Δοκιμή στυπώματος Western και νόσος Lyme. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Διεξάγεται δοκιμή Western Blot όταν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει ασθένεια Lyme. Το τεστ Western Blot αναζητά συγκεκριμένα αντισώματα κατά των βακτηρίων που προκαλούν τη νόσο του Lyme. Τι είναι το τεστ Western Blot; Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Το Western Blot είναι μια δοκιμή που αναζητά τα αντισώματα που παράγει το σώμα σας κατά των βακτηρίων που προκαλούν τη νόσο του Lyme. Στην επιφάνεια των βακτηρίων υπάρχουν αντιγόνα κατά των οποίων το σώμα παράγει ειδικά αντισώματα στην κατηγορία IgM και IgG. IgM.

Οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM) - παράγονται όταν το σώμα μας έρχεται σε πρώτη φορά σε επαφή με ένα δεδομένο παθογόνο. Η αύξηση της ποσότητας IgM έναντι ενός δεδομένου παθογόνου δείχνει μια πρόσφατη διαδικασία ασθένειας.

Η ανοσοσφαιρίνη G (IgG) παράγεται από τον οργανισμό αργότερα από την IgM, το υψηλότερο επίπεδο επιτυγχάνεται περίπου έξι μήνες μετά τη μόλυνση και, σε αντίθεση με τα IgM αντισώματα, μπορούν να παραμείνουν στο αίμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αρκετά χρόνια.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Δοκιμή Western Blot - ενδείξεις για τη δοκιμή
2. Δοκιμή Western Blot - τι είναι αυτό;
3. Δοκιμή Western Blot - πότε να το κάνετε;
4. Δοκιμή Western Blot - θετική
5. Δοκιμή Western Blot - αρνητικό

Δοκιμή Western Blot - ενδείξεις για τη δοκιμή

Το Western Blot χρησιμοποιείται στο δεύτερο στάδιο της διάγνωσης της νόσου του Lyme - όταν το τεστ ELISA (είναι το πρώτο τεστ επιλογής) έδωσε θετικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται όταν το τεστ ELISA έδωσε ένα σαφώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Δοκιμή Western Blot - τι είναι αυτό;

Το τεστ Western Blot για ασθένεια Lyme αξιολογεί με ακρίβεια τα αντισώματα σε διάφορα βακτηριακά θραύσματα. Τα διαφορετικά αντισώματα στα μεμονωμένα βακτηριακά θραύσματα αντιπροσωπεύονται τελικά γραφικά ως μαύρες ταινίες στη μεμβράνη νιτροκυτταρίνης.

Μην εκτελέσετε αυτήν τη δοκιμή λίγο μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι. Περιμένετε τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Η τιμή του τεστ Western Blot και στις δύο κατηγορίες είναι περίπου 150-300 PLN.

1. Απαιτούνται δύο βασικά στοιχεία για τη διεξαγωγή της εξέτασης - ο ορός αίματος του ασθενούς και τα βακτηρίδια Lyme που έχουν σκοτωθεί και θρυμματιστεί.
   
   
2. Υπό την επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος, τα βακτήρια που λαμβάνονται από την κυτταρική καλλιέργεια αναλύονται σε πρωταρχικούς παράγοντες, όπως σε βακτηριακές πρωτεΐνες (αντιγόνα). Στη συνέχεια, αυτές οι πρωτεΐνες μεταφέρονται στη μεμβράνη νιτροκυτταρίνης. Η μεμβράνη κόβεται σε λωρίδες.
   
   
3. Η ταινία με αντιγόνα, αφού συνδυαστεί με τον ορό αίματος του ασθενούς, χρωματίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που ανιχνεύει αντισώματα που σχετίζονται ειδικά με τα αντιγόνα Borrelia spirochete.
   
   
4. Σε μέρη όπου τα αντισώματα του ασθενούς συνδυάζονται με πρωτεΐνες (αντιγόνα) βακτηρίων Lyme, βλέπουμε χαρακτηριστικές λωρίδες, που ονομάζονται ζώνες (που υποδηλώνουν λοίμωξη με βακτήρια Lyme. Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό).

Κάθε ζώνη αντιστοιχεί σε μια βακτηριακή πρωτεΐνη (αντιγόνο). Εάν οι πρωτεΐνες Lyme και το αντίσωμα δεν συνδυαστούν, η ταινία δεν θα εμφανιστεί. Τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Διαβάστε επίσης: Το ερύθημα περιπλανιέται μετά από δάγκωμα τσιμπούρι. Πώς να το αναγνωρίσετε; Δοκιμές ασθένειας Lyme - Τι μοιάζουν και τιμή των δοκιμών Lyme Disease Δοκιμή μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων (LTT) Σημαντικό

Δοκιμή Western Blot - πότε να το κάνετε;

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου του Lyme μπορεί να είναι προβληματική λόγω του λεγόμενου ορολογικό παράθυρο. Αυτή είναι η περίοδος από την έναρξη της μόλυνσης έως ότου το σώμα παράγει ανιχνεύσιμα αντισώματα. Στην ασθένεια Lyme, το ορολογικό παράθυρο διαρκεί κατά μέσο όρο 4 εβδομάδες.

Η εκτέλεση των δοκιμών εντός 4 εβδομάδων από το τσιμπήμα τσιμπούρι δημιουργεί τον κίνδυνο να λάβετε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής Lyme, θυμηθείτε να μην το κάνετε αμέσως μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Αυτός είναι περίπου ο χρόνος που απαιτείται για το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει τα αντισώματα που ανιχνεύονται από αυτό το τεστ.

Δοκιμή Western Blot - θετική

Η παρουσία αντισωμάτων κατά της Borrelia σημαίνει ότι έχετε νόσο του Lyme. Ωστόσο, είναι δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα εάν η λοίμωξη είναι ενεργή ή όχι.

Τα αντισώματα IgG που παράγονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης μπορούν να βρεθούν στο αίμα ακόμη και μετά από 10 και μερικές φορές 20 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου του Lyme.

Συμβαίνει επίσης ότι τα ανιχνευμένα IgM αντισώματα (συνήθως θεωρούνται δείκτης ενεργού λοίμωξης) μπορεί να είναι επίμονα και επίσης να μην υποδεικνύουν ενεργή λοίμωξη.

Δοκιμή Western Blot - αρνητικό

Το τεστ μπορεί να είναι αρνητικό στο αρχικό στάδιο της νόσου, δηλαδή για τις πρώτες εβδομάδες μετά το δάγκωμα.

Το τεστ Western Blot μπορεί να διεξαχθεί όχι μόνο όταν υπάρχει υποψία για νόσο του Lyme, αλλά και όταν έχει μολυνθεί με βακτήρια H. pylori (που προκαλεί πεπτικό έλκος) ή HIV.

Ο έλεγχος Western Blot μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα σε μια άλλη κατάσταση - όταν στην παλιά, χρόνια νόσο του Lyme η παραγωγή αντισωμάτων έχει σταματήσει από τα βακτήρια Lyme ή όταν τα αντισώματα έχουν εξαντληθεί πλήρως στην καταπολέμηση της νόσου.

Εάν η υποψία της νόσου του Lyme είναι ισχυρή, το τεστ Western Blot θα πρέπει να επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, π.χ. κάθε λίγες εβδομάδες, για να βρείτε τη στιγμή που υπάρχουν αντισώματα στο αίμα.

Η παρουσία αντισωμάτων στην ενεργή νόσο του Lyme αλλάζει και ένα άτομο με αρνητικό αποτέλεσμα έχει την πιθανότητα να επιτύχει θετικό αποτέλεσμα σε επαναλαμβανόμενη εξέταση μετά από μερικές εβδομάδες. Μερικές φορές η επιβεβαίωση της νόσου δεν λαμβάνεται μέχρι την τέταρτη ή πέμπτη φορά

Μερικοί γιατροί στη συνέχεια προσπαθούν να επιβεβαιώσουν τη λοίμωξη με διαφορετικό τρόπο: αντιμετωπίζουν τον ασθενή με αντιβιοτικά για μερικές εβδομάδες και μετά από 5-6 εβδομάδες παραπέμπουν τον ασθενή σε μια δοκιμή Western Blot.

Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να μην θεραπεύσει τη χρόνια ασθένεια για τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά θα τροποποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα αρκετά ώστε να δημιουργηθούν αρκετά αντισώματα στο αίμα για να ανιχνευθούν. Το αποτέλεσμα Western Blot πρέπει να ερμηνεύεται από γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία της νόσου του Lyme

Η δοκιμή WB μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, αλλά με αντιβιοτικά η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος είναι ελαφρώς χαμηλότερη. Ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσης της νόσου με αυτό το τεστ είναι να εκτελέσετε τη δοκιμή 6 εβδομάδες μετά τη διακοπή της αντιβιοτικής θεραπείας.

Προτεινόμενο άρθρο:

PCR (έρευνα) - εφαρμογή. Τι είναι η τεχνική PCR; Σπουδαίος

Η ερμηνεία του τεστ είναι η ερμηνεία των περιθωρίων. Γενικά, πρέπει να υποτεθεί ότι όσο περισσότερες ρίγες, τόσο πιο αξιόπιστη είναι η διάγνωση. Οι τρεις λωρίδες είναι πραγματικά βεβαιότητα και οι 5-6 ρίγες είναι αδιαμφισβήτητη ασθένεια Lyme

Οι ζώνες IgM είναι πιο διαγνωστικές επειδή προτείνουν ενεργή νόσο Lyme,, αν και τα ανιχνευμένα IgM αντισώματα (ζώνες IgM) μπορεί να είναι επίμονα και δεν υποδεικνύουν ενεργή λοίμωξη. Αποδεικνύεται ότι το IgM είναι υψηλό στην αρχή μιας λοίμωξης και - σαν να είναι λογική - σε χρόνια νόσο του Lyme.

Το αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων IgG μπορεί να θεωρηθεί κατάλοιπο μιας προηγούμενης λοίμωξης ή σημαίνει μια χρόνια, ενεργή ασθένεια.

Ακόμη και ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής δεν σημαίνει ότι δεν εμφανίζεται ασθένεια Lyme. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής σημαίνει μόνο ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στα βακτήρια Lyme στο αίμα - αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, όταν τα βακτήρια έχουν εισέλθει στο σώμα και η παραγωγή αντισωμάτων δεν έχει ξεκινήσει ακόμη (οι γιατροί ονομάζουν αυτήν την περίοδο το ορολογικό παράθυρο).

Λόγω της ποικίλης τεχνικής διεξαγωγής αυτής της μελέτης, είναι δύσκολο να βρεθούν καθολικές προτάσεις για ερμηνεία. Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τα δικά του κριτήρια.

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο από έναν ειδικό βάσει συμπτωμάτων και εργαστηριακών εξετάσεων. Το Western-Bblot δεν μπορεί να ερμηνευτεί χωρίς αναφορά σε συμπτώματα.

Επομένως, δεν συνιστάται παρακολούθηση των τίτλων αντισωμάτων για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ποιες δοκιμές πρέπει να πραγματοποιηθούν για την ανίχνευση της νόσου του Lyme;

Πηγή: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Βιβλιογραφία:

1. Νόσος του Lyme και συν-λοιμώξεις, επιμέλεια από lek. A. Klimaszewski, Lyme Disease Association