Spondylosis και spondyloarthrosis - εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης και των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων

Η σπονδυλίωση και η σπονδυλοαρθρίτιδα, δηλαδή εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και στους μεσοσπονδύλιους αρθρώσεις, είναι ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα νόσων τα τελευταία χρόνια - σχεδόν όλοι οι άνω των 65 ετών έχουν αυτά. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της σπονδυλίωσης και της σπονδυλοαρθρώσεως; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Πίνακας περιεχομένων

1. Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρώσεις - παθοφυσιολογία
2. Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρίτιδα - αιτίες
3. Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρίτιδα - συμπτώματα
4. Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρίτιδα - διάγνωση
5. Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρίτιδα - θεραπεία

Η σπονδυλίωση και η σπονδυλοαρθρίτιδα είναι συχνές, που προκύπτουν από μια προοδευτική αλλαγή στον τρόπο ζωής, τη μειωμένη σωματική και σωματική δραστηριότητα και τις βελτιωμένες συνθήκες διαβίωσης ως αποτέλεσμα της τεχνολογικής προόδου.

Ενημερωθείτε για τις αιτίες και τα συμπτώματα της σπονδυλίωσης και της σπονδυλοαρθρώσεως. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Εκφυλιστικές αλλαγές συμβαίνουν σχεδόν σε όλα τα άτομα άνω των 65 ετών.

Αφορούν τις διασυνδέσεις μεταξύ προσώπων, τις αρθρώσεις μεταξύ των αρθρικών διεργασιών, τις αρθρώσεις που βρίσκονται στις οπίσθιες επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων C4-C7, τις περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων και των συνδέσμων. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στα πιο κινητά τμήματα της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή στο επίπεδο των C8-Th1 και L5-S1.

Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρώσεις - παθοφυσιολογία

Συνήθως, η έναρξη της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται κατά την τρίτη δεκαετία της ζωής, όταν η απώλεια περιεκτικότητας σε νερό στον μεσοσπονδύλιο δίσκο προκαλεί ασταθή τους σπονδύλους, γεγονός που αυξάνει την κινητικότητά τους σε όλα τα επίπεδα.

Αυτό οδηγεί στο λεγόμενο αταξία των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, στένωση του αυλού του νωτιαίου σωλήνα και των μεσοσπονδύλιων ανοιγμάτων και σφίξιμο που εκδηλώνεται με συμπίεση των νευρικών ριζών.

Η συνέπεια της παραμόρφωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η αλλαγή στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και η αυξημένη πίεση στις επιφάνειες των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.

Στην περίπτωση της σπονδυλίωσης, είναι χαρακτηριστική η παρουσία οστεοφύτων με κοιλότητες στις πλευρές και στις πρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων.

Αυτές οι εξελίξεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα της οστεοποίησης των μεσοσπονδύλιων συνδέσμων. Μετά τη σύνδεση των παρακείμενων σπονδύλων, το δεδομένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης ενισχύεται.

Αντίθετα, στην σπονδυλοαρθρίτιδα, συμβαίνει σκληροποίηση του υποχονδρικού οστικού στρώματος και στένωση του αρθρικού χώρου. Είναι ενδιαφέρον ότι τα οστεοφύτα είναι λιγότερο κοινά.

Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρίτιδα - αιτίες

Οι αιτίες της ανάπτυξης εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη και στους μεσοσπονδύλιους συνδέσμους περιλαμβάνουν:

• συγγενή ελαττώματα (ιερότητα, οσφυαλγία, υπερτροφία εγκάρσιων και περιστροφικών διεργασιών)
• μετατραυματικοί τραυματισμοί (κατάγματα σπονδυλικών σωμάτων, αρθρώσεις, σπονδυλικές αψίδες, τραυματισμοί του μεσοσπονδύλιου δίσκου)
• μεταφλεγμονώδεις αλλαγές
• μη φυσιολογικά στατικά-δυναμικά φορτία
• υπερβολική παρατεταμένη πίεση σε περιορισμένα τμήματα των σπονδύλων (π.χ. στο μπροστινό άκρο του άξονα σε υπερβολική κύφωση, στην κοίλη πλευρά στην πλευρική καμπυλότητα, στις αρθρικές διεργασίες σε υπερβολική λόρδωση)
• ανωμαλίες στη θέση της λεκάνης προκαλώντας καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
• υπερκορδωση ή υπερφωση
• μακροχρόνια εργασία σε μη φυσιολογικές θέσεις
• αυξημένη ευαισθησία της σπονδυλικής στήλης σε βλάβες σε συγγενείς ασθένειες (π.χ. δυσπλασία), σε διατροφικές διαταραχές (π.χ. ραχίτιδα, οστεομαλακία) και σε ορμονικές διαταραχές (εμμηνόπαυση, ακρομεγαλία) ή κατά τη διάρκεια θεραπείας με ορμονικά παρασκευάσματα

Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρίτιδα - συμπτώματα

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε έναν ασθενή εξαρτώνται από τη θέση των εκφυλιστικών αλλαγών.

Αυτά περιλαμβάνουν τοπικό πόνο που αρχικά εντείνεται μετά την άσκηση και στη συνέχεια εμφανίζεται με κάθε κίνηση και σε ηρεμία, πόνο που προκαλείται από συμπίεση νευρικών ριζών, πόνο που μιμείται τα στηθάγχη και μυϊκή ατροφία.

Πόνος στην πλάτη: ασυνήθιστα συμπτώματα παθήσεων της πλάτης

Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρίτιδα - διάγνωση

Η βασική και πιο συχνά εκτελούμενη εξέταση για τη διάγνωση εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη και στους μεσοσπονδύλιους αρθρώσεις είναι μια ακτινογραφία.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εικόνες ακτίνων Χ δεν δείχνουν μαλακούς ιστούς, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία από τις ριζωμένες νευρικές ρίζες.

Επομένως, πραγματοποιείται επίσης τομογραφία υπολογιστή ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού προκειμένου να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η σοβαρότητα των βλαβών.

Σπονδυλίωση και σπονδυλοαρθρίτιδα - θεραπεία

Στη θεραπεία της σπονδυλίωσης και της σπονδυλοαρθρώσεως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• φυσικοθεραπεία (διαθερμία, διαδυναμική, θερμοθεραπεία)
• κινησιοθεραπεία (ασκήσεις για την ενίσχυση της πλάτης και των κοιλιακών μυών)
• φαρμακοθεραπεία (τοπικά και συστηματικά αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα)
• φορώντας ορθοπεδικά κορσέ που σταθεροποιούν το επιλεγμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης

Τα παρακάτω μπορούν επίσης να βοηθήσουν:

Κλασικό μασάζ της σπονδυλικής στήλης

Χειροκίνητη θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη

Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης δυνατή, η οποία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας της συμπίεσης των νευρικών στοιχείων.

Τέλος, η πρόληψη δεν πρέπει να ξεχαστεί - είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική πίεση στην σπονδυλική στήλη.

Ελεγχος:

Μπορείτε να τρέξετε με πόνο στην πλάτη;

Πώς να οδηγήσετε ένα ποδήλατο για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη;

Ασκήσεις για την πλάτη - 10 ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης

Προτεινόμενο άρθρο: