Καρδιακές φλέβες - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μια κιρσώδης φλέβα είναι μια μόνιμη διαστολή μιας επιφανειακής φλέβας. Αυτή η διαστολή αποτρέπει την επιστροφή αίματος στην καρδιά. Οι διατμημένες επιφανειακές φλέβες αποκτούν ένα γαλαζωπό χρώμα.
Τυπικά, οι φλεβικές φλέβες εμφανίζονται στο επίπεδο των ποδιών, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στους μηρούς.

Ορισμός

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων αντιστοιχούν στην ανώμαλη διαστολή των φλεβών που βρίσκονται στην επιφάνεια των κάτω άκρων. Βρίσκονται συχνά στη νόσο που ονομάζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και μπορεί να οφείλεται σε διάφορους μηχανισμούς. Το αίμα ρέει από τις μικρές φλέβες που βρίσκονται στα πόδια στις μεγαλύτερες φλέβες που επιστρέφουν στην καρδιά. Κατά την κανονική λειτουργία, αυτό είναι δυνατό χάρη σε τρεις μηχανισμούς: την πίεση που παράγεται από τη συστολή της καρδιάς, τη συστολή των μυών, ειδικά τη στιγμή του περπατήματος που επιτρέπει μια πρόσθετη ώθηση προς αυτή την κατεύθυνση και την ύπαρξη μικρών βαλβίδων, που βρίσκονται στο μονοπάτι των επιφανειακών φλεβών, οι οποίες εμποδίζουν το αίμα να φθίνει και πάλι. Σε περίπτωση προβλήματος στο επίπεδο αυτών των βαλβίδων ή λόγω της ύπαρξης εμποδίου στην πρόοδο του αίματος, εμφανίζεται φλεβική ανεπάρκεια. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αίματος στις πιο πληγείσες φλέβες και την εμφάνιση κιρσών. Μερικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών στις κάτω άκρες: θερμότητα, καθιστική ζωή, εγκυμοσύνη, μακροχρόνια κατάσταση και κακή κυκλοφορία.

Αιτίες

Ο κληρονομικός παράγοντας προκαλεί κιρσώδεις φλέβες στο 50% των περιπτώσεων. Οι φλεβίτιδες είναι συχνότερες σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μείωση του μυϊκού τόνου. Οι κιρσοί είναι πιο συχνές στις γυναίκες. 3 στα 4 άτομα που πάσχουν από αυτή την κατάσταση είναι γυναίκες.

Η εγκυμοσύνη διεγείρει τη φλεβική διαστολή και πίεση στις φλέβες των κάτω άκρων. Τόσο οι ορμόνες όσο και το βάρος του μωρού μειώνουν την τονικότητα των φλεβικών τοιχωμάτων. Οι κιρσώδεις φλέβες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαφανίζονται αυθόρμητα λίγους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού.

• Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών.
• Η δυσκοιλιότητα προκαλεί πίεση στα φλεβικά τοιχώματα.
• Το αλκοόλ προκαλεί διαστολή των φλεβών.
• Η στάση και το περπάτημα (όπως στην περίπτωση των σερβιτόρων) μπορεί να προκαλέσει κιρσώδεις φλέβες.
  • Μείνε καθισμένος και κλίνει προς τα εμπρός ή.
  • Το να καθίσετε για πολλές ώρες μπορεί να προκαλέσει κιρσούς.
• Κατανάλωση του αντισυλληπτικού χάπι
• Η ανύψωση πολύ βαρέων αντικειμένων αποτελεί παράγοντα κινδύνου.
• Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας μειώνει τη μυϊκή μάζα, η οποία είναι απαραίτητη για τις φλέβες.
• Η έκθεση στον ήλιο, τα λουτρά ζεστού νερού, η θέρμανση δαπέδου, οι αίθουσες σάουνας και τα τουρκικά λουτρά είναι παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση κιρσών.
• Αποτρίχωση με ζεστό κερί.
• Ορισμένα αθλήματα όπως το bodybuilding, το βόλεϊ, το τένις, το χάντμπολ, το μπάσκετ (λόγω άλματος) και η άρση βαρών (λόγω βαρύ υλικό).
• Φορώντας ρούχα ή οικεία ρούχα που είναι πολύ σφιχτά προκαλεί πίεση στις φλέβες.
• Να φοράτε ακατάλληλα παπούτσια.

Συμπτώματα

Ο πόνος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα των κιρσών. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ο προσβεβλημένος άνθρωπος παραμένει ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξασφαλίζεται όταν η θερμοκρασία είναι υψηλή, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού. Είναι πιο έντονη στο τέλος της ημέρας.

Συνήθως, οι κιρσοί έχουν την εμφάνιση ενός γαλαζοπράσινου φλεβικού καλωδίου. Αυτό το καλώδιο μπορεί να δει με γυμνό μάτι, ειδικά όταν στέκεται ο προσβεβλημένος άνθρωπος.

Ο πόνος που προκαλείται από κιρσούς μπορεί να εμφανιστεί μαζί με ένα αίσθημα βαρύτητας και καύσης στο επίπεδο των ποδιών.

Το προσβεβλημένο άτομο υποφέρει από ξαφνικές κράμπες κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η αίσθηση μυρμηγκιών στα πόδια μπορεί να είναι αφόρητη. Ένα οίδημα ή οίδημα του αστραγάλου συμβαίνει συνήθως τη νύχτα. Το αίσθημα της ύπαρξης πρησμένων φλεβών είναι μόνιμο. Αυτός ο κνησμός μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις του δέρματος σε κιρσούς ή σε όλο το πόδι. Οι κιρσώδεις φλέβες προκαλούν στο άτομο που αισθάνεται να αισθάνεται πολύ κουρασμένη στο τέλος της ημέρας.

Η ένταση των συμπτωμάτων δεν είναι πάντα ανάλογη με το μέγεθος των κιρσών. Ως εκ τούτου, οι μικρές κιρσές μπορεί να προκαλέσουν μεγάλη δυσφορία στους πάσχοντες. Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματος:

• Στο επίπεδο του αιδοίου: αιμορραγικές αιμορραγικές φλέβες.
• Στο επίπεδο του πρωκτού ή του ορθού: αιμορροΐδες.
• Στο επίπεδο του όρχεου: κιρσοκήλη.

Διάγνωση

Η διάγνωση των κιρσών γίνεται μετά από μια φυσική εξέταση αφού η κιρσώδης φλέβα είναι εύκολα αναγνωρίσιμη. Μπορούν να διεξαχθούν αρκετές κλινικές δοκιμές για να εκτιμηθεί η σημασία της φλεβικής ανεπάρκειας. Η δοκιμή αυτή μπορεί να επιβεβαιωθεί με φλεβικό υπερηχογράφημα Doppler που δείχνει ροή αίματος και κυκλοφορία. Μερικές φορές επιτρέπουν επίσης να βρεθούν αιτίες που μπορούν να αντιμετωπιστούν. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί φλεβογραφία ή ακτινογραφία του φλεβικού συστήματος.

Θεραπεία

Οι θεραπείες των κιρσών ποικίλλουν ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων και τον βαθμό φλεβικής ανεπάρκειας. Οι θεραπείες με φλεβίτιδα περιλαμβάνουν απαραίτητα προληπτικά μέτρα και συχνή χρήση μέσων συμπίεσης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει την πιο κατάλληλη θεραπεία.

Τα μέσα συμπίεσης αντιπροσωπεύουν ένα θεμελιώδες μέτρο της θεραπείας των κιρσών. Είναι επίσης προληπτικά μέσα που εμποδίζουν την εμφάνιση κιρσών.

Τα διαφορετικά μέσα συγκράτησης που χρησιμοποιούνται είναι καλσόν, καλσόν, κάλτσες ή επιδέσμους. Τα μέσα συγκράτησης ασκούν πίεση στο πόδι στο επίπεδο των επιφανειακών φλεβών, εμποδίζουν τη συσσώρευση αίματος στις φλέβες και έτσι διευκολύνουν την φλεβική επιστροφή. Η συμπίεση μειώνει την ένταση του πόνου.

Η συμπίεση εμποδίζει την εμφάνιση επιπλοκών, όπως η εμφάνιση κιρσών. Ελέγξτε με έναν γιατρό. Αυτό θα σας εξετάσει, θα καθορίσει τη χρησιμότητα της θεραπείας και θα συνταγογραφήσει μια συνταγή.

Σκλήρυνση

Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών κιρσών. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην έγχυση στη κιρσώδη φλέβα, με λεπτή βελόνα, μιας σκληρυντικής ουσίας (υγρής ή αφρώδους) που προκαλεί συστολή, ίνωση και σκλήρυνση της φλέβας. Αυτή η θεραπεία αποκολλώνει, επανατοποθετεί και εξαλείφει τις κιρσοί.

Καρδιακή φλεβίτιδα

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές τεχνικές. Η προτεινόμενη χειρουργική τεχνική πρέπει να είναι αυτή που ταιριάζει καλύτερα στον ασθενή. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται εξαρτάται από την ιατρική εξέταση της φλεβικής νόσου, το μέγεθος των κιρσών και τα αποτελέσματα της ηχούς Doppler. Η ακόλουθη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προταθεί: απογύμνωση, περιπατητική φυλεοκτομή, ενδοφλέβιες τεχνικές και τεχνική CHIVA (Ανοσοποιητική Αιμοδυναμική Χειρουργική της Φλεβικής Ανεπάρκειας).

Φάρμακα

Βεντοτονικά φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών και βοηθούν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων των κιρσών. Αποτρέπουν εν μέρει τη διαστολή των φλεβών.

Ανακουφίζουν από τη νόσο και μειώνουν τις αισθήσεις βαρύτητας και κόπωσης. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος των ποδιών. Βοηθούν να ηρεμήσουν την ταλαιπωρία του ατόμου κατά τη διάρκεια του καυτού καιρού.

Η συνταγή της κατανάλωσης βενζοτονικών φαρμάκων είναι για αρκετά χρόνια. Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν την επιδείνωση της φλεβικής νόσου και δεν εξαλείφουν τις φλεβίτιδες.

Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά παρεμποδίζουν την πήξη του αίματος και εμποδίζουν τη δημιουργία θρόμβων αίματος μέσα στις φλέβες ή τις αρτηρίες. Αποτρέπουν επίσης την επέκταση και τη μετανάστευση ενός υπάρχοντος θρόμβου. Αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης φλεβίτιδας ή ως θεραπεία για κιρσούς.

Επιπλοκές

Η κόπωση, ο πόνος, οι κράμπες και το οίδημα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο των ετών εάν το άτομο που πάσχει δεν λαμβάνει προληπτικά μέτρα ή δεν ακολουθεί θεραπεία. Οι υπάρχουσες κιρσώδεις φλέβες ενισχύονται περαιτέρω. Άλλες φλεβίτιδες μπορεί να εμφανιστούν κατά μήκος της πληγείσας φλέβας.

Διάσπαση των κιρσών

Ένα χτύπημα στην πληγείσα φλέβα μπορεί να προκαλέσει ρήξη εξωτερικής κιρσώδους φλέβας. Σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζεται αιμορραγία και είναι απαραίτητο να συμπιεστεί το τραύμα για να σταματήσει.

Επίσης, οι επαναλαμβανόμενες μικροτραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν ρήξη μιας εσωτερικής κιρσώδους φλέβας και να προκαλέσουν μια οδυνηρή αιμορραγία που προκαλεί την εμφάνιση μώλωπα.

Πριν από τη ρήξη των κιρσών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε μια θεραπεία και έλεγχο που να επιτρέπει τη διακοπή της αιμορραγίας. Είναι επίσης απαραίτητο να ξεκουραστείτε.

Οίδημα

Οίδημα ή οίδημα του αστραγάλου μπορεί να αυξηθεί και να επιδεινωθεί. Οίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο μοσχάρι.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το οίδημα των μοσχαριών συνοδεύεται από πόνο.

Διαταραχές του δέρματος

Η κακή φλεβική κυκλοφορία για πολλούς μήνες ή χρόνια μπορεί να προκαλέσει δερματικές διαταραχές (έκζεμα, έλκος ή οφθαλμική δερματίτιδα). Η δερματίτιδα οφθαλμού προκαλεί ένα σκοτεινό και ακανόνιστο χρώμα στο δέρμα του προσβεβλημένου ποδιού.

Καρδιακό έλκος

Συνήθως, το κιρσώδες έλκος εμφανίζεται αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων κιρσών. Το κιρσώδες έλκος εμφανίζεται συνήθως στο επίπεδο των αστραγάλων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε τραύμα, συμπεριλαμβανομένου ενός μικρού χτυπήματος ή μηδενισμού. Είναι μια οδυνηρή βλάβη που διαρκεί πολύ χρόνο για να θεραπευτεί, ώστε να υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Φλεβίτιδα

Το άτομο που πάσχει από διαβήτη πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό ο οποίος εκτελεί τις απαραίτητες εξετάσεις (οικολογικός αποδέκτης και άλλοι), να καθορίσει την τοπική θεραπεία που πρέπει να ακολουθήσει και να ελέγξει τους κινδύνους φλεβίτιδας.

Η φλεβίτιδα είναι συνέπεια του σχηματισμού θρόμβων αίματος που φράζουν μια φλέβα (βαθιά ή επιφανειακή). Οι κιρσώδεις φλέβες προκαλούν συσσώρευση αίματος που ευνοεί την εμφάνιση φλεβίτιδας. Η παραμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει τον κίνδυνο φλεβίτιδας. Το πρόσωπο που πάσχει από φλεβίτιδα αισθάνεται πόνο όταν περπατά και όταν ηρεμεί. Το πόδι του προσβεβλημένου ατόμου παραμένει ζεστό, κόκκινο και πρησμένο.

Πνευμονική εμβολή

Γενικά, οι περιπτώσεις επιφανειακής φλεβίτιδας δεν παρουσιάζουν σημαντικές επιπλοκές. Ωστόσο, μια βαθιά φλεβίτιδα μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Μια πνευμονική εμβολή εμφανίζεται όταν ένα μέρος του θρόμβου που φράζει μια από τις βαθιές φλέβες μεταναστεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε μια πνευμονική αρτηρία. Μια πνευμονική εμβολή αποτελεί περίπτωση ιατρικής επείγουσας ανάγκης, καθώς θα μπορούσε να έχει θανατηφόρες συνέπειες. Πριν από την εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς να αποφύγετε τις φλεβίτιδες;

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κιρσών στις κάτω άκρες, θα πρέπει να αποφεύγεται ένας καθιστικός τρόπος ζωής και η σωματική άσκηση, εάν περπατάτε μόνο. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε τα παρατεταμένα στάσιμα ή σταυρωμένα πόδια, ελαφρά ανυψώστε τα πόδια του κρεβατιού, αποφύγετε την έκθεση σε θερμότητα (ιδιαίτερα προσοχή στα συστήματα θέρμανσης μέσω του δαπέδου) και φορέστε τις κάλτσες συμπίεσης, εάν είναι απαραίτητο.