Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα (VSD) - το πιο συνηθισμένο συγγενές καρδιακό ελάττωμα στα παιδιά

Το κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD) είναι το συνηθέστερο συγγενές καρδιακό ελάττωμα στα νεογνά. Σε αυτήν την περίπτωση, λείπει ένα τμήμα του διαχωρισμού που χωρίζει τους θαλάμους. Τα συμπτώματα αυτού του καρδιακού ελαττώματος εξαρτώνται από το μέγεθος του μεσοκοιλιακού ελαττώματος και συνεπώς από τον όγκο διαρροής μεταξύ των κοιλιών. Ποιες δοκιμές πρέπει να πραγματοποιηθούν για τη διάγνωση του VSD; Πώς αντιμετωπίζεται αυτό το καρδιακό ελάττωμα;

Το κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα, ή το VSD (κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα), είναι το συνηθέστερο συγγενές καρδιακό ελάττωμα στα νεογέννητα μωρά (αντιπροσωπεύει σχεδόν το 20-30 τοις εκατό όλων των ανωμαλιών). Σε περίπου 15-20 τοις εκατό των περιπτώσεων, το διάφραγμα κλείνει αυθόρμητα εντός 6 μηνών από τη ζωή. Δυστυχώς, όπως και με τα περισσότερα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, οι αιτίες είναι άγνωστες.

Πίνακας περιεχομένων

1. Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα: συμπτώματα
2. Ελάττωμα στο διαμέρισμα μεταξύ των θαλάμων: απειλές
3. Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα: διάγνωση
4. Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα: θεραπεία

Ως αποτέλεσμα ελαττώματος στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, διαρροές αριστερού-δεξιού αίματος, δηλ. Ανάμιξη φλεβικού και αρτηριακού αίματος στο κοιλιακό επίπεδο (ροή αίματος από την αριστερή κοιλία προς τον αριστερό κόλπο). Κατά συνέπεια, πάρα πολύ αίμα υπό πίεση ρέει στους πνεύμονες αντί στα κύτταρα του σώματος. Στη συνέχεια οδηγεί σε πνευμονική υπέρταση - μια διαδικασία που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην κυκλοφορία που καθιστούν αδύνατη τη διόρθωση του ελαττώματος.

Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα: συμπτώματα

Συμπτώματα VSD σε παιδιά

Μικρές αλλαγές είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μόνο όταν η διαρροή μέσω του κοιλιακού διαφράγματος είναι σημαντική, κατά τη διάρκεια της ακρόασης του νεογέννητου από γιατρό, μπορεί να ακουστεί ένας μουρμούρισμα (γουργούρισμα) στην περιοχή της καρδιάς (επομένως το ελάττωμα διαγιγνώσκεται συνήθως την πρώτη εβδομάδα της ζωής του νεογέννητου). Επιπλέον, το μωρό κουράζεται εύκολα, ακόμη και όταν τρώει, και συχνά σταματά να πιπιλίζει. Κατά συνέπεια, κερδίζει άσχημα βάρος. Επιπλέον, συχνά πάσχει από πνευμονία και βρογχοσυστολή.

Συμπτώματα VSD σε ενήλικες

Σε ενήλικες, καθώς το ελάττωμα αυξάνεται, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• αναπνευστικά προβλήματα (δύσπνοια)
• Αδυναμία άσκησης
• ηχητικό αίμα της ροής του αίματος μέσω του ελαττώματος στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα (μετά την τοποθέτηση του ακουστικού στην αριστερή άκρη του στέρνου)
• δυσκολία στο φαγητό
• λιποβαρής

Ελάττωμα στο διαμέρισμα μεταξύ των θαλάμων: απειλές

Τα άτομα με μικρό ελάττωμα διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας. Επομένως, η προφύλαξη από αντιβιοτικά είναι απαραίτητη, ειδικά πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις ή δευτερεύουσες χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να συμβεί λοίμωξη.

Σε περίπτωση σημαντικής απώλειας, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις (βρογχοσπαστικές καταστάσεις ή ατελεκτασία των πνευμόνων).

Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα: διάγνωση

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ενός κοιλιακού διαφράγματος είναι:

• Η ηχοκαρδιογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι η πιο σημαντική δοκιμή επειδή επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του ελαττώματος στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα
• Εξέταση ακτινογραφίας (ακτινολογική εξέταση) του θώρακα - μπορεί να είναι ορατή μόνο μια μεγάλη διαρροή, η οποία προκαλεί την επέκταση της δεξιάς κοιλίας ως αποτέλεσμα βλάβης στον τοίχο του. Η εξέταση δείχνει μια διευρυμένη καρδιά
• Το EKG μπορεί να εμφανίζει σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας ή και των δύο κοιλιών
• Εξέταση Doppler
• έρευνα ισοτόπων

Ελεγχος:
Η προγεννητική διάγνωση ανιχνεύει καρδιακά ελαττώματα. Ποιες εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν καρδιακό ελάττωμα στο έμβρυο;

Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα: θεραπεία

Η χειρουργική διαδικασία που στοχεύει στο κλείσιμο ενός μεγαλύτερου ελαττώματος στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα πρέπει να εκτελείται τόσο στην εφηβεία όσο και στους ενήλικες. Μετά από αυτό, οι ασθενείς μπορούν να ακολουθήσουν έναν κανονικό τρόπο ζωής χωρίς να περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (συνήθως για μικρά ελαττώματα), η θεραπεία ενός κοιλιακού διαφράγματος περιλαμβάνει τη χρήση διαδερμικών εμφυτευμάτων για να κλείσει το ελάττωμα.

Σε ασθενείς με μικρή κοιλότητα, πραγματοποιείται φαρμακολογική θεραπεία - με διουρητικά και διγοξίνη - με στόχο την πρόληψη της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Τσέκαρέ το
Τι είναι η προγεννητική θεραπεία για συγγενείς καρδιακές παθήσεις;

Άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα σε παιδιά και ενήλικες

• Μετάφραση μεγάλων αρτηριακών κορμών (TGA)
• Ο αρτηριακός πόρος της Botalla
• Τετραλογία Fallot, κυάνωση, συγγενές καρδιακό ελάττωμα
• Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος
• Αορτικός συνδυασμός (στένωση της κύριας αρτηρίας)