Reticulocytes: φυσιολογικά, πολύ χαμηλά και πολύ υψηλά

Τα ρευματοκύτταρα είναι πυρηνικά κύτταρα αίματος που είναι πρόδρομοι των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια), τα οποία έχουν την ικανότητα να συνθέτουν αιμοσφαιρίνη. Ποια είναι τα πρότυπα δικτυοερυθροκυττάρων για νεογέννητα, βρέφη, παιδιά και ενήλικες; Τι είναι πολύ χαμηλός ή πολύ υψηλός αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων;

Πίνακας περιεχομένων

1. Reticulocytes: κανόνες
2. Ρετικαλοκύτταρα κάτω από το κανονικό
3. Πάνω από τα κανονικά δικτυοκύτταρα
4. Τι μπορεί να παραποιήσει τα αποτελέσματα;

Για τις πρώτες δύο ημέρες μετά την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος, τα δικτυοκύτταρα περιέχουν τα χαρακτηριστικά υπολείμματα των κυτταρικών οργανιδίων και του RNA (τα λεγόμενα ουσία reticulogranulofilamentosa) με την οποία μπορούν να ταυτοποιηθούν χρησιμοποιώντας την κατάλληλη χρώση. Είναι ενδιαφέρον ότι κυκλοφορούν στο αίμα για λιγότερο από 48 ώρες.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η φυσιολογική αύξηση της δικτυοκυττάρωσης εμφανίζεται σε άτομα που βρίσκονται στα ψηλά βουνά για περισσότερο από 6 εβδομάδες.

Ο προσδιορισμός του αριθμού των δικτυοκυττάρων είναι η βάση για την εκτίμηση της ερυθροποιητικής δραστηριότητας του μυελού των οστών. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για τον προσδιορισμό της ερυθροποίησης στην αιμολυτική αναιμία και την απλαστική αναιμία, αλλά και στον έλεγχο της θεραπείας της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου με σκευάσματα σιδήρου ή στον έλεγχο της θεραπείας με φολικό οξύ και βιταμίνη Β12.

Reticulocytes: κανόνες

Ο αριθμός των δικτυοκυττάρων εκφράζεται ανά χιλιοστό ή ποσοστό του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων. Οι τιμές αναφοράς τους έχουν ως εξής:

• νεογέννητα: 2,5-6,5%
• βρέφη: 0,5-3,1%
• παιδιά και ενήλικες: 0,5-2,0%

Το υλικό για τη δοκιμή είναι 1-2 ml φλεβικού αίματος που συλλέγεται σε σωλήνα EDTA ή 50 μl τριχοειδούς αίματος.

Τα ρευματοκύτταρα μπορούν να προσδιοριστούν με την κλασική μέθοδο (μικροσκοπία) ή με μια αυτοματοποιημένη μέθοδο. Στην κλασική μέθοδο, ο αριθμός των δικτυοκυττάρων ανά 1000 ερυθροκύτταρα προσδιορίζεται στο μικροσκόπιο. Η αυτοματοποιημένη μέθοδος χρησιμοποιεί κυτταρομετρία ροής.

Ρετικαλοκύτταρα κάτω από το κανονικό

• απλαστική αναιμία
• κακοήθης αναιμία
• Σιδηροπενική αναιμία
• ανεπάρκεια μυελού των οστών
• ανεπάρκεια ερυθροποιητίνης
• ακτινοθεραπεία
• ανεπάρκεια πρόσθιας υπόφυσης
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης
• κακοήθεις όγκοι
• χημειοθεραπεία με κυτταροστατικά
• αλκοολισμός

Πάνω από τα κανονικά δικτυοκύτταρα

• αιμολυτική αναιμία
• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• κατάσταση μετά από αιμορραγία ή αιμορραγία
• αιμολυτική ασθένεια νεογνών
• λευχαιμία
• κατάσταση μετά τη σπληνεκτομή
• δικτυοκυτταρική κρίση κατά τη διάρκεια θεραπείας αντικατάστασης για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος
• εγκυμοσύνη
• χρόνια υποξία

Τι μπορεί να παραποιήσει τα αποτελέσματα;

Αξίζει να θυμόμαστε για την εμφάνιση ψευδών υψηλών τιμών δικτυοκυττάρων. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχουν σώματα Heinz, Howell και Jolly σώματα και πρωτόζωα Πλάσματα οποία είναι δύσκολο να διακριθούν από αυτά που περιέχονται στα δικτυοκύτταρα ουσία reticulogranulofilamentosa.

Η λεμφοκυττάρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές στην αυτόματη μέτρηση του αριθμού των δικτυοκυττάρων - μικρά λεμφοκύτταρα μπορούν να αναγνωριστούν ως δικτυοκύτταρα.

Προτεινόμενο άρθρο:

Ετοιμαστείτε για εξέταση αίματος