Καρκίνος του μαστού: χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού

Δείτε περισσότερες φωτογραφίες Πώς μοιάζει το στήθος μετά από μια συντηρητική χειρουργική επέμβαση; 2

Μέχρι πρόσφατα, η διάγνωση του καρκίνου του μαστού συσχετίστηκε με την ανάγκη αφαίρεσης του μαστού. Σήμερα, όλο και περισσότερες γυναίκες προσφέρονται θεραπεία BCT - μια διαδικασία που συνίσταται στην αφαίρεση μόνο ενός μέρους του μαστού και τη διατήρηση των λεμφαδένων κάτω από τη μασχάλη. Τι πρέπει να γνωρίζω για τη χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού;

Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού είναι τεράστιος - 12.000. ετησίως. Ευτυχώς, όλο και περισσότερες γυναίκες επισκέπτονται το γιατρό τους όταν ο καρκίνος του μαστού βρίσκεται ακόμη στα αρχικά του στάδια. Αυτό είναι που καθιστά δυνατή την απόφαση για μια θεραπεία συντήρησης του μαστού - BCT. Αυτό ισχύει για περίπου 30 τοις εκατό. γυναίκες. Στον κόσμο, τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις που συντηρούν το στήθος πραγματοποιούνται σε 50-70 τοις εκατό. γυναίκες με καρκίνο του μαστού.

Ακούστε χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού για θεραπεία καρκίνου. Πώς να τα αποτρέψετε; Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Καρκίνος του μαστού: για τον οποίο συντηρείται χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση που διατηρεί το στήθος και τους λεμφαδένες μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν:

• η διάμετρος των οζιδίων δεν υπερβαίνει τα 2-3 cm, έτσι στο λεγόμενο πρώιμο στάδιο της νόσου. Αλλά και σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτείται ραδιοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ορμονική θεραπεία. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα μια γυναίκα πηγαίνει στο γιατρό, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάρρωση.

Όταν το οζίδιο είναι μεγαλύτερο, η συντηρητική χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη (σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από επαγωγική χημειοθεραπεία, αλλά τα προσόντα για τέτοια θεραπεία παρέχονται σε συνεδριάσεις μιας πολυεπιστημονικής ομάδας διαβούλευσης).

• μόνο ένας όγκος είναι ορατός στη μαστογραφία.
• ο όγκος δεν είναι μεγάλο μέρος του μαστού. Όταν το στήθος είναι μικρό, ακόμη και λίγα εκατοστά το κομμάτι μπορεί να είναι σημαντικό μέρος του. Το μέγεθος των μαστών είναι σημαντικό καθώς επιτρέπει στον όγκο να αφαιρεθεί με επαρκές περιθώριο υγιούς ιστού.
• Υπάρχει πιθανότητα στενής συνεργασίας μεταξύ ακτινολόγου, παθολόγου, χειρουργού, ραδιοθεραπευτή και χημειοθεραπευτή και ο ασθενής συμμετέχει στη διαδικασία θεραπείας και μπορεί να έρθει τακτικά στις επόμενες θεραπείες.

Χειρουργική συντήρησης μαστού: αφήστε τον φύλακα - κόμπο φρουρού

Ο ακρωτηριασμός του μαστού είναι μια ριζική και γρήγορη θεραπεία, αλλά μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα υγείας, όπως περιορισμό στην κίνηση των χεριών και μερικές φορές επίσης σοβαρή νεύρωση ή κατάθλιψη. Χάρη στην εξοικονόμηση θεραπείας και τα λεγόμενα Η μέθοδος κόμβου φρουρού όχι μόνο μπορεί να σώσει το στήθος, αλλά και να διατηρήσει τους λεμφαδένες κάτω από τη μασχάλη. Κατά τη μαστεκτομή, αφαιρείται όχι μόνο ολόκληρο το στήθος, αλλά και 10-30 κόμβοι κάτω από τη μασχάλη, για κάθε περίπτωση.

Διαβάστε επίσης: Μαστεκτομή: τύποι. Απλός ακρωτηριασμός του μαστού, ριζική τροποποιημένη μαστεκτομή ... Σημαντικό

Εξέταση μαστού

Πριν φτάσει ο όγκος σε διάμετρο 1 cm, περνούν αρκετά χρόνια. Χρειάζονται 6-8 χρόνια για να αυξηθεί σε 2 cm. Γι 'αυτό η έρευνα είναι τόσο σημαντική. Εάν εξετάσουμε τα στήθη μετά από κάθε εμμηνόρροια και - σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού - εκτελέσουμε υπερηχογράφημα και μαστογραφία εγκαίρως, διασφαλίζουμε ένα ασφαλές μέλλον, επειδή αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση του προ-επεμβατικού καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έρχονται σε επαφή με το αίμα, δηλαδή δεν εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα και δεν έφτασαν, για παράδειγμα, στους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να σκεφτείτε τη σωτηρία του μαστού και, το πιο σημαντικό, τη θεραπεία του καρκίνου.

Εξαιρετική χειρουργική επέμβαση: αντενδείξεις

• ο καρκίνος είναι πολυκεντρικός
• υπάρχουν εκτεταμένες μικροαποκρίσεις
• ο όγκος είναι πολύ μεγάλος
• η γυναίκα υποβλήθηκε σε ακτινοβόληση και των δύο μαστών
• Υπάρχουν ασθένειες του συνδετικού ιστού - μπορούν να προκαλέσουν σημαντική ίνωση των ιστών στο χειρουργικό στήθος
• ο ασθενής είναι γενικά σε κακή κατάσταση (πνευμονικές παθήσεις, καρδιακές παθήσεις).

Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει να μην κάνει μια διαδικασία φειδώ εάν η γυναίκα έχει πολύ μικρά στήθη και το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης θα είναι σχεδόν το ίδιο με τη μαστεκτομή.

Η μέθοδος BCT έχει πολλά πλεονεκτήματα

• διασφαλίζει ότι ο όγκος εισέβαλε μόνο στο στήθος
• η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από ριζική χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών στο στήθος μειώνεται και μια μικρή ουλή παραμένει κάτω από τη μασχάλη
• Η μακροχρόνια αποκατάσταση του χεριού δεν είναι απαραίτητη μετά τη διαδικασία.

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν αφαιρέσει το στήθος τους υποφέρουν από μειωμένη κίνηση των χεριών, πρήξιμο ή πόνο. Σήμερα, είναι δυνατό να σωθούν οι λεμφαδένες χάρη σε μια ακριβή μέθοδο προσδιορισμού εάν οι κόμβοι στη μασχάλη επηρεάζονται από καρκίνο που αναπτύσσεται στο στήθος.

Οι λεμφαδένες είναι σαν ένα είδος φίλτρων που παγιδεύουν ουσίες που μπορούν να απειλήσουν την υγεία μας. Σε στρατηγικά σημεία στο σώμα (λαιμός, μασχάλη, κοιλιακή χώρα, βουβωνική χώρα και στήθος) αντισώματα και κύτταρα τροφίμων δημιουργούνται συνεχώς για την καταστροφή βακτηρίων, ιών και καρκινικών κυττάρων. Όταν μια λοίμωξη αρχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα, οι κόμβοι που υπερασπίζονται ορισμένες περιοχές του σώματός μας επεκτείνονται αμέσως.Για παράδειγμα, όταν αναπτύσσεται μια φαρυγγίτιδα, οι λεμφαδένες στον αυχένα αυξάνονται. Αυτό το χαρακτηριστικό χρησιμοποιήθηκε στη νέα ερευνητική μέθοδο. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός φροντίζει ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον κόμβο δίπλα στο άρρωστο στήθος. Εάν δεν υπάρχει, απλώς αφαιρέστε το κομμάτι.

Χειρουργική μαστού: λεμφαδένας φρουρού

Κατά την εξέταση του κόμβου του φρουρού, η πιθανότητα χρώσης παίζει σημαντικό ρόλο, χάρη στον οποίο ο γιατρός μπορεί εύκολα να διακρίνει τον στρατηγικό κόμπο από τους άλλους. Στην πράξη, την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένα ραδιενεργό ισότοπο εγχέεται στην περιοχή του οζιδίου. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε σε ποιον κόμβο αποστραγγίζεται η λέμφη από το νοσούντα στήθος. Αυτή είναι μια σημαντική στιγμή για τα επόμενα βήματα. Την επόμενη μέρα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εγχέεται μια μπλε βαφή στο στήθος, η οποία ταξιδεύει με τη λέμφη κάτω από τη μασχάλη, χρωματίζοντας τον μπλε κόμπο. Χάρη στην παρουσία του ισότοπου, επισημαίνονται με ακρίβεια τα σημεία όπου έχουν συσσωρευτεί τα καρκινικά κύτταρα από το στήθος. Λαμβάνεται δείγμα από τον μπλε κόμβο για ιστοπαθολογική εξέταση. Εάν αποδειχθεί ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα σε αυτό, οι λεμφαδένες δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Αυτό είναι το 90-95 τοις εκατό. όγκοι που δεν ξεπερνούν τα 2 cm σε μέγεθος.

Καρκίνος του μαστού: μετά από συντηρητική χειρουργική επέμβαση

Η σωστή επέμβαση είναι μόνο το πρώτο στάδιο της θεραπείας. Η ακτινοβόληση είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας, επειδή εμποδίζουν την επανεμφάνιση του καρκίνου. Οι μεμονωμένες συνεδρίες ακτινοθεραπείας είναι σύντομες, μόνο λίγα λεπτά, αλλά ολόκληρη η θεραπεία με ακτινοβολία διαρκεί 5-6 εβδομάδες. Τοπική αντίδραση ακτινοβολίας μπορεί να εμφανιστεί μετά από ακτινοθεραπεία - το δέρμα ξεφλουδίζει ή γίνεται ελαφρώς καφέ. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο ιστός στο στήθος αναγεννάται και φαίνεται λίγο διαφορετικός από έναν υγιή μαστό.
Η εξοικονόμηση δεν αποτελεί υποκατάστατο της γενικής θεραπείας όπως η χημειοθεραπεία και η ορμονική θεραπεία. Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία. Αντιθέτως, οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες χορηγούνται επί του παρόντος συχνότερα μετά από χειρουργική θεραπεία και πριν από τις συνεδρίες ακτινοβόλησης. Μόνο μετά το τέλος της χημειοθεραπείας, η οποία διαρκεί 4-6 μήνες, ξεκινά η ακτινοθεραπεία. Στη συνέχεια, ολόκληρη η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 8 μήνες.
Μετά από αυτό, είναι απαραίτητοι τακτικοί έλεγχοι στο νοσοκομείο, ώστε να είναι δυνατόν να παρατηρηθεί εγκαίρως πιθανή επανεμφάνιση του καρκίνου, η οποία - δυστυχώς - είναι δυνατή. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι η πιθανότητα επιβίωσης χωρίς υποτροπές μετά τη συντήρηση της χειρουργικής επέμβασης δεν διαφέρει από αυτήν μετά τον πλήρη ακρωτηριασμό του μαστού και την αφαίρεση των λεμφαδένων.

μηνιαία "Zdrowie"