Σταθεροποιητές διάθεσης (σταθεροποιητές της διάθεσης) - τύποι, δράση, παρενέργειες

Οι σταθεροποιητές διάθεσης (σταθεροποιητές της διάθεσης) είναι μια ομάδα ψυχοτρόπων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και των οριακών διαταραχών. Τα Normotymics μειώνουν την ψυχοκινητική υπερκινητικότητα και σταθεροποιούν τη διάθεση, αποτρέποντας την εμφάνιση εναλλακτικών επεισοδίων κατάθλιψης και μανίας. Πότε υποδεικνύονται οι σταθεροποιητές της διάθεσης και πώς λειτουργούν;

Οι σταθεροποιητές διάθεσης ή οι σταθεροποιητές της διάθεσης (σταθεροποιητές της διάθεσης) ανήκουν στην ομάδα των αντισπασμωδικών. Αρχικά χρησιμοποιήθηκαν για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, αλλά από τη δεκαετία του 1970 έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης κατά τη διάρκεια διπολικής διαταραχής (διπολική διαταραχή). Μερικές φορές χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές διάθεσης για τη θεραπεία οριακών διαταραχών προσωπικότητας, λιγότερο συχνά ως υποστήριξη στη φαρμακολογική θεραπεία της υποτροπιάζουσας κατάθλιψης (κυρίως λιθίου).

Σταθεροποιητές διάθεσης (σταθεροποιητές διάθεσης) - διαίρεση και τύποι

Το φάρμακο διάθεσης χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

• φάρμακα πρώτης γενιάς (κλασικά) - εμφανίστηκαν στην αγορά ως τα πρώτα φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής: λίθιο, βαλπροϊκό οξύ και τα παράγωγά του και καρβαμαζεπίνη.
• φάρμακα δεύτερης γενιάς (νέα) - ασφαλέστεροι σταθεροποιητές της διάθεσης με χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών: λαμοτριγίνη και άτυπα αντιψυχωσικά (κουετιαπίνη, ολανζαπίνη, αριπιπραζόλη, ρισπεριδόνη, ζιπρασιδόνη, κλοζαπίνη).

Αναμμένο

Το πρώτο φάρμακο από την ομάδα των σταθεροποιητών της διάθεσης που προορίζονται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής ήταν το λίθιο (εμπορικές ονομασίες: Eskalith, Lithobid). Ο μηχανισμός λειτουργίας του δεν είναι απολύτως σαφής. Πιστεύεται ότι το λίθιο ρυθμίζει τη συγκέντρωση τριφωσφατάσης νατρίου-καλίου αδενοσίνης στα νευρικά κύτταρα - οι διαταραχές στη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι η πιθανή αιτία διπολικής διαταραχής.

Στην ιατρική, το λίθιο χρησιμοποιείται με τη μορφή ανθρακικού άλατος, το οποίο είναι πολύ αποτελεσματικό, αλλά από την άλλη πλευρά μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες. Προκειμένου το λίθιο να αποτρέψει μόνιμα τα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να λαμβάνεται μόνιμα, το οποίο με τη σειρά του σχετίζεται με την αύξηση της ποσότητας αυτού του στοιχείου στο σώμα. Υπάρχει μια πολύ λεπτή γραμμή μεταξύ μιας θεραπευτικής και τοξικής δόσης λιθίου, επομένως τα επίπεδα στο αίμα πρέπει να ελέγχονται τακτικά (τουλάχιστον μηνιαία) κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,0 mmol / l. Όταν φτάσει τιμές πάνω από 1,2 mmol / l, το λίθιο γίνεται τοξικό. Είναι ιδιαίτερα εύκολο να δηλητηριάσει στις καταστάσεις αφυδάτωσης και έλλειψης νατρίου στο σώμα.

Παρά τον κίνδυνο τοξικότητας, το λίθιο εξαλείφει πλήρως τις υποτροπές στο 40-50% των ασθενών με διπολική διαταραχή. Η δράση του είναι καλύτερα τεκμηριωμένη και, εάν το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη, η ουσία δεν πρέπει να παρουσιάζει κίνδυνο.

Βαλπροϊκό οξύ

Το βαλπροϊκό οξύ (Depakote, Convulex) αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ρυθμίζει τη μεταφορά ιόντων νατρίου και ασβεστίου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών και προστατεύει τα νευρικά κύτταρα, αποτρέποντας τη βλάβη τους. Αυτή η ουσία είναι γενικά πολύ καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς από το ανθρακικό λίθιο, και ταυτόχρονα είναι πολύ αποτελεσματική. Για το λόγο αυτό, το βαλπροϊκό οξύ και τα παράγωγά του είναι σήμερα τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Μπορούν επίσης να συνδυαστούν με ασφάλεια με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά.

Καρβαμαζεπίνη

Η καρβαμαζεπίνη (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) ανακουφίζει από το άγχος και τις καταθλιπτικές καταστάσεις, μειώνει την ευερεθιστότητα, την επιθετικότητα, αποτρέπει την υπερκινητικότητα και τις επιθέσεις πόνου, γι 'αυτό, εκτός από τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία διαφόρων μορφών νευραλγίας. Συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν αποτύχει ή δεν μπορούν να πάρουν λίθιο. Η καρβαμαζεπίνη αλληλεπιδρά εύκολα με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες (πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, τρόμος, ανησυχία, καταστολή, αλλεργίες).

Λαμοτριγίνη

Η λαμοτριγίνη (Lamitril) έχει ήπια αντικαταθλιπτική δράση και λειτουργεί ιδιαίτερα καλά σε ασθενείς με διπολική διαταραχή που έχουν διαγνωστεί με γρήγορο κύκλο από καταθλιπτική έως μανιακή και αντίστροφα. Σε σύγκριση με τα φάρμακα παλαιότερης γενιάς, έχει λίγες παρενέργειες. Η λαμοτριγίνη συνταγογραφείται επίσης όταν άλλοι σταθεροποιητές της διάθεσης και η οριακή θεραπεία δεν έχουν λειτουργήσει.

Αντιψυχωσικά φάρμακα

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων είναι η σχιζοφρένεια, αλλά είναι επίσης αποτελεσματικά στην ανακούφιση των μανιακών επεισοδίων κατά τη διάρκεια διπολικής διαταραχής. Επιπλέον, υποστηρίζουν τη θεραπεία με σταθεροποιητές της διάθεσης, γι 'αυτό οι ασθενείς με διπολική διαταραχή συχνά συνιστώνται να λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα και αντιψυχωσικά που σταθεροποιούν τη διάθεση.

Διαβάστε επίσης: Μανική-καταθλιπτική ψύχωση: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Συμπτώματα απόσυρσης μετά τη διακοπή των υπνωτικών χαπιών, ηρεμιστικών και αντι ... Alprazolam - δράση, δοσολογία και παρενέργειες της χρήσης

Σταθεροποιητές διάθεσης (σταθεροποιητές διάθεσης) - ενδείξεις για θεραπεία

Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία με σταθεροποιητές της διάθεσης είναι η διπολική διαταραχή. Σε ασθενείς με αυτήν την κατάσταση, οι σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως υποδηλώνει το όνομα, σταθεροποιούν την ευεξία, αποτρέποντας τόσο καταθλιπτικές όσο και μανιακές καταστάσεις. Το άρρωστο άτομο δεν αισθάνεται πλέον την αλλαγή της διάθεσης, δεν υποκύπτει σε βαθιά θλίψη και μελαγχολία, ή δείχνει υπερβολική ενθουσιασμό και ευφορία. Στην περίπτωση διπολικής διαταραχής, οι ψυχίατροι συνήθως συνιστούν τη χρήση λιθίου (ή άλλου φαρμάκου νέας γενιάς) με αντιψυχωσικό φάρμακο.

Οι σταθεροποιητές διάθεσης, σε αντίθεση με αυτό που μπορεί να προτείνει το όνομα, δεν είναι καθολικό φάρμακο για τη βελτίωση της διάθεσης. Αυτές είναι χημικές ουσίες που επηρεάζουν σημαντικά τη νευροδιαβίβαση στον εγκέφαλο. Η χρήση τους μπορεί να ζητηθεί μόνο από ψυχίατρο.

Οι σταθεροποιητές διάθεσης μερικές φορές συνταγογραφούνται επίσης σε άτομα με οριακές διαταραχές, ειδικά όταν οι ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης τους εμποδίζουν να λειτουργούν κανονικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, η φαρμακοθεραπεία είναι μόνο μια προσωρινή μέθοδος ανακούφισης των επιπτώσεων της νόσου, επειδή μόνο η ψυχολογική θεραπεία μπορεί να επιφέρει διαρκή βελτίωση.

Οι σταθεροποιητές διάθεσης χρησιμοποιούνται μερικές φορές στη θεραπεία της μονοπολικής (επαναλαμβανόμενης) κατάθλιψης, αλλά μόνο σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Στη συνέχεια, οι σταθεροποιητές έχουν σχεδιαστεί για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση μόνο σταθεροποιητών της διάθεσης σε ασθενείς με κατάθλιψη, χωρίς ταυτόχρονη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, μπορεί όχι μόνο να μην έχει αποτελέσματα, αλλά και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της νόσου.

Προτεινόμενο άρθρο:

Transfer Focused Therapy (TFP) - μια μέθοδος θεραπείας ασθενών με β ... Σημαντικό

Οι σταθεροποιητές διάθεσης είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από ψυχίατρο μετά από εξέταση του ασθενούς και τη σωστή διάγνωση. Δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, επειδή σε άτομα που δεν έχουν διαγνωστεί με διπολικές και οριακές διαταραχές, οι σταθεροποιητές της διάθεσης δεν δίνουν θεραπευτικά αποτελέσματα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Σταθεροποιητές διάθεσης (σταθεροποιητές της διάθεσης) - παρενέργειες

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος παρενεργειών εμφανίζεται με τη θεραπεία με λίθιο. Σε περίπτωση υπέρβασης της θεραπευτικής δόσης, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση, όπως: σπασμοί, σύγχυση, ανώμαλος καρδιακός ρυθμός και ακόμη και κώμα. Τα ναρκωτικά με αυτό το στοιχείο μπορούν επίσης να προκαλέσουν:

• τρόμος μυών

Εάν το λίθιο αποσυρθεί πολύ απότομα, αυξάνεται ο κίνδυνος απόπειρας αυτοκτονίας, οπότε μην εγκαταλείπετε τη θεραπεία με λίθιο μόνοι σας!

υπερβολική μείωση της ψυχοκινητικής κίνησης,

νεφρική βλάβη

υπερβολική δίψα

πολυουρία

ναυτία, έμετος, διάρροια

μειωμένη μνήμη,

αύξηση βάρους.

Σχετικά πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία με καρβαμαζεπίνη. Ανήκει σε αυτούς:

• οπτική διαταραχή
• ναυτία,
• ζάλη και πονοκεφάλους,
• τρέμουλο και άγχος,
• αλλαγές στο δέρμα,
• υπερβολική καταστολή,
• βλάβη στο ήπαρ
• φλεγμονή του παγκρέατος.

Οι άλλοι σταθεροποιητές της διάθεσης γενικά προκαλούν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες που εξαφανίζονται μόνες τους μετά από μερικές ημέρες. Οι πιο συχνές είναι γαστρεντερικές διαταραχές, πονοκέφαλοι, υπνηλία και απώλεια μαλλιών.

Θα είναι χρήσιμο για εσάς

Αξίζει να θυμάστε όταν παίρνετε μια θεραπεία με σταθεροποιητές της διάθεσης:

• οι σταθεροποιητές της διάθεσης δεν είναι εθιστικοί.
• τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας με σταθεροποιητές της διάθεσης μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αρκετές εβδομάδες μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου.
• Οι σταθεροποιητές της διάθεσης χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα για μια περίοδο αρκετών ετών και όταν υπάρχει τάση υποτροπής, ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. το ad hoc φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση.
• Οι σταθεροποιητές της διάθεσης ενδέχεται να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων.
• Μερικές φορές η χρήση σταθεροποιητών μπορεί να σχετίζεται με μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
• Ορισμένα φάρμακα που σταθεροποιούν τη διάθεση παρουσιάζουν τερατογόνες επιδράσεις (τοξική επίδραση στο έμβρυο ή το έμβρυο), επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αποτελεσματικές μέθοδοι αντισύλληψης κατά τη χρήση τους.

Προτεινόμενο άρθρο:

Κατάθλιψη: Αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία. Κάντε το τεστ και δείτε αν ...