Ένα εγκεφαλικό-κολπικό συρίγγιο είναι συνήθως μια επιπλοκή των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται στη μικρότερη λεκάνη. Τα συμπτώματά του είναι ενοχλητικά και δυσάρεστα και μερικές φορές συγχέονται με την ακράτεια ούρων. Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ουροποιητικού συριγγίου και πώς αντιμετωπίζεται;
Ένα κυστιδικό συρίγγιο σχηματίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα γυναικολογικών διαδικασιών, όταν το λεπτό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, που βρίσκεται ανατομικά κοντά στον κόλπο, έχει υποστεί βλάβη. Το κύριο σύμπτωμα ενός υπάρχοντος συριγγίου είναι η συνεχής διαρροή ούρων, που οδηγεί σε απογοήτευση και επιδείνωση της ευημερίας των ασθενών. Η ποιότητα ζωής τους μειώνεται επίσης. Η αυτοθεραπεία πολύ σπάνια επιτυγχάνεται κλείνοντας τον αυλό του συριγγίου, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση πολλαπλών σταδίων.
Φυσιοκολπικό συρίγγιο: αιτίες
Η πιο κοινή γνωστή αιτία αυτού του τύπου ελαττώματος είναι η επιπλοκή των γυναικολογικών διαδικασιών στην περιοχή της μικρής λεκάνης, σε χώρες του τρίτου κόσμου η κύρια αιτία είναι η παράδοση με φυσικά μέσα.
Διαιρούμε τα συρίγγια σε ευθεία, το κανάλι του οποίου έχει διάμετρο μικρότερη από 5 mm και σύνθετα, όπου η διάμετρος φτάνει τα 25 mm.
Οι γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις που είναι υποψήφιες για αυτόν τον τύπο επιπλοκής περιλαμβάνουν, πάνω από όλα, την πλήρη αφαίρεση της μήτρας, που αναφέρεται στην ιατρική ορολογία ως υστερεκτομή. Παράγοντες που αυξάνουν επιπλέον τον κίνδυνο αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνουν καισαρική τομή, ακτινοθεραπεία της ουροδόχου κύστης ή εστίες ενδομητρίωσης. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα συριγγίου είναι η συνεχής εκκένωση ούρων από τον κόλπο και συνοδεύεται επίσης από:
- κοιλιακό άλγος
- απόφραξη του εντέρου
- περιοδική αιματουρία.
Τύποι φυσιοκολπικού συριγγίου
Ο διαχωρισμός των κυστιδίων-κολπικών συριγγίων λαμβάνει υπόψη την απόσταση του κυστιδικού-κολπικού συρίγγιου από το άνοιγμα της ουρήθρας και συνεπώς:
- τύπος 1 - το άνοιγμα του συριγγίου απέχει περισσότερο από 3,5 cm από την εξωτερική ουρήθρα
- τύπος 2 - το άνοιγμα του συριγγίου είναι 2,5 έως 3,5 cm σε σχέση με την εξωτερική ουρήθρα
- τύπος 3 - το άνοιγμα του συριγγίου είναι 1,5 έως λιγότερο από 2,5 cm από την εξωτερική ουρήθρα
- τύπος 4 - το άνοιγμα του συριγγίου απέχει λιγότερο από 1,5 cm από την εξωτερική ουρήθρα
Συμπτώματα του φλεβοκολπικού συριγγίου
Τα μεγαλύτερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες με φλυκταινώδη συρίγγιο περιλαμβάνουν κολπική διαρροή ούρων, η οποία προκαλεί δυσφορία και χαμηλότερη αυτοεκτίμηση. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα παρερμηνεύεται ως αποτέλεσμα της ακράτειας ούρων. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, το πιο σημαντικό είναι η συνέντευξη, στην οποία παρέχονται πληροφορίες σχετικά με γυναικολογικές διαδικασίες στην ιστορία ή την ακτινοβόληση της μικρότερης λεκάνης.
Η ελεύθερη διαρροή ούρων εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα. Αυτό συνήθως προκύπτει από αιμάτωμα ή φλεγμονώδη διήθηση κοντά στο συρίγγιο. Η ελεύθερη διαρροή ούρων εμφανίζεται μόνο αφού εξαλειφθεί το πρήξιμο των ιστών.
Τα διαγνωστικά του συζύγου κυστιδίων ούρων βασίζονται κυρίως σε τεστ απεικόνισης, ένα από τα πιο δημοφιλή είναι το τεστ μπλε του μεθυλενίου, το οποίο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη και παρατηρείται εκροή χρωματισμένων ούρων.
Άλλες εξίσου αποτελεσματικές μέθοδοι είναι: κυστογραφία αντίθεσης. Οι παραδοσιακοί υπέρηχοι και αξονικές τομογραφίες δεν είναι αποτελεσματικές.
Θεραπεία κυστιδίου-κολπικού συριγγίου
Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιορίζεται κυρίως στη χειρουργική θεραπεία. Το εύρος της διαδικασίας εξαρτάται από την αιτία του συριγγίου, τη θέση (η εγγύτητα με τους ουρητήρες είναι επικίνδυνη) και την ηλικία του ασθενούς.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται κυρίως με κολπική προσέγγιση, η οποία είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από τη διαδερμική προσέγγιση και αφήνει λιγότερα σημάδια.
Να θυμάστε ότι η απόφαση για θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει. Τα φλεβοκολπικά συρίγγια σχετίζονται με συχνές οικείες λοιμώξεις, αίσθημα δυσφορίας και σταδιακά αποκλείουν τους ασθενείς από το να ζουν στην κοινωνία.
