Χάνοντας ούρα - ένα επαίσχυντο γυναικείο πρόβλημα

Και πάλι, ενώ γελούσατε ή βήχα, χάσατε μερικές σταγόνες ούρων. Εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο έχουν ένα τέτοιο πρόβλημα. Αντί να βασανίζετε τον εαυτό σας, ενημερώστε το γιατρό σας. Η προπόνηση των μυών, τα σφαιρίδια ή η ηλεκτρική διέγερση είναι μόνο μερικοί από τους τρόπους επίλυσης αυτού του προβλήματος.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ακράτεια στρες (SUI) επηρεάζει όχι μόνο τις ηλικιωμένες γυναίκες. Σχεδόν 40 τοις εκατό από αυτούς αγωνίζονται με αυτό το πρόβλημα. Πολωνές γυναίκες μεταξύ 35 και 54 ετών. Κάθε δεύτερος ασθενής εμφάνισε συμπτώματα πριν την ηλικία των 30 ετών. Αν και η κατάσταση είναι εξαιρετικά ενοχλητική, καθιστά δύσκολη την καθημερινή ζωή, σχετίζεται με το άγχος και την απογοήτευση, οι περισσότερες γυναίκες ντρέπονται να μιλήσουν γι 'αυτό και αναβάλλουν να δουν έναν γιατρό. Δεν παραδέχονται τα προβλήματά τους μέχρι αρκετά χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, όταν χάνουν ούρα ενώ περπατούν.

Ένοχοι αδύναμοι μύες

Το SUI είναι ένα σύμπτωμα μη φυσιολογικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και του σφιγκτήρα λόγω εξασθένησης των μυών του πυελικού εδάφους και του ουρογεννητικού διαφράγματος (το στρώμα των μυών στο κάτω μέρος του κορμού που διατηρεί τα εσωτερικά όργανα στη σωστή θέση). Η χαλάρωση αυτών των μυών αλλάζει τη σωστή θέση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία τους. Η χαμηλωμένη ουροδόχος κύστη δημιουργεί μια αμβλεία παρά οξεία γωνία με την ουρήθρα, εμποδίζοντας τον σφικτήρα να κλείσει σφιχτά. Στη συνέχεια, όταν φτερνίζεστε, κάμπτετε, μαζεύετε ψώνια, ανεβαίνετε σκάλες ή κάνετε σεξουαλική επαφή, και σε ακραίες περιπτώσεις, ενώ περπατάτε, «αφήνουν τις βαλβίδες». Μερικές φορές τα προειδοποιητικά σήματα εμφανίζονται νωρίτερα, π.χ. συχνές, μικρές ποσότητες ούρων, πίεση στην ουροδόχο κύστη, αίσθημα πλήρους κύστης αμέσως μετά την έξοδο από την τουαλέτα. Ωστόσο, συχνά το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι να εγκαταλείψει. Αυτό είναι ένα τεράστιο πρόβλημα επειδή η γυναίκα αισθάνεται ότι χάνει τα ούρα της και δεν μπορεί να τα ελέγξει. Η ασθένεια συχνά πλήττει τις νεαρές μητέρες και είναι αποτέλεσμα τεντώματος ή βλάβης στους μύες και τους συνδέσμους κατά τον τοκετό. Συνήθως, οι γυναίκες αγνοούν την ασθένεια, ελπίζοντας ότι θα φύγει από μόνη της. Και αυτό καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη.
Το SUI εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης - τότε η μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση, η οποία έχει τεράστια επίδραση στην κατάσταση του μυϊκού τόνου. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος και της συσταλτικότητας των μυών και των συνδέσμων. Το αναπαραγωγικό όργανο χαμηλώνει, η μήτρα και η ουρήθρα συστέλλονται, έτσι αρχίζει να στραγγίζεται σαν βρύση με σπασμένη σφραγίδα. Η ασθένεια επηρεάζει παχύσαρκες γυναίκες που εργάζονται σκληρά σωματικά, ασχολούνται με ανταγωνιστικά αθλήματα και ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής. Ευνοείται από χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, διαβήτη και δυσκοιλιότητα. Το SUI μπορεί να είναι συνέπεια γυναικολογικών και ουρολογικών χειρουργικών επεμβάσεων και νευρολογικών παθήσεων.

Όχι μόνο ανάλυση ούρων

Σε περίπτωση ενοχλητικών συμπτωμάτων, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο ή ουρολόγο (απαιτείται παραπομπή σε ουρολόγο). Ο ειδικός θα θέλει να μάθει τα συμπτώματα λεπτομερώς, να ρωτήσει για τον τοκετό, τις επεμβάσεις και τη γενική υγεία. Η βασική εξέταση είναι μια γενική ανάλυση ούρων. Εάν βρεθούν βακτήρια στην ουροδόχο κύστη, θα χρειαστεί να κάνετε τεστ καλλιέργειας ούρων και να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη (η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος επιδεινώνει τα συμπτώματα του SUI). Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα για να αξιολογήσει τα υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την εκκένωσή του, αλλά το πιο σημαντικό πράγμα είναι μια λειτουργική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, η λεγόμενη ουροδυναμική. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, η κύστη γεμίζει με απεσταγμένο νερό, και στη συνέχεια καταγράφεται η εργασία της: μετράται η πίεση, αξιολογείται η εργασία των σφιγκτήρων, καθώς και η ποσότητα και η ταχύτητα εκκένωσης νερού κατά την εκκένωση. Ελέγχεται η εργασία των μυών στον κόλπο και το ορθό. Μπορείτε να μετρήσετε το μήκος της ουρήθρας και την πίεση της.

Από την άσκηση έως τη χειρουργική επέμβαση

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την αιτία και τον βαθμό ασθένειας, που ορίζεται σε κλίμακα από 0 έως III. Οι μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά, συνδυάζοντας θεραπείες και τροποποιώντας τις καθώς βελτιώνεται η υγεία.

Προπόνηση μυών. Όσο λιγότερο προχωρημένη είναι η ασθένεια (βαθμός I, II), τόσο καλύτερα επιτυγχάνονται τα αποτελέσματα με ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας θα σας διδάξει πώς να τα κάνετε. Εάν ασκείτε τακτικά όλη την ημέρα (15-30 λεπτά την ημέρα), θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε το πρόβλημα. Αφού αισθανθείτε καλύτερα (μετά από περίπου 6 μήνες), συνεχίστε την άσκηση για να διατηρήσετε τους μυς σας σε καλή κατάσταση. Οι ασκήσεις συνίστανται στη σύσφιξη των λεγόμενων οι μύες Kegel μεταξύ των ηβικών και των κόκκαλων που διατηρούν την ουροδόχο κύστη στη θέση τους και της επιτρέπουν να λειτουργεί σωστά. Μπορείτε να εξασκηθείτε παντού, π.χ. στη δουλειά, στο τραμ, να στέκεστε σε μποτιλιάρισμα, ακόμη και στην τουαλέτα.

• Ενώ στέκεστε, προσπαθήστε να κρατήσετε τους γλουτούς σας σφιχτούς σαν να θέλετε να κρατήσετε ένα φύλλο χαρτιού μεταξύ τους.
• Καθώς κάθεστε, σφίξτε τους μυς γύρω από τον πρωκτό.
• Στην τουαλέτα, σταματήστε τη ροή των ούρων για λίγα δευτερόλεπτα, σφίγγοντας τους μυς σας.

Μια άλλη προπόνηση είναι να εισάγετε ένα ειδικό βάρος στον κόλπο. Πρέπει να λυγίσετε τους μύες σας για μισή ώρα, ώστε να μην πέσει. Εάν αποτύχει, αντικαθίσταται με ένα μεγαλύτερο. Οι ασκήσεις επαναλαμβάνονται έως ότου το πρόβλημα εξαφανιστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εισαγωγή κολπικού δίσκου (μπορείτε να τον αγοράσετε σε φαρμακείο), ο οποίος ανυψώνοντας τον κόλπο και την ουροδόχο κύστη, διευκολύνει την ελεγχόμενη ούρηση.

Σφαιρίδια, δισκία. Εάν το πρόβλημα δεν είναι μεγάλο και προκύπτει από διαταραγμένη ορμονική ισορροπία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά παρασκευάσματα με τη μορφή σφαιριδίων ή δισκίων. Η εξισορρόπηση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα βελτιώνει την κατάσταση των μυών και του βλεννογόνου της ουρήθρας, καθιστώντας την πιο ελαστική και σφιχτή, γεγονός που βοηθά στην αντιμετώπιση των παθήσεων. Στις περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ακράτεια ούρων στρες σχετίζεται συχνά με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη (μπορεί επίσης να εμφανιστεί αυθόρμητα). Λόγω νευρικότητας ή νευρολογικών καταστάσεων, όπως η νωτιαία δισκοπάθεια, η ουροδόχος κύστη γίνεται υπερευαίσθητη. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα ούρων αντιδρά με μια ξαφνική ώθηση, προκαλώντας την διαρροή ανεξέλεγκτα. Τα φάρμακα που μειώνουν τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης (αντιχολινεργικά) βοηθούν. Δυστυχώς, είναι ακριβά (το κόστος μιας μηνιαίας θεραπείας είναι περίπου 100 PLN) και πρέπει να τα παίρνετε συνεχώς. Επιπλέον, προκαλούν την ξηρότητα των βλεννογόνων, ειδικά στο στόμα, κάτι που είναι ενοχλητικό. Για τη μείωση του κόστους, μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας, οι γιατροί μερικές φορές προτείνουν τη διακοπή του φαρμάκου έως ότου επαναληφθεί η ασθένεια. Μετά από αυτό, πρέπει να πάρετε ξανά τα δισκία και μετά θα κάνετε ένα διάλειμμα ξανά.

Ηλεκτρική διέγερση.Οι θεραπείες περιλαμβάνουν ηλεκτροπληξία ορισμένων σωματικών δομών που προκαλούν συστολή και προπόνηση των μυών του περινέου. Είναι επίσης δυνατό να διεγερθούν ορισμένες νευρικές ίνες με ρεύμα. Ανάλογα με τη μέθοδο, η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας κολπικό ηλεκτρόδιο ή εξωτερικά ηλεκτρόδια. Μπορείτε να αγοράσετε ηλεκτροδιεγέρτες με μπαταρία. Ωστόσο, λόγω αντενδείξεων, οι θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Η δράση του μαγνητικού πεδίου χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του SUI. Τα παλμικά πεδία προκαλούν εναλλασσόμενες συστολές και χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους, διεγείροντας τους να λειτουργούν.

Λειτουργία. Επαναφέρει τη σωστή θέση του αναπαραγωγικού οργάνου, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει μια μέθοδο. Η παλαιότερη, μια κοιλιακή επέμβαση, περιλαμβάνει επένδυση του πηνίου. Σήμερα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική είναι λιγότερο επεμβατική, που περιλαμβάνει την ανάρτηση μιας ταινίας πολυπροπυλενίου κάτω από το πηνίο, η οποία υποστηρίζει το πηνίο κατά τη διάρκεια της άσκησης και εμποδίζει τη διέλευση των ούρων. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω του κόλπου υπό οσφυϊκή αναισθησία. Χρειάζονται περίπου 30 λεπτά, έρχεστε για τη λειτουργία το πρωί και μπορείτε να πάτε σπίτι το βράδυ. Η ανύψωση, το μπάνιο και η συνουσία πρέπει να αποφεύγονται για αρκετές εβδομάδες. Πάνω από 90 τοις εκατό οι γυναίκες αναρρώνουν εντελώς.