Στη συνέχεια, η Medica, σε συνεργασία με τον Ιατρικό Σύλλογο Υγιεινής, το Ινστιτούτο Πρόληψης Πρόληψης Λοιμώξεων και την Πολωνική Ένωση Ασφαλιστικής Ιατρικής, πραγματοποίησαν μια μελέτη και συνέταξαν μια έκθεση στην οποία αξιολόγησε τις μεθόδους διεξαγωγής έργων για τη βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας από νοσοκομεία.
Σχεδόν το 1/5 του ιατρικού προσωπικού πιστεύει ότι τα νοσοκομεία τους δεν πραγματοποιούν διαδικασίες βελτίωσης της ποιότητας και ο ίδιος αριθμός δεν γνωρίζει εάν πραγματοποιείται βελτίωση! Πάνω από το 1/3 των νοσοκομείων πραγματοποιούν ad hoc βελτίωση της ποιότητας, κυρίως με βάση την εκπαίδευση και τη γνώση των ειδικών ποιότητας, ενώ η έρευνα δείχνει ότι το 42% των ειδικών ποιότητας δεν συμμετέχουν καθόλου στην εκπαίδευση - αυτό είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης που εκπονήθηκε από την Next Medica σε συνεργασία με τον Σύνδεσμο Υγιεινής Υγείας, το Ίδρυμα Ινστιτούτου Πρόληψης Λοιμώξεων και την Πολωνική Εταιρεία Ασφαλιστικής Ιατρικής.
Λιγότερο από το 10% των επιχειρήσεων λειτουργούν βάσει καθορισμένης μεθοδολογίας. Σύμφωνα με ποια κριτήρια λειτουργούν άλλα νοσοκομεία; Το 63% του διευθυντικού προσωπικού και το 58% των ειδικών διαχείρισης συμμετείχαν στην εκπαίδευση σχετικά με τη βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας και μόνο το 32% του ιατρικού προσωπικού είχε την ευκαιρία να μάθει για αυτό το ζήτημα. Ωστόσο, η απλή συμμετοχή στην εκπαίδευση δεν είναι μέθοδος βελτίωσης της ποιότητας! Το ιατρικό προσωπικό είναι σαφώς αόριστο σχετικά με τις μεθόδους βελτίωσης της ποιότητας. Και αν δεν γνωρίζει ποια είναι η βελτίωση της ποιότητας, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι πραγματοποιείται μόνο από την ανάγκη, για τους σκοπούς της σωστά συντηρημένης τεκμηρίωσης και όχι για την πραγματική βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας.
Τα πολωνικά νοσοκομεία δεν είναι διατεθειμένα να βελτιώσουν την ποιότητα και την ασφάλεια της θεραπείας
Η αξιολόγηση της προετοιμασίας των νοσοκομείων πριν από την καθιέρωση της υποχρέωσης έγκρισης για τη διεξαγωγή ιατρικών δραστηριοτήτων δείχνει ότι τα νοσοκομεία δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένα για τη σωστή διεξαγωγή έργων για τη βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας. Πολύ λίγα νοσοκομεία εκτελούν έργα βελτίωσης με βάση προτεινόμενες και αποτελεσματικές μεθόδους. Η βελτίωση της ποιότητας πρέπει να γίνει με τη συμμετοχή του ιατρικού προσωπικού. Η ομάδα διαχείρισης πρέπει να υποστηρίζει σωστά τα έργα βελτίωσης της ποιότητας. Χωρίς την πλήρη δέσμευσή της, δεν μπορούμε να μιλήσουμε για μια αποτελεσματική διαδικασία βελτίωσης της ποιότητας. Η βελτίωση της ποιότητας σε περίπου 2/3 των αξιολογηθέντων νοσοκομείων πραγματοποιείται ή εφαρμόζεται "για τεκμηρίωση" και όχι για την πραγματική βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας. Η τρέχουσα ποιότητα της εσωτερικής επικοινωνίας δεν εξασφαλίζει επαρκή και αποτελεσματική μεταφορά πληροφοριών σχετικά με τις συνέπειες των έργων βελτίωσης που βρίσκονται σε εξέλιξη. Δυστυχώς, ένας μικρός αριθμός νοσοκομείων ενημερώνει σχετικά με έργα με γραφικό τρόπο, που είναι ο προτεινόμενος τρόπος παρουσίασης.
Ο Δρ. Paweł Grzesiowski, πρόεδρος της Ένωσης Ιατρικής Υγιεινής και του Ιδρύματος Ινστιτούτου Πρόληψης Λοιμώξεων, πιστεύει ότι «η ασφάλεια είναι το αποτέλεσμα της βελτίωσης της ποιότητας της εργασίας, που σημαίνει συνεχείς δράσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας σε όλα τα επίπεδα, σε κάθε οργανωτική μονάδα του νοσοκομείου. Ωστόσο, η ποιότητα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ως οργανικά, γραφειοκρατικά, επειδή πρέπει να βασίζεται σε μια πραγματική αλλαγή στη νοοτροπία των νοσοκομειακών υπαλλήλων οι οποίοι, παρά τις αντικειμενικές δυσκολίες, θέλουν να βελτιώσουν τις δεξιότητές τους. "
Μόνο το 20% του ιατρικού προσωπικού δεσμεύεται να βελτιώσει την ποιότητα της θεραπείας
Μόνο περίπου το 1/5 του ιατρικού προσωπικού συμμετέχει ενεργά σε έργα βελτίωσης της ποιότητας. Πάνω από 21% ξεκινούν αλλαγές και 20% συμμετέχουν στις εργασίες των ομάδων του έργου. Λίγο πάνω από το 30% του ιατρικού προσωπικού συμμετέχει σε μαθήματα, σεμινάρια ή συνέδρια αφιερωμένα στη βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας. Μόνο το 14% προσπαθεί να είναι ενημερωμένο με πληροφορίες που παρέχονται από ειδικούς που διεξάγουν διαδικασίες βελτίωσης της ποιότητας. Ωστόσο, πάνω από το 40% δηλώνουν ότι δεν συμμετέχουν καθόλου σε τέτοιες δραστηριότητες. Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι η απλή συμμετοχή στα μαθήματα δεν βελτιώνει την ποιότητα, αλλά σας επιτρέπει μόνο να αποκτήσετε κατάλληλες γνώσεις. Επομένως, το επόμενο στάδιο αυτής της διαδικασίας είναι απαραίτητο, δηλαδή να χρησιμοποιήσουμε την αποκτηθείσα γνώση στην πράξη και, το πιο σημαντικό, να την εφαρμόσουμε για εφαρμογή.
"Η ποιότητα στα πολωνικά νοσοκομεία πνίγεται συχνά στη θάλασσα της τεκμηρίωσης, γεγονός που οφείλεται συχνότερα στην αδυναμία εφαρμογής νέων διαδικασιών και ταυτόχρονα στην ανάγκη να ληφθούν υπόψη οι ενέργειες που εκτελούνται ενώπιον των αρχών διαχείρισης και ελέγχου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εισαχθούν σύγχρονες τεχνικές για την εφαρμογή διαδικασιών, την τεκμηρίωσή τους και τη μέτρηση της αποτελεσματικότητας. Εάν η ποσότητα της τεκμηρίωσης αντικαθιστά την ποιότητα, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για τη δημιουργία σχέσεων με τον ασθενή και τους συγγενείς του, ακόμη και για την ολοκλήρωση όλων των διαδικασιών. " - προσθέτει ο Δρ Grzesiowski.
Το ιατρικό προσωπικό έχει διαφορετική γνώμη για τη βελτίωση της θεραπείας στα νοσοκομεία από τη διοίκηση
Αυτό που ανησυχεί ιδιαίτερα είναι η μεγάλη απόκλιση στις απαντήσεις του ιατρικού προσωπικού σε σύγκριση με τη διοίκηση και τους ειδικούς. Και μέσω του πρίσματος αυτής της ομάδας πρέπει να εκτιμηθεί η πραγματική κατάσταση. Χωρίς τη συμμετοχή και τη δέσμευση του ιατρικού προσωπικού, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την πραγματική εφαρμογή της διαδικασίας βελτίωσης της ποιότητας στα νοσοκομεία.
Η μελέτη Next Medica δείχνει ότι ακόμη και αν ένα νοσοκομείο αναλάβει να εφαρμόσει αλλαγές, χωρίς να λαμβάνει απαραίτητα υπόψη τη σωστή μεθοδολογία, σύμφωνα με τη διοίκηση και τους ειδικούς, περίπου το 40% των νοσοκομείων πραγματοποιούν έργα βελτίωσης δοκιμών και μετρώντας τα αποτελέσματά τους. Δυστυχώς, το 83% του ιατρικού προσωπικού δεν συμφωνεί με τη γνώμη της διοίκησης και των ειδικών ότι τα αποτελέσματα των εισαγόμενων αλλαγών μετρώνται πριν λάβουν την απόφαση να τις εφαρμόσουν σε ολόκληρο τον οργανισμό. Το 56% πιστεύει ότι τα αποτελέσματα της εισαγόμενης αλλαγής δεν μετριούνται και το 28% δεν το γνωρίζουν. Έτσι, είτε τα έργα εκτελούνται αποκλειστικά για τους σκοπούς του ISO ή της τεκμηρίωσης διαπίστευσης, ή και τα δύο, τα οποία δυστυχώς μπορεί να είναι μια πολύ κοινή πρακτική στα νοσοκομεία.
Σύμφωνα με τις προετοιμασμένες συστάσεις, το διοικητικό προσωπικό και οι ειδικοί ποιότητας πρέπει να γνωρίζουν τις μεθόδους και να μπορούν να εφαρμόζουν στην πράξη τα εργαλεία που εγγυώνται την αποτελεσματική υλοποίηση έργων για τη βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας.Για να γίνει αυτό δυνατό, η εκπαίδευση πρέπει να μεταφερθεί από αίθουσες συνεδρίων σε νοσοκομεία και με τη βοήθεια ειδικών, στην πράξη πρέπει να εφαρμοστούν αποτελεσματικές μέθοδοι για το παράδειγμα υλοποίησης συγκεκριμένων έργων. Η ομάδα διαχείρισης πρέπει να υποστηρίζει τη διαχείριση έργων και να δημιουργεί ηγέτες αλλαγών μεταξύ του ιατρικού προσωπικού. Οι ειδικοί ποιότητας πρέπει να έχουν την ικανότητα να διεξάγουν αποτελεσματικά έργα για τη βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας, να γνωρίζουν τη μεθοδολογία και να είναι σε θέση να χρησιμοποιούν τα κατάλληλα εργαλεία για να εξασφαλίσουν την αποτελεσματική εφαρμογή τους στην πράξη. Η εισαγόμενη αλλαγή θα εγκριθεί από το ιατρικό προσωπικό εάν κοινοποιηθεί σωστά και αποτελεσματικά. Η καλύτερη μέθοδος επίτευξης αυτού του αποτελέσματος είναι η προτεινόμενη παρουσίαση γραφικών και αφισών των μετρημένων αποτελεσμάτων και οφελών που προκύπτουν από την εισαγόμενη αλλαγή. Οι ιδρυτικοί φορείς και οι ιδιοκτήτες νοσοκομείων μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την κατάλληλη συμμετοχή της διοίκησης στην αποτελεσματική υλοποίηση έργων για τη βελτίωση της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας, ανεξάρτητα από τη μορφή ιδιοκτησίας του νοσοκομείου.
Πλήρης αναφορά στον ιστότοπο http://nextmedica.pl/.
