιό Zika κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης του συνδρόμου Guillain-Barré, λόγω της υποτιθέμενης σχέσης μεταξύ της λοίμωξης και της λοίμωξης. Για την εφαρμογή της συσκευής επιτήρησης, ο HCSP προτείνει να βασιστούν σε συσκευές επιτήρησης της arbovirosis.

Διάγνωση της μόλυνσης από τον ιό Zika

Με βάση τη βιβλιογραφία, ο HCSP συνιστά την ταυτόχρονη διάγνωση των λοιμώξεων του δάγγειου, του chikungunya και του ιού Zika. Στα τμήματα όπου υπάρχει το δάγκειο πυρετό, το HCSP συνιστά να ακολουθηθούν οι προτεινόμενες οδηγίες: να τραβήξετε ένα δείγμα αίματος για τη διάγνωση του δαγκείου και του chikungunya και να αναζητήσετε το ιικό γονιδίωμα Zika εντός 5 ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ως συμπλήρωμα, πρέπει να γίνει μια εξέταση ούρων εντός 10 ημερών για να αναζητήσετε το γονιδίωμα Zika.

Θεραπεία ασθενών που έχουν μολυνθεί με ιό Zika

Προς το παρόν, το HCSP συνιστά τη μεταφορά εθνικών συστάσεων για τη θεραπεία του chikungunya, λαμβάνοντας υπόψη τις ομοιότητες με άλλες arbovirosis. Για να αποφευχθεί η μόλυνση νέων κουνουπιών φορέων, κάθε άτομο που παρουσιάζει ασθένεια του Zika πρέπει να απομονωθεί κάτω από ένα κουνουπιέρα ή σε ένα δωμάτιο με κλειστά παράθυρα.


Φωτογραφία: © skyfotostock - Fotolia.com