Τρίτη 14 Μαΐου 2013. - Οι άνθρωποι με οισοφάγο Barrett (σοβαρή αναρροή) έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου από τον γενικό πληθυσμό και επομένως υποβάλλονται σε περιοδικούς ελέγχους για την έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης κακοήθων αλλαγών στον οισοφάγο. Ωστόσο, οι τρέχοντες έλεγχοι δεν είναι αρκετοί και κάποιοι όγκοι ξεφεύγουν από αυτή την επιτήρηση. Ένα φθορίζον σπρέι στον πειραματισμό θα μπορούσε να βοηθήσει στο μέλλον.
Η χρήση των φθοριζόντων πρωτεϊνών για τη βαφή των ιστών και η καλύτερη παρακολούθηση ορισμένων διαδικασιών στο σώμα χρησιμοποιείται ευρέως σε εργαστήρια σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, η χρήση της στην κλινική πρακτική δεν έχει ακόμη εδραιωθεί.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε αυτή την εβδομάδα από το περιοδικό 'Science Traslational Medicine' αποδεικνύει στους ανθρώπους τη χρησιμότητα αυτών των χρωστικών κυττάρων για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων σε ασθενείς με οισοφάγο του Barrett. ένα σύστημα που είχε ήδη δοκιμαστεί με επιτυχία σε ζώα με άλλους τύπους καρκίνου.
Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει με άλλους όγκους, μερικές από τις κακοήθεις βλάβες που μπορεί να εμφανιστούν στον οισοφάγο δεν αναπτύσσονται με ογκώδη τρόπο, αλλά είναι επίπεδες αλλοιώσεις που καμουφλάζουν με τον υπόλοιπο υγιή ιστό και καθιστούν δύσκολη την έγκαιρη ανίχνευσή τους. Ως εκ τούτου, το σπρέι που έχουν μόλις αναπτυχθεί στα εργαστήρια των πανεπιστημίων του Michigan (ΗΠΑ) και του Jiaotong (Κίνα) θα μπορούσε να είναι καλός σύμμαχος ογκολόγων στο μέλλον.
"Αυτή η τεχνική, η οποία χρησιμοποιείται ήδη πειραματικά σε άλλους όγκους, όπως το κόλον, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για να καθοδηγήσει όπου είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε βιοψία ασθενείς με οισοφάγο του Barrett", εξηγεί ο Δρ Javier Molina-Infante στο ELMUNDO.es, υπεύθυνη για αυτές τις παθολογίες στην Ισπανική Ένωση Γαστρεντερολογίας.
Όπως εξηγεί ο Atanasio Pandiella, αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Ερευνών για τον Καρκίνο της Σαλαμάνκα (CIC), το πρόβλημα είναι ότι σε αυτούς τους ασθενείς είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του ιστού που απλώς μεταβάλλεται από τη συνεχή επίδραση των οξέων του στομάχου, του προ-όγκου επιθηλίου σωστά. "Γι 'αυτό, συχνά, δύο ή τρία δείγματα λαμβάνονται σε διαφορετικές περιοχές σε βιοψία, αλλά χωρίς μεγάλη βεβαιότητα επειδή η οπτική επιθεώρηση αποτυγχάνει".
Για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση αυτών των βιοψιών, οι ερευνητές επέλεξαν ένα πεπτίδιο (μια μικρή αλληλουχία αμινοξέων) από μια βιβλιοθήκη με περισσότερες από 1 δισεκατομμύριο ουσίες. "Πρώτον, είδαν σε μια σειρά εργαστηριακών δοκιμών ότι αυτό το πεπτίδιο συνδέθηκε πολύ καλά με τα καρκινικά κύτταρα και όχι με τα υγιή", λέει ο Pandiella.
Μόνο στη συνέχεια εξέτασαν το σπρέι σε 25 άτομα με καρκίνο του οισοφάγου, των οποίων οι κακοήθεις και προμαγνητικές βλάβες «φωτίστηκαν επιτυχώς» κατά την επαφή με αυτή την ουσία. "Στις περιοχές με δυσπλασία , το φθορίζον πεπτίδιο προσαρτήθηκε στα κύτταρα όπως παρατηρήθηκε με ειδικό μικροσκόπιο", συνεχίζει ο Pandiella. «Αυτό μας επέτρεψε να καθοδηγήσουμε τις βιοψίες, να λάβουμε την τελική διάγνωση».
Παρά τα πλεονεκτήματα και τα καλά αποτελέσματα του, ο Δρ Molina-Infante υπενθυμίζει ότι εξακολουθεί να είναι μια δαπανηρή τεχνική, η οποία απαιτεί πολύ χρόνο και απαιτεί ειδικό ενδοσκόπιο για την απεικόνιση του φθορισμού.
Περίπου 480.000 περιπτώσεις καρκίνου του οισοφάγου διαγιγνώσκονται ετησίως κάθε χρόνο, η επίπτωση των οποίων αυξήθηκε κατά 460% στους άνδρες άνω των 65 ετών τα τελευταία χρόνια. Η καθυστέρηση στη διάγνωση μεταφράζεται σε ποσοστό επιβίωσης μόλις 15% πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Και παρόλο που μόνο το 1% -3% των ασθενών με οισοφάγο Barrett αναπτύσσει κακοήθη όγκο, αυτή η σοβαρή οξύτητα πολλαπλασιάζει κατά 30 τις πιθανότητες να υποφέρει από αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Η χρήση ενδοσκοπίων (ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος της) κάθε δύο ή τρία χρόνια για να παρατηρηθεί ο οισοφάγος σε αυτόν τον πληθυσμό σε κίνδυνο επιτρέπει κάποιο βαθμό έγκαιρης ανίχνευσης, αλλά οι ογκολόγοι συμφωνούν ότι οποιαδήποτε βελτίωση των τεχνικών έγκαιρης ανίχνευσης Θα ήμουν ευπρόσδεκτος στην κλινική. Ωστόσο, όπως ο Matthew Sturm και η ομάδα του αναγνωρίζουν στο άρθρο του, μέχρι τώρα οι μέθοδοι βελτίωσης αυτής της απεικόνισης (χρωμοενδοσκόπηση, αυτοφθορισμός ...) δεν είχαν την επιθυμητή επιτυχία. Μόνο οι μελέτες χρόνου και μεγαλύτερες μελέτες θα πουν εάν αυτός ο ψεκασμός φωσφορώδους (ασφαλής και καλά ανεκτός από τους ασθενείς) μπορεί να προκαλέσει βαθούλωμα στις υπηρεσίες γαστρεντερολογίας και ογκολογίας.
Πηγή:
Ετικέτες:
Γλωσσάριο Ολοκλήρωση Παραγγελίας Cut-And-Παιδιού
Η χρήση των φθοριζόντων πρωτεϊνών για τη βαφή των ιστών και η καλύτερη παρακολούθηση ορισμένων διαδικασιών στο σώμα χρησιμοποιείται ευρέως σε εργαστήρια σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, η χρήση της στην κλινική πρακτική δεν έχει ακόμη εδραιωθεί.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε αυτή την εβδομάδα από το περιοδικό 'Science Traslational Medicine' αποδεικνύει στους ανθρώπους τη χρησιμότητα αυτών των χρωστικών κυττάρων για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων σε ασθενείς με οισοφάγο του Barrett. ένα σύστημα που είχε ήδη δοκιμαστεί με επιτυχία σε ζώα με άλλους τύπους καρκίνου.
Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει με άλλους όγκους, μερικές από τις κακοήθεις βλάβες που μπορεί να εμφανιστούν στον οισοφάγο δεν αναπτύσσονται με ογκώδη τρόπο, αλλά είναι επίπεδες αλλοιώσεις που καμουφλάζουν με τον υπόλοιπο υγιή ιστό και καθιστούν δύσκολη την έγκαιρη ανίχνευσή τους. Ως εκ τούτου, το σπρέι που έχουν μόλις αναπτυχθεί στα εργαστήρια των πανεπιστημίων του Michigan (ΗΠΑ) και του Jiaotong (Κίνα) θα μπορούσε να είναι καλός σύμμαχος ογκολόγων στο μέλλον.
"Αυτή η τεχνική, η οποία χρησιμοποιείται ήδη πειραματικά σε άλλους όγκους, όπως το κόλον, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για να καθοδηγήσει όπου είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε βιοψία ασθενείς με οισοφάγο του Barrett", εξηγεί ο Δρ Javier Molina-Infante στο ELMUNDO.es, υπεύθυνη για αυτές τις παθολογίες στην Ισπανική Ένωση Γαστρεντερολογίας.
Όπως εξηγεί ο Atanasio Pandiella, αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Ερευνών για τον Καρκίνο της Σαλαμάνκα (CIC), το πρόβλημα είναι ότι σε αυτούς τους ασθενείς είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του ιστού που απλώς μεταβάλλεται από τη συνεχή επίδραση των οξέων του στομάχου, του προ-όγκου επιθηλίου σωστά. "Γι 'αυτό, συχνά, δύο ή τρία δείγματα λαμβάνονται σε διαφορετικές περιοχές σε βιοψία, αλλά χωρίς μεγάλη βεβαιότητα επειδή η οπτική επιθεώρηση αποτυγχάνει".
Για να βοηθήσουν στην καθοδήγηση αυτών των βιοψιών, οι ερευνητές επέλεξαν ένα πεπτίδιο (μια μικρή αλληλουχία αμινοξέων) από μια βιβλιοθήκη με περισσότερες από 1 δισεκατομμύριο ουσίες. "Πρώτον, είδαν σε μια σειρά εργαστηριακών δοκιμών ότι αυτό το πεπτίδιο συνδέθηκε πολύ καλά με τα καρκινικά κύτταρα και όχι με τα υγιή", λέει ο Pandiella.
Μόνο στη συνέχεια εξέτασαν το σπρέι σε 25 άτομα με καρκίνο του οισοφάγου, των οποίων οι κακοήθεις και προμαγνητικές βλάβες «φωτίστηκαν επιτυχώς» κατά την επαφή με αυτή την ουσία. "Στις περιοχές με δυσπλασία , το φθορίζον πεπτίδιο προσαρτήθηκε στα κύτταρα όπως παρατηρήθηκε με ειδικό μικροσκόπιο", συνεχίζει ο Pandiella. «Αυτό μας επέτρεψε να καθοδηγήσουμε τις βιοψίες, να λάβουμε την τελική διάγνωση».
Παρά τα πλεονεκτήματα και τα καλά αποτελέσματα του, ο Δρ Molina-Infante υπενθυμίζει ότι εξακολουθεί να είναι μια δαπανηρή τεχνική, η οποία απαιτεί πολύ χρόνο και απαιτεί ειδικό ενδοσκόπιο για την απεικόνιση του φθορισμού.
Περίπου 480.000 περιπτώσεις καρκίνου του οισοφάγου διαγιγνώσκονται ετησίως κάθε χρόνο, η επίπτωση των οποίων αυξήθηκε κατά 460% στους άνδρες άνω των 65 ετών τα τελευταία χρόνια. Η καθυστέρηση στη διάγνωση μεταφράζεται σε ποσοστό επιβίωσης μόλις 15% πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Και παρόλο που μόνο το 1% -3% των ασθενών με οισοφάγο Barrett αναπτύσσει κακοήθη όγκο, αυτή η σοβαρή οξύτητα πολλαπλασιάζει κατά 30 τις πιθανότητες να υποφέρει από αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Η χρήση ενδοσκοπίων (ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος της) κάθε δύο ή τρία χρόνια για να παρατηρηθεί ο οισοφάγος σε αυτόν τον πληθυσμό σε κίνδυνο επιτρέπει κάποιο βαθμό έγκαιρης ανίχνευσης, αλλά οι ογκολόγοι συμφωνούν ότι οποιαδήποτε βελτίωση των τεχνικών έγκαιρης ανίχνευσης Θα ήμουν ευπρόσδεκτος στην κλινική. Ωστόσο, όπως ο Matthew Sturm και η ομάδα του αναγνωρίζουν στο άρθρο του, μέχρι τώρα οι μέθοδοι βελτίωσης αυτής της απεικόνισης (χρωμοενδοσκόπηση, αυτοφθορισμός ...) δεν είχαν την επιθυμητή επιτυχία. Μόνο οι μελέτες χρόνου και μεγαλύτερες μελέτες θα πουν εάν αυτός ο ψεκασμός φωσφορώδους (ασφαλής και καλά ανεκτός από τους ασθενείς) μπορεί να προκαλέσει βαθούλωμα στις υπηρεσίες γαστρεντερολογίας και ογκολογίας.
Πηγή:
