Εμβόλια - η καλύτερη προστασία από την όλο και πιο επικίνδυνη πνευμονία

Η οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών κινδυνεύουν περισσότερο. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να αποτρέψουμε αυτήν την ασθένεια. Αυτό είναι ένα από τα κύρια θέματα με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Πνευμονίας στις 12 Νοεμβρίου. Ιδρύθηκε το 2009 από τον Παγκόσμιο Συνασπισμό κατά της Πνευμονίας του Παιδιού (Παγκόσμιος Συνασπισμός κατά της Πνευμονίας του Παιδιού) με την υποστήριξη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας και της UNICEF.

Η μέγιστη συχνότητα πνευμονίας, παρόμοια με τη φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πέφτει το φθινόπωρο και το χειμώνα. Αυτό δεν είναι τυχαίο, επειδή τα μικρόβια που προκαλούν πνευμονία μεταδίδονται ευκολότερα από σταγονίδια, δηλαδή φτέρνισμα και βήχα που συνοδεύουν κρυολόγημα.

Οι πνευμονιόκοκκοι (Streptococcus pneumoniae) προκαλούν τις περισσότερες περιπτώσεις, ακολουθούμενες από μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae) και αιμοφιλική ράβδο (Haemophilus influenzae τύπου Β). Η θεραπεία απαιτεί αντιβιοτικά. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα αποτελεσματικά λόγω του προοδευτικού φαινομένου της αντοχής στα αντιβιοτικά.

- Υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός στελεχών βακτηρίων που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο επικίνδυνης πορείας της νόσου και επιπλοκών. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, η πιο λογική λύση είναι η προφύλαξη, δηλαδή ο εμβολιασμός - εξηγεί ο καθηγητής. Δρ hab. Henryk Mazurek από το Τμήμα Πνευμονολογίας και Κυστικής ίνωσης, Ινστιτούτο Φυματίωσης και Πνευμονικών Νοσημάτων στο Rabka-Zdrój.

Διαβάστε επίσης: Η πνευμονία στα παιδιά είναι μια σοβαρή ασθένεια. Παγκόσμια Ημέρα Πνευμονίας

Ανησυχητικά στατιστικά

Λόγω των μεταλλαγμένων βακτηρίων, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν δίνει πάντα τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Για αυτόν τον λόγο, η πνευμονία γίνεται όλο και πιο επικίνδυνη και συχνά απαιτεί νοσηλεία. Ετησίως, 120.000 πολίτες χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης χάνουν τη ζωή τους ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων 12.000 Πολωνών. Τα μικρά παιδιά διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Κάθε χρόνο, περισσότερα από 800.000 παιδιά κάτω των πέντε ετών πεθαίνουν παγκοσμίως από πνευμονία, δηλαδή 15%. όλοι οι θάνατοι σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Η Νότια Ασία και η υποσαχάρια Αφρική έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό θυμάτων πνευμονίας. Το πρόβλημα σε μικρότερη κλίμακα εμφανίζεται επίσης στις ανεπτυγμένες χώρες.

Κάθε χρόνο, πάνω από ένα εκατομμύριο πολίτες της Ευρωπαϊκής Ένωσης νοσηλεύονται λόγω οξείας λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, στην Πολωνία - από 120.000 σε 140.000. Η πιο πολυάριθμη ομάδα παιδιών που νοσηλεύονται είναι μικρά παιδιά - μεταξύ των οποίων η μεγαλύτερη ομάδα είναι εκείνες κάτω των 2 ετών, ακολουθούμενες από 2-5 ετών.

Πρόγραμμα προστασίας

Το Πολωνικό Πρόγραμμα Προστατευτικού Εμβολιασμού (PSO) προστατεύει από μόλυνση με δύο επικίνδυνα βακτήρια που προκαλούν πνευμονία: αιμοφιλικούς βακίλους (από το 2007, ο εμβολιασμός κατά της Hib είναι υποχρεωτικός για όλα τα παιδιά) και οι πνευμονιόκοκκοι (υποχρεωτικοί από την 1η Ιανουαρίου 2017) 3.

- Ο κύριος στόχος της εισαγωγής εμβολιασμών Hib και πνευμονιοκοκκικών στο PSO ήταν να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης διηθητικών λοιμώξεων, σήψης και μηνιγγίτιδας στα μικρά παιδιά. Ωστόσο, η εμπειρία έχει δείξει ότι αυτοί οι εμβολιασμοί έχουν το πρόσθετο πλεονέκτημα της μείωσης της συχνότητας εμφάνισης άλλων ασθενειών που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου. μη επεμβατική πνευμονία, μέση ωτίτιδα, βακτηριακή ιγμορίτιδα - εξηγεί ο καθηγητής. Δρ hab. Andrzej Radzikowski από το 1ο Τμήμα Παιδιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας.

Ένα παράδειγμα είναι η Φινλανδία, όπου από το 2010 έχει πραγματοποιηθεί καθολικός εμβολιασμός κατά των πνευμονοκόκκων με τη χρήση του εμβολίου Synflorix (χρησιμοποιείται επίσης στην Πολωνία). Μετά από μόλις 3,5 χρόνια από το πρόγραμμα, ο αριθμός των νοσηλείας λόγω πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας μεταξύ εμβολιασμένων παιδιών μειώθηκε κατά 77%.

Ο κύριος στόχος του προγράμματος, δηλαδή η μείωση των επεμβατικών περιπτώσεων πνευμονιοκοκκικής νόσου, επιτεύχθηκε μετά από 6 χρόνια - στην ομάδα των εμβολιασμένων παιδιών, η μείωση της επίπτωσης, ανεξάρτητα από τον πνευμονιοκοκκικό ορότυπο, ήταν έως και 79%. Η ασυλία των κοπαδιών έχει επίσης αυξηθεί, δηλαδή ο αριθμός των περιπτώσεων μεταξύ μη εμβολιασμένων ατόμων - παιδιών και ενηλίκων - έχει μειωθεί σημαντικά.

Στην Πολωνία, η διαδικασία ήταν παρόμοια. Το 2012 σημειώθηκε σημαντική μείωση της νοσηλείας παιδιών κάτω των δύο ετών για πνευμονία Hib, πέντε χρόνια μετά την καθολική εμβολιασμό. Οι περιπτώσεις μηνιγγίτιδας που προκαλούνται από αυτό το βακτήριο εξαλείφθηκαν επίσης (η Hib ήταν υπεύθυνη για το 25% όλων των περιπτώσεων βακτηριακού ZOMR).

Μακροχρόνια λειτουργία

Οι εμβολιασμοί κατά των πνευμονοκόκκων στο γενικό πληθυσμό των παιδιών στην Πολωνία πραγματοποιούνται πολύ σύντομα για να παρατηρήσουν σημαντική μείωση της νοσηλείας για πνευμονία. Πρέπει να περιμένουμε λίγο περισσότερο για αυτό το αποτέλεσμα.

Η Magdalena Mrożek-Gąsiorowska από το Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Jagiellonian Collegium Medicum εξηγεί: - Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο καθολικός εμβολιασμός εισήχθη το 2017, ακόμη και τα μισά παιδιά κάτω των 5 ετών δεν έχουν ακόμη εμβολιαστεί. Η επίδραση του εμβολιασμού μπορεί να φανεί πλήρως μόνο όταν όλες οι ηλικιακές ομάδες παιδιών κάτω των 5 ετών λαμβάνουν το πλήρες πρόγραμμα εμβολιασμού τριών δόσεων, το οποίο θα συμβεί στο τέλος του 2022.

Ωστόσο, αναλύοντας τα διαθέσιμα δεδομένα KOROUN για το 2018, τα πρώτα θετικά αποτελέσματα του προγράμματος εμβολιασμού μπορούν ήδη να παρατηρηθούν, μέχρι στιγμής στην επεμβατική πνευμονοκοκκική νόσο. Το μερίδιο των απομονωμένων προϊόντων που αποστέλλονται στο Κέντρο από παιδιά στο πλαίσιο του προγράμματος εμβολιασμού, δηλαδή κάτω των 2 ετών, μειώθηκε από το 65%. έως 40% στον πληθυσμό παιδιών κάτω των πέντε ετών.

Διαβάστε επίσης: Ημερολόγιο εμβολιασμού για το 2019. Υποχρεωτικοί εμβολιασμοί 2019

Αυτή η τάση είναι πιο έντονη λαμβάνοντας υπόψη ότι το 2018 σχεδόν το 60% των ερωτηθέντων στάλθηκαν στο KOROUN λόγω της καλύτερης επιδημιολογικής παρακολούθησης μετά την εισαγωγή του προγράμματος εμβολιασμού. περισσότερες απομόνωση από παιδιά έως 5 ετών από ό, τι το 2017. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των στελεχών 19A στην ομάδα παιδιών έως 2 ετών που εμβολιάστηκαν με PSO παραμένει αμετάβλητο (3 απομονώσεις / έτος).

Τα στοιχεία του Εθνικού Ινστιτούτου Δημόσιας Υγείας-Εθνικό Ινστιτούτο Υγιεινής δείχνουν επίσης ότι το 94 τοις εκατό των ατόμων έχουν ήδη λάβει το πλήρες πρόγραμμα πρωτογενούς εμβολιασμού κατά των πνευμονοκόκκων. παιδιά από τον πρώτο χρόνο υπό προφύλαξη. Αυτό είναι αισιόδοξο.

Καθηγητής Ο Andrzej Radzikowski πιστεύει ότι ένα τόσο μεγάλο ποσοστό, συγκρίσιμο με άλλους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς, αποδεικνύει τη μεγάλη εμπιστοσύνη του κοινού για αυτό το πρόγραμμα. - Με κάνει ευτυχισμένο, τόσο ο παιδίατρος όσο και ο παππούς - λέει. - Επειδή, οι πνευμονιόκοκκοι, δυστυχώς, αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για τους νεότερους και τους ηλικιωμένους.

Συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

Η φλεγμονή στο παρέγχυμα των πνευμόνων προκαλεί πολλά συμπτώματα. Τα πιο συνηθισμένα είναι: πόνος στο στήθος που αυξάνεται με βαθύτερη εισπνοή, αδυναμία, βήχας - πρώτα στεγνώνει και μετά βρέχεται με αποχρωματισμό πυώδους πτύελου.

Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, συρροή εφίδρωσης και υποξία μπορεί να προκαλέσει ζάλη. Η χορήγηση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη και σε βρέφη - συχνά ενδοφλεβίως, η οποία απαιτεί νοσοκομειακή θεραπεία. Η επιπλοκή της πνευμονίας μπορεί να είναι υπεζωκοτική συλλογή, πνευμονικό απόστημα, ακόμη και σήψη, δηλαδή συστηματική αντίδραση στη μόλυνση.