Πνευμονιοκοκκική σήψη - Πόσος χρόνος χρειάζεται; Πνευμονιοκοκκική σήψη - πρόγνωση

Η πνευμονιοκοκκική σήψη είναι μια σοβαρή επεμβατική λοίμωξη με πνευμονιοκοκκικά βακτήρια, αλλιώς γνωστή ως πνευμονοκοκκική νόσος. Ασθενείς με μειωμένη ανοσία, ειδικά μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι, διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σήψη πνευμονιοκοκκικού.

Η πνευμονιοκοκκική σήψη είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές διεισδυτικής πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης. Προκαλείται από τη διείσδυση πνευμονοκοκκικών βακτηρίων (διφθερίτιδα) στο αίμα, και συνεπώς στα πιο σημαντικά όργανα του σώματός μας. Ο εμβολιασμός κατά των πνευμονιόκοκκων μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση σήψης - από το 2017, περιλαμβάνονται σε υποχρεωτικούς εμβολιασμούς για παιδιά και επιστρέφονται από το Υπουργείο Υγείας. Τα παιδιά μπορούν να εμβολιαστούν με το εμβόλιο 10-valent (αποζημίωση) ή 13-valent, το οποίο οι γονείς μπορούν να αγοράσουν μόνοι τους.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Πνευμονιοκοκκική σήψη - Πόσος χρόνος χρειάζεται;
2. Πνευμονιοκοκκική σήψη - πηγή μόλυνσης
3. Πνευμονιοκοκκική σήψη και άλλες λοιμώξεις
4. Πνευμονιοκοκκική σήψη. Τα κύρια συμπτώματα της σήψης
5. Πνευμονιοκοκκική σήψη - διάγνωση
6. Πνευμονιοκοκκική σήψη - πρόγνωση και θεραπεία
7. Πνευμονιοκοκκική σήψη - επιπλοκές

Η πνευμονιοκοκκική σήψη είναι μια συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση στο σώμα που μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σε θάνατο.

Πνευμονιοκοκκική σήψη - Πόσος χρόνος χρειάζεται;

Τα συμπτώματα της πνευμονιοκοκκικής σήψης εμφανίζονται ξαφνικά. Περιλαμβάνουν, πάνω απ 'όλα, υψηλό πυρετό, που φτάνει ακόμη και 40 βαθμούς Κελσίου, συνυπάρχουν ρίγη ή σπασμοί. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η αναπνοή γίνεται ρηχή και γρήγορη.

Τα παιδιά που αναπτύσσουν πνευμονιοκοκκική σήψη είναι υπνηλία και δεν δείχνουν ενδιαφέρον για το περιβάλλον τους. Δεν έχουν όρεξη και μπορεί να εμφανιστεί ένα πιο χαλαρό σκαμνί. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται γρήγορα και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• διαταραχές πήξης του αίματος,
• διακοπή της ούρησης
• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• δροσερά χέρια και πόδια,
• απώλεια συνείδησης.

Πνευμονιοκοκκική σήψη - πηγή μόλυνσης

Σχεδόν ο καθένας έχει πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - κερδίζουμε ανοσία έναντι των βακτηρίων που μεταφέρουμε επειδή το σώμα μας παράγει αντισώματα εναντίον τους. Ωστόσο, οι πνευμονιόκοκκοι "μας" μπορεί να είναι επικίνδυνοι για εμάς - ειδικά κατά την περίοδο επιδείνωσης μιας χρόνιας νόσου ή σοβαρής λοίμωξης. Για το περιβάλλον, οι πνευμονιόκοκκοι «μας» μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνοι. Για εμάς, αυτοί που είναι μεταφορείς άλλων ανθρώπων είναι μερικές φορές επικίνδυνοι.

Δύο ηλικιακές ομάδες είναι πιο ευαίσθητες σε πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις: παιδιά κάτω των 5 ετών και άτομα άνω των 65 ετών. το πρώτο οφείλεται στο ανώριμο, και το δεύτερο, στο μη λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι πάσχουν από χρόνιες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε μια πιο σοβαρή πορεία της λοίμωξης και να περιπλέξουν τη θεραπεία.

Οι πνευμονιόκοκκοι μεταδίδονται μέσω άμεσης επαφής και της οδού σταγονιδίων. Αρκεί κάποιος στο περιβάλλον μας να βήξει ή να φτερνιστεί και τα βακτήρια θα εισέλθουν στην αναπνευστική οδό μας.

Το γεγονός ότι εγκαθίστανται στους αεραγωγούς μας δεν προκαλεί σήψη αμέσως. Συνήθως προκαλούν λοιμώξεις του βλεννογόνου (π.χ. ιγμορίτιδα ή μέση ωτίτιδα) ή ασυμπτωματικούς φορείς που μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορους τύπους ορολογικών βακτηρίων. Η λοίμωξη αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα αποικισμού από έναν νέο ορολογικό τύπο πνευμονιόκοκκου.

Μόνο όταν η πνευμονιοκοκκική έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονιοκοκκική σήψη. Η επεμβατική πνευμονιοκοκκική λοίμωξη μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με μηνιγγίτιδα, οστείτιδα ή πυώδη αρθρίτιδα.

Οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις είναι οι μεγαλύτερες απειλές για:

• παιδιά κάτω των 2 ετών,
• άτομα με χρόνια ασθένεια, ανεξάρτητα από την ηλικία (συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών παθήσεων, του διαβήτη, της χρόνιας ηπατικής νόσου),
• άτομα άνω των 65 ετών, ακόμα κι αν είναι υγιή,
• καπνιστές καθώς ο καπνός τσιγάρων βλάπτει το επιθήλιο.

Πνευμονιοκοκκική σήψη και άλλες λοιμώξεις

Οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις προκαλούν συνήθως μη επεμβατικές λοιμώξεις. Περιορίζονται στο αναπνευστικό σύστημα. Μπορούν να προκαλέσουν τη φλεγμονή του μέσου ωτός, τους κόλπους ή τους πνεύμονες που έχουν ήδη αναφερθεί. Η τελευταία ασθένεια προσβάλλει ιδιαίτερα τους ενήλικες. Οι πνευμονιόκοκκοι είναι η κύρια αιτία της βακτηριακής πνευμονίας, η θεραπεία της οποίας δεν είναι πάντα επιτυχής - περίπου 6%. οι άνθρωποι πεθαίνουν. Σε άτομα άνω των 65 ετών, η θνησιμότητα αυξάνεται στο 10-20% και στην περίπτωση βακτηριαιμίας, η παρουσία βακτηρίων στο αίμα, ακόμη και έως 60%, και αυξάνεται με την ηλικία.

Ευτυχώς, οι επεμβατικές λοιμώξεις είναι πολύ λιγότερο συχνές, αλλά αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή. Αυτές είναι γνωστές ως επεμβατική πνευμονιοκοκκική νόσος (IPD), που συνήθως λαμβάνουν τη μορφή πνευμονίας βακτηριαιμίας, σήψης και μηνιγγίτιδας. Το IChP μπορεί επίσης να αναπτυχθεί, μεταξύ άλλων ως αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα ή περιτόναιο. Σε αυτόν τον τύπο μόλυνσης, οι πνευμονιόκοκκοι διέρχονται από τους βλεννογόνους.

Εισέρχονται σε αποστειρωμένα σωματικά υγρά (π.χ. αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) και ιστούς και μπορούν να προκαλέσουν συστηματική αντίδραση στη μόλυνση. Μπορεί να συμβεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, όπως αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές και, κατά συνέπεια, θάνατο. Η επεμβατική πνευμονοκοκκική νόσος είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για νήπια κάτω των 2 ετών. Είναι επίσης πολύ επικίνδυνο για παιδιά ηλικίας 2-5 ετών και άτομα άνω των 65 ετών.

Χρήσιμες πληροφορίες: Η μόλυνση του αίματος (βακτηριαιμία) δεν είναι σήψη. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της βακτηριαιμίας

Ο μηνιγγιτιδόκοκκος και ο ροταϊός είναι επίσης επικίνδυνοι

Οι μηνιγγίκοκοκκοι και οι ροταϊοί είναι επίσης επικίνδυνοι για την υγεία των παιδιών. Οι μηνιγγίτιδοι είναι βακτήρια που προκαλούν διεισδυτική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο με σήψη ή μηνιγγίτιδα. Από τους 5 τύπους μηνιγγιτιδοκόκκων που προκαλούν ασθένειες στον κόσμο, οι οροομάδες meningococcus B και C κυριαρχούν στην Πολωνία και την Ευρώπη, προκαλούν την πλειοψηφία, διότι πάνω από 90 τοις εκατό. Ασθένεια. Η επεμβατική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος αποτελεί ιδιαίτερη απειλή για τα μικρότερα παιδιά - το 77% των περιπτώσεων IPD σε παιδιά κάτω των 1 ετών προκαλούνται από την οροομάδα Β. Οι μηνιγγίτιδοκοκκοι ζουν σε ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις. Υπολογίζεται ότι περίπου 5 - 10 τοις εκατό. υγιείς άνθρωποι είναι εν αγνοία τους φορείς τους. Για να εμφανιστεί μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, απαιτείται επαφή με το σάλιο του ασθενούς.

Οι ροταϊοί είναι επίσης πολύ επικίνδυνα παθογόνα που προκαλούν οξεία, υδαρή διάρροια (χορηγείται ακόμη και αρκετές φορές την ημέρα), υψηλό πυρετό (έως 40 βαθμούς C) και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Πνευμονιοκοκκική σήψη. Τα κύρια συμπτώματα της σήψης

• υψηλός πυρετός (δεν μπορείτε να τον σκοτώσετε με αντιπυρετικά φάρμακα) ή αντίθετα - πολύ χαμηλή θερμοκρασία σώματος,
• διάρροια,
• εμετος,
• σημαντικά επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός (πάνω από 90 / λεπτό σε ενήλικες)
• πόνος στα άκρα,
• petechiae (- δεν είναι πάντα σκούρο κόκκινο, αλλά δεν εξασθενίζουν πάντα υπό πίεση),
• αναπνευστικός ρυθμός άνω των 20 / λεπτό (η δεδομένη τιμή είναι για ενήλικες, σε παιδιά είναι ένα φυσικό πρότυπο αναπνοής).

Ένας σημαντικός δείκτης καλής περιφερειακής κυκλοφορίας είναι ο χρόνος ανάκτησης των τριχοειδών αγγείων, δηλαδή ο χρόνος μετά τον οποίο ο συμπιεσμένος ωχρός ιστός επιστρέφει σε ροζ χρώμα. Αυτό είναι ένα πολύ απλό σύμπτωμα που είναι πιο εύκολο να δοκιμαστεί στο δέρμα του στέρνου.

Άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν σήψη στα βρέφη και τα μικρά παιδιά περιλαμβάνουν: ολιγουρία, ευερεθιστότητα, υπερβολική υπνηλία, δυσκολία στην αναπνοή (άπνοια), εξάνθημα, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (κιτρίνισμα του δέρματος, κυάνωση, χλωμό) και μειωμένος μυϊκός τόνος.

Πνευμονιοκοκκική σήψη - διάγνωση

Η δοκιμή για την επιβεβαίωση της σήψης είναι η ανάπτυξη βακτηρίων από καλλιέργεια αίματος, αλλά η δοκιμή διαρκεί συνήθως έως 3 ημέρες.

Ένας ασθενής με σήψη συνήθως έχει σημαντικά αυξημένες φλεγμονώδεις παραμέτρους (ESR, CRP, λευκοκυττάρωση, συγκέντρωση προκακασιτονίνης), μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων και μειωμένη λειτουργία της καρδιάς και των νεφρών. Ωστόσο, η αρχική διάγνωση της σήψης βασίζεται συχνότερα στην εμπειρία ενός γιατρού.

Πνευμονιοκοκκική σήψη - πρόγνωση και θεραπεία

Η πνευμονιοκοκκική σήψη δεν είναι τόσο γρήγορη όσο η μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη και έχει χαμηλότερη θνησιμότητα, αλλά είναι πιο συχνή και ευθύνεται για περισσότερους θανάτους συνολικά από επεμβατικές μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις.

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, περίπου 1.000 άτομα πεθαίνουν κάθε χρόνο στην Πολωνία λόγω σήψης.

Η θεραπεία της σήψης βασίζεται στην ταχύτερη δυνατή χορήγηση αντιβιοτικών, στη χορήγηση ενδοφλέβιου υγρού και στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών. Είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η σήψη, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι επιπλοκές μετά τη σήψη μπορεί να είναι μόνιμες.

Πνευμονιοκοκκική σήψη - επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από σήψη περιλαμβάνουν νεκρωτικές αλλαγές στα περιφερειακά μέρη του σώματος και του δέρματος. Με εγκεφαλική υποξία, συνυπάρχουσα μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλικά αποστήματα μετά από σήψη, μπορεί να παραμείνουν νευρολογικές επιπλοκές, όπως επιληπτικές κρίσεις, απώλεια ακοής, παράλυση κίνησης άκρων ή διάφορες διαταραχές υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας (π.χ. διαταραχή μνήμης ή συναισθηματικές διαταραχές).

Προτεινόμενο άρθρο:

Πηγή

1. Σηψία και σηπτικό σοκ

2. Σύνδεση για να ξεπεραστεί η σήψη