Μεταμόσχευση μυελού των οστών: πώς να βρείτε άσχετους δότες μυελού των οστών

Η εύρεση ενός δότη μυελού από έξω από την οικογένεια του ασθενούς είναι πιο δύσκολη από την αναζήτηση βελόνας σε άχυρα. Αλλά η Monika Sankowska το κάνει με επιτυχία. Έχουν περάσει μόλις 10 χρόνια από τότε που πραγματοποίησε την πρώτη πολωνική μεταμόσχευση μυελού των οστών από ένα άσχετο άτομο

Κλινική Medigen στο κτήμα Bemowo στη Βαρσοβία. Η κομψή ξανθιά με χαιρετά. Η Monika Sankowska διεξάγει έρευνα για αντιγόνα μοσχεύματος για αρκετά χρόνια. Επιλέγει άσχετους δότες για μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών. Μαζί με τη μικροβιολόγο Leszek Kauc, δημιούργησε το Ίδρυμα κατά της Λευχαιμίας και ένα μητρώο δωρητών μυελού των οστών, το οποίο διαχειρίζεται κοινωνικά.

Είστε μικροβιολόγος;

- Αποφοίτησα από την Ιατρική Ακαδημία στο Łódź, Τμήμα Ιατρικής Ανάλυσης. Μετά πήρα δουλειά στο Ινστιτούτο Αιματολογίας στη Βαρσοβία.

Ακόμα και τότε, οι παγκόσμιες μεταμοσχεύσεις από μη σχετικούς δότες;

- Ναι, αλλά οι μέθοδοι επιλογής ενός τέτοιου δωρητή ήταν πολύ ατελείς. Ακόμα και με οικογενειακές μεταμοσχεύσεις, υπήρξαν λάθη. Τώρα έχουμε έτοιμες δοκιμές προσδιορισμού αντιγόνων, δεν ήταν ακόμη εκεί. Για αρκετά χρόνια, συμμετείχα συνεπώς στην ανάπτυξη μεθόδων που έψαχναν σημεία σύγκλισης μεταξύ του δότη και του αποδέκτη.

Με ποιο αποτέλεσμα;

- Έχω αναπτύξει τη μέθοδο DNA Finger Printing, η οποία συνίσταται στη σύγκριση των λωρίδων του δακτύλου. Χάρη σε αυτήν, βρήκα έναν οικογενειακό δότη για έναν άρρωστο άνδρα.

Πώς βρήκατε τον πρώτο άσχετο δότη;

- Η ίδια μέθοδος, την οποία εγκατέλειψα αργότερα, επειδή εμφανίστηκαν νέες. Στο κύμα της πρώτης μου επιτυχίας, έπεισα τον καθηγητή Hołowiecki από την Κλινική Μεταμοσχεύσεων στο Κατοβίτσε να δοκιμάσει. Είπε ότι αν βρήκα τον σωστό δότη και τον παραλήπτη, θα έπαιρνε ρίσκο. Βρήκα και το 1997 πραγματοποιήθηκε η πρώτη τέτοια μεταμόσχευση.

Επιλέξατε την Urszula Jaworska, γιατί ακριβώς αυτήν;

- Η κυρία Jaworska είχε ένα αντιγόνο πολύ κοινό στον πληθυσμό μας, οπότε ήταν δυνατόν να βρούμε πολλούς δωρητές για αυτήν και να επιλέξουμε τον καλύτερο, ο οποίος αποδείχθηκε ολλανδός.

Μετά από αυτήν την επιτυχία, αποχωρήσατε από το Ινστιτούτο. Γιατί;

- Δεν υπήρχαν χρήματα για τέτοιες μεταμοσχεύσεις και μεταφέρθηκα σε άλλο έργο. Πήραν το θέμα από το οποίο είχα αφιερώσει αρκετά χρόνια της ζωής μου, οπότε έφυγα να δουλεύω μόνος μου. Ευτυχώς, συνάντησα τον Leszek που με προσκάλεσε να συνεργαστώ και θα μπορούσα να συνεχίσω να κάνω το ίδιο.

Πώς γίνεται η αναζήτηση των δωρητών;

- Υπάρχουν πολλά μητρώα άσχετων δωρητών στον κόσμο. Άρχισαν να εμφανίζονται στις αρχές της δεκαετίας του 1980 και του 1990 στην Αγγλία με πρωτοβουλία οικογενειών ασθενών. Σήμερα, περίπου 10 εκατομμύρια άνθρωποι που θέλουν να δωρίσουν μυελό των οστών είναι εγγεγραμμένοι παγκοσμίως. Όλα τα μητρώα, συμπεριλαμβανομένων των πολωνικών, βρίσκονται στην παγκόσμια βάση δεδομένων.

Πόσα μητρώα υπάρχουν στην Πολωνία;

- Επί του παρόντος πέντε. Δημιούργησα τέσσερα από εμένα - το πρώτο κατόπιν αιτήματος της κυρίας Jaworska και το ίδρυμά της. Το μητρώο μας - το Ίδρυμα κατά της Λευχαιμίας - είναι το μικρότερο, αλλά το νεότερο στον κόσμο, επειδή πολλοί νέοι έχουν έρθει σε εμάς. Έχουμε επίσης τα καλύτερα αποτελέσματα στην Πολωνία: χάρη σε αυτόν, δωρίστηκε ο περισσότερος μυελός.

Υπάρχουν συχνά λάθη;

- Δυστυχώς, ναι, και πρέπει να θυμάστε ότι ένα λάθος συνήθως κοστίζει τη ζωή ενός ατόμου. Αυτές είναι εξαιρετικά εξειδικευμένες διαδικασίες που δεν πρέπει να γίνονται από κάθε κέντρο. Αριθμός ταχύτητας και ακρίβειας. Πρόσφατα ένα αγόρι έχει υποβληθεί σε χημειοθεραπεία για 5 χρόνια. Η έρευνα απέκλεισε έναν οικογενειακό δότη. Κάτι ήταν λάθος για μένα, έτσι επανέλαβα τις δοκιμές. Αποδείχθηκε ότι κάποιος είχε κάνει λάθος στο να πληκτρολογήσει στο παρελθόν και η μαμά του αγοριού χαρακτηρίστηκε ως μη συμμορφούμενη και μπορεί στην πραγματικότητα να είναι δωρητής. Ποιος θα δώσει σε αυτό το παιδί 5 χρόνια χημειοθεραπείας και αργό θάνατο;

Πώς γίνεται η αναζήτηση ενός δωρητή;

- Ο ασθενής που έχει προσόντα για μεταμόσχευση πηγαίνει στην Κλινική Μεταμοσχεύσεων. Εάν δεν υπάρχει οικογενειακός δότης για αυτόν, η κλινική, και μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής, αποφασίζει πού θα αναζητήσει έναν άσχετο δότη. Εμείς, όπως και άλλα ιδρύματα, συμμετέχουμε στον διαγωνισμό κάθε χρόνο και λαμβάνουμε χρήματα από το υπουργείο για την αναζήτηση δωρητών.

Πόσους δωρητές έχετε βρει από το 1997;

- Πάνω από 400 άτομα είχαν μεταμοσχεύσει από δότες που έχω δείξει. Φέτος θα είναι περίπου μισή χίλια.

Η εύρεση δωρητή είναι σαν έρευνα ντετέκτιβ;

- Αυτό είναι ένα παζλ. Ο καθένας είναι διαφορετικός. Όμως, παρόλο που δεν υπάρχουν δύο άτομα, μπορεί να υπάρχουν σημαντικές ομοιότητες. Το θέμα είναι να παρακολουθείτε αυτές τις ομοιότητες. Είμαι σαν ένα σκυλί κυνηγιού σε ένα μονοπάτι.

Τίποτα δεν κρύβεται από την κυρία;

- Νήμα. Ξέρω αμέσως ποιος είναι από πού. Πρόσφατα, ανακάλυψα ρίζες Tatar σε έναν ασθενή. Όταν μίλησε με τον πατέρα της, αποδείχθηκε ότι το έκανε. Το Poles είναι ένα γενετικό μείγμα και δεν έχει νόημα να πούμε ότι οι δωρητές για το Poles πρέπει να βρίσκονται μόνο σε πολωνικά μητρώα. Πρέπει να φαίνεστε έξυπνοι! Επομένως, όταν, για παράδειγμα, χρειάζομαι έναν δωρητή για έναν Λιθουανικό, ελέγχω τα μητρώα στη Δυτική Πομερανία, επειδή πολλοί άνθρωποι εκεί προέρχονται από την Ανατολή.

Υπάρχουν άνθρωποι που είναι εντελώς μοναδικοί;

- Ναί. Ο συνάδελφός μας, αιματολόγος, μπήκε στο μητρώο δωρητών και μετά από μια εξέταση αίματος αποδείχθηκε ότι ήταν ο μόνος στον κόσμο. Αυτό τον ενέπνευσε τόσο πολύ που βρήκε επιτέλους κάποια φυλή Εσκιμώων.

Και είστε στο μητρώο σας;

- Φυσικά! Και έχω επίσης ένα αρκετά σπάνιο γονιδιακό μοτίβο. Η μητέρα μου προέρχεται από την οικογένεια του στρατηγού Bem. Μια παλιά οικογένεια, αλλά με έναν σπάνιο γονότυπο.

Έχετε προσωπική επαφή με ασθενείς;

- Είναι απαραίτητο. Η συνομιλία με τους ασθενείς και τις οικογένειές τους είναι μέρος της δουλειάς μου. Τους δίνω όχι μόνο πληροφορίες, αλλά και ψυχική υποστήριξη.

Και θυμάστε όλα αυτά;

"Ναι ... θυμάμαι ακόμη και τα γονιδιακά τους πρότυπα."