Πάγκρεας: δομή, λειτουργίες, ένζυμα, ασθένειες

Το πάγκρεας θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά ανθρώπινα όργανα - εκκρίνει και τις δύο βασικές ορμόνες για το ανθρώπινο σώμα και παράγει διάφορα πεπτικά ένζυμα. Πώς είναι δομημένο το πάγκρεας και από ποια πλευρά; Ποιες είναι οι λειτουργίες του παγκρέατος; Τι ερεθίζει το πάγκρεας και ποιες παγκρεατικές ασθένειες είναι πιο συχνές;

Πίνακας περιεχομένων

1. Πάγκρεας: ανάπτυξη
2. Πάγκρεας: δομή
3. Πού είναι το πάγκρεας;
4. Πάγκρεας: αγγείωση και νεύρωση
5. Πάγκρεας: λειτουργίες
6. Πάγκρεας: ένζυμα
7. Πάγκρεας: ασθένειες
8. Παγκρεατικός πόνος: πώς πονάει το πάγκρεας;
9. Πάγκρεας και αλκοόλ

Το πάγκρεας (που ονομάζεται πάγκρεας) είναι ένα μόνο ανθρώπινο όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ύπαρξή του αναφέρθηκε για πρώτη φορά εδώ και πολύ καιρό, καθώς συνέβη περίπου 300 χρόνια πριν από την εποχή μας. Ωστόσο, μόνο μετά από αρκετούς αιώνες αυτό το όργανο ονομάστηκε πάγκρεας - η λέξη προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και μεταφράζεται κυριολεκτικά σημαίνει "όλο το κρέας" (αυτός ο όρος προέρχεται από το γεγονός ότι το πάγκρεας μοιάζει με μυϊκές ίνες).

Με διαδοχικούς αιώνες, όλο και περισσότερες ανακαλύψεις σχετικά με το πάγκρεας έγιναν, συμπεριλαμβανομένων τον 17ο αιώνα, ο παγκρεατικός πόρος περιγράφηκε για πρώτη φορά και τον 18ο αιώνα εμφανίστηκε η πρώτη περιγραφή του βοηθητικού παγκρεατικού πόρου.

Μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του παγκρέατος, δηλαδή η ενδοκρινική του λειτουργία, ανακαλύφθηκε σχετικά αργά - περιγράφηκε μόνο στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα.

Πάγκρεας: ανάπτυξη

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, περίπου την 5η εβδομάδα του εμβρύου, εμφανίζεται ένα εντερικό σωληνάριο στο έμβρυο, το οποίο έχει τρία μέρη - το πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο έντερο. Το πάγκρεας αναπτύσσεται από δομές που ανήκουν στο πρόσθιο έντερο.

Τελικά, προκύπτει από δύο μπουμπούκια - ραχιαίο και κοιλιακό - που είναι δωδεκαδάκτυλο εκκολπίδα. Και τα δύο αυτά μέρη συνδέονται μεταξύ τους περίπου την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αργότερα, μαζί με τις επόμενες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται περαιτέρω αλλαγές στο πάγκρεας, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα το γεγονός ότι ένα παιδί γεννιέται με ένα όργανο έτοιμο να εκτελέσει τη λειτουργία του.

Πάγκρεας: δομή

Υπάρχουν τρία μέρη στο πάγκρεας, τα οποία είναι:

• κεφαλή του παγκρέατος
• παγκρεατικός άξονας
• ουρά του παγκρέατος

Τα προαναφερθέντα είναι τα βασικά μέρη του παγκρέατος - ορισμένοι συγγραφείς, εκτός από αυτούς, προσδιορίζουν επίσης το λεγόμενο ο λαιμός του παγκρέατος.

Αυτό το όργανο έχει τρεις επιφάνειες (πρόσθια-ανώτερη, πρόσθια-κάτω, και οπίσθια) και 3 άκρες (άνω, πρόσθια και κάτω).

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι συνήθως περίπου 15 εκατοστά, και το βάρος είναι συνήθως έως περίπου 100 γραμμάρια.

Οι δομές που αναχωρούν από το πάγκρεας είναι πολύ σημαντικές για τη λειτουργία του παγκρέατος - μιλάμε για τους αγωγούς εξόδου.

Ο κύριος αγωγός είναι ο παγκρεατικός αγωγός, ο οποίος ξεκινά στην ουρά του παγκρέατος, διατρέχει όλο το μήκος του οργάνου και τελικά εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Εκτός από αυτό, υπάρχει επίσης το βοηθητικό παγκρεατικό πόρο - αυτή η δομή στους περισσότερους ανθρώπους (περίπου το 70% των ανθρώπων) συνδέεται με τον παγκρεατικό πόρο και τέλος η ουσία που εκκρίνεται από το πάγκρεας, μεταφέρεται και από τους δύο αγωγούς, πηγαίνει στον λεγόμενο μεγαλύτερη δωδεκαδακτυλική θηλή.

Στην ιστολογική δομή του παγκρέατος, διακρίνονται δύο βασικά στοιχεία - είναι:

• νησίδες του παγκρέατος (ή νησιά Langerhans - ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τα 2 εκατομμύρια και συμμετέχουν στην παραγωγή παγκρεατικών ορμονών)
• εκκριτικά κύτταρα, τα οποία είναι το υπόλοιπο όργανο και είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση, μεταξύ άλλων παγκρεατικά ένζυμα

Πού είναι το πάγκρεας;

Το πάγκρεας βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα - είναι γενικά οριζόντιο και βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Η θέση του παγκρέατος αντιστοιχεί στο ύψος του πρώτου και δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου της σπονδυλικής στήλης.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται σε ποια πλευρά βρίσκεται το πάγκρεας - αυτό το όργανο βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή ελαφρώς στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης, αλλά γενικά δεν είναι δυνατόν να πούμε ότι το πάγκρεας βρίσκεται στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Το κεφάλι του παγκρέατος καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο, βρίσκεται κοντά στην κατώτερη φλέβα και το δεξί νεφρό.

Το σώμα του παγκρέατος βρίσκεται μπροστά από τους οσφυϊκούς σπονδύλους και διασχίζει την αορτή, τον αριστερό νεφρό, τα αριστερά επινεφρίδια και την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία.

Η ουρά του παγκρέατος βρίσκεται μπροστά από το αριστερό νεφρό και δίπλα στον σπλήνα.

Πάγκρεας: αγγείωση και νεύρωση

Η αρτηριακή αγγείωση του παγκρέατος προέρχεται από τις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες (άνω και κάτω), εκτός από αυτές, το αρτηριακό αίμα παρέχεται επίσης σε αυτό το όργανο από παγκρεατικά κλαδιά, τα οποία προέρχονται από τη σπληνική αρτηρία.

Το φλεβικό αίμα από το πάγκρεας ρέει στις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές φλέβες και από εκεί στην ανώτερη μεσεντερική φλέβα, στην πύλη ή στη σπληνική φλέβα.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την ανανέωση του παγκρέατος.

Οι παρασυμπαθητικές ίνες φτάνουν στο όργανο - προέρχονται από το νεύρο του κόλπου και μεταδίδουν τη διαδρομή τους μέσω νευρικών παλμών, π.χ. διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικού χυμού.

Οι συμπαθητικές ίνες που φτάνουν στο πάγκρεας προέρχονται από το σπλαχνικό πλέγμα και η επίδρασή τους στο πάγκρεας είναι εντελώς αντίθετη από εκείνη των παρασυμπαθητικών ινών.

Πάγκρεας: λειτουργίες

Το πάγκρεας έχει ενδο- και εξωκρινή λειτουργία. Στην περίπτωση των πρώτων, πρόκειται για την έκκριση ορμονών, οι οποίες εμπλέκονται κυρίως στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο σώμα.

Αυτές οι ορμόνες, όπως ήδη αναφέρθηκε, παράγονται στα νησιά Langerhans - υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κυττάρων μέσα τους, καθένας από τους οποίους είναι υπεύθυνος για την παραγωγή μιας διαφορετικής ορμόνης:

• Κύτταρα α (άλφα): εκκρίνουν γλυκαγόνη, η οποία παρέχει - συμπ. αυξάνοντας την ανάλυση του ηπατικού γλυκογόνου - για να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
• β (βήτα) κύτταρα: θεωρείται ο σημαντικότερος πληθυσμός παγκρεατικών κυττάρων - εκκρίνουν ινσουλίνη, μια ορμόνη που μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα
• δ (δέλτα) κύτταρα: εκκρίνουν σωματοστατίνη, η οποία επηρεάζει την απελευθέρωση ορμονών από κύτταρα άλφα και βήτα
• Κύτταρα ΡΡ (μερικές φορές αναφέρονται ως γ, γάμμα): εκκρίνουν ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο

Το εξωκρινές τμήμα του παγκρέατος, με τη σειρά του, σχετίζεται με τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα - αυτό το όργανο παράγει πολλά διαφορετικά ένζυμα σημαντικά στην πεπτική διαδικασία, αλλά επίσης ο χυμός του παγκρέατος περιέχει διττανθρακικά άλατα, τα οποία έχουν την ικανότητα να εξουδετερώνουν όξινα τρόφιμα που προέρχονται από το στομάχι. Στην περίπτωση αυτής της εργασίας, το πάγκρεας σίγουρα δεν είναι τεμπέλης - η ημερήσια παραγωγή χυμού παγκρέατος εκτιμάται σε περίπου 1,5 έως 2 λίτρα.

Πάγκρεας: ένζυμα

Ο ρόλος του παγκρέατος στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων είναι αναμφισβήτητος - αυτό το όργανο εκκρίνει ένζυμα που ασχολούνται με τη διάσπαση τόσο των υδατανθράκων όσο και των λιπών και των πρωτεϊνών. Μεταξύ των παγκρεατικών ενζύμων, αναφέρονται κυρίως τα ακόλουθα:

• παγκρεατική αμυλάση (που διασπά τους υδατάνθρακες)
• τρυψινογόνο και χυμοτρυψινογόνο (εμπλέκονται στην πέψη πρωτεϊνών)
• παγκρεατική λιπάση (ένα ένζυμο υπεύθυνο για την πέψη των λιπών)
• ελαστάση (αντιμετώπιση της αποδόμησης των πρωτεϊνών)
• καρβοξυπεπτιδάση (μια ουσία που διασπά τις πρωτεΐνες)

Παγκρεατικά ένζυμα - πρότυπα. Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Πάγκρεας: ασθένειες

Δεν υπάρχει πιθανότητα να πείσουμε κανέναν πόσο σημαντικό είναι το πάγκρεας για τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Σίγουρα δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι όταν υπάρχει κάποια δυσλειτουργία αυτού του οργάνου, ο ασθενής συνήθως αρχίζει να συνειδητοποιεί αρκετά γρήγορα ότι έχει συμβεί.

Οι ασθένειες του παγκρέατος είναι πολύ διαφορετικές καταστάσεις: μπορεί να είναι και τα δύο συγγενή προβλήματα (μπορεί να είναι, για παράδειγμα, συγγενή παγκρεατικά ελαττώματα, όπως, για παράδειγμα, το δακτυλιοειδές πάγκρεας ή το διχοτομημένο πάγκρεας) και υπάρχουν πολλές επίκτητες παγκρεατικές ασθένειες.

Μία από τις πιο γνωστές επίκτητες ασθένειες του παγκρέατος είναι η φλεγμονή αυτού του οργάνου - είναι πιθανό να αναπτυχθεί οξεία παγκρεατίτιδα και το πρόβλημα μπορεί να είναι χρόνια παγκρεατίτιδα.

Μια άλλη, επίσης γνωστή, ασθένεια του παγκρέατος είναι ο διαβήτης. Προκαλείται από ανωμαλίες στην έκκριση ινσουλίνης ή / και στην ευαισθησία των ιστών σε αυτήν την ορμόνη και υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: διαβήτης τύπου 1 και διαβήτης τύπου 2.

Ωστόσο, όχι μόνο η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος μπορεί να είναι ανώμαλη - η δεύτερη από τις βασικές λειτουργίες του, δηλαδή η έκκριση ενζύμων, μπορεί επίσης να διαταραχθεί και αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατική εξωκρινή ανεπάρκεια. Η κυστική ίνωση είναι επίσης μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει το πάγκρεας.

Μέσα στο πάγκρεας, όπως και σε άλλα ανθρώπινα όργανα, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες παθολογικές αλλαγές.

Μπορούν να είναι κύστες (υπάρχουν πραγματικές και ψευδο-παγκρεατικές κύστεις), αλλά και νεοπλασματικές αλλαγές.

Οι καλοήθεις σχηματισμοί (όπως ένα αδένωμα) μπορούν να αναπτυχθούν στο πάγκρεας.

Επίσης, το ινσουλίνωμα είναι ένας όγκος του παγκρέατος - αυτή η βλάβη μπορεί να είναι καλοήθης, αλλά και κακοήθης.

Υπάρχει επίσης ένας άλλος καρκίνος του παγκρέατος - το γλυκαγόνο (παράγει γλυκαγόνη).

Μέσα στο πάγκρεας μπορεί να αναπτυχθεί ένα από αυτά τα κακοήθη νεοπλάσματα, στα οποία η πρόγνωση των ασθενών θεωρείται η λιγότερο ευνοϊκή, εδώ μιλάμε για καρκίνο του παγκρέατος.

• Καρκίνος του παγκρέατος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Είναι σαφές ότι το πάγκρεας μπορεί να προσβληθεί από εξαιρετικά διαφορετικές ασθένειες.

Παγκρεατικός πόνος: πώς πονάει το πάγκρεας;

Ωστόσο, πώς ξέρετε εάν είχαμε κάποια δυσλειτουργία αυτού του οργάνου; Λοιπόν, ένα από τα πειστικά φαινόμενα σχετικά με αυτήν την πιθανότητα είναι ο παγκρεατικός πόνος.

Αλλά πώς πονάει το πάγκρεας; Λοιπόν, συνήθως αρκετά ασυνήθιστο - είναι δυνατόν να αισθανθείτε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, αλλά μπορεί επίσης να ακτινοβολεί προς την πλάτη.

Αυτό το πρόβλημα είναι συνήθως δύσκολο να παραβλεφθεί επειδή ο παγκρεατικός πόνος είναι συνήθως σοβαρός και συχνά περιγράφεται από τους ασθενείς ως τυφλός.

Οι αιτίες του παγκρεατικού πόνου είναι κυρίως οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, αλλά η πορεία αυτού του προβλήματος μπορεί να είναι διαφορετική - π.χ. στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ στην περίπτωση ατόμων που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι χαρακτηριστικό επεισοδίου εμφάνιση αυτής της ασθένειας (π.χ. μετά από υπερκατανάλωση τροφής).

Πάγκρεας και αλκοόλ

Οι αιτίες των παγκρεατικών παθήσεων είναι διαφορετικές - μερικές φορές είναι μεταλλάξεις (όπως συμβαίνει με την κυστική ίνωση) και μερικές φορές προκαλούμε αυτές τις ασθένειες με δική μας ευθύνη.

Όταν ρωτήθηκε τι ερεθίζει το πάγκρεας, υπάρχει μόνο μία απάντηση: υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Είναι η κατάχρηση αυτού του υγρού που είναι η κύρια αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας.

Το κάπνισμα τσιγάρων επηρεάζει επίσης αρνητικά τη λειτουργία αυτού του οργάνου - ο επιβλαβής εθισμός επηρεάζει όχι μόνο το αναπνευστικό σύστημα, αλλά επίσης προάγει την εμφάνιση καρκίνου του παγκρέατος.

Ο ερεθισμός του παγκρέατος μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης διατροφής - μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά προδιαθέτει ειδικά σε αυτό το πρόβλημα.

Πηγές:

1. Ανθρώπινη ανατομία. Ένα βιβλίο για μαθητές και γιατρούς, ed. II και συμπληρώθηκε από τον W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Βασικές αρχές της ανθρώπινης φυσιολογίας, Wyd. Επιστημονικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν, 2009, Πόζναν, σελ. 258-274
3. Longnecker D., Ανατομία και Ιστολογία του Παγκρέατος, υλικό American Pancreatic Association, διαδικτυακή πρόσβαση

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.

Διαβάστε περισσότερα από αυτόν τον συντάκτη