Η προγεστερόνη είναι ο κύριος εκπρόσωπος μιας από τις δύο πιο σημαντικές ομάδες γυναικείων ορμονών φύλου - gestagens. Το όνομα της προγεστερόνης σχετίζεται με την πιο σημαντική λειτουργία αυτής της ορμόνης - αναβλητικότητα (από το λατινικό pro gestationem - για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης). Πού παράγεται η προγεστερόνη και πώς λειτουργεί; Πώς χρησιμοποιείται στην ιατρική;
Η προγεστερόνη έχει σχεδιαστεί κυρίως για να προετοιμάσει το σώμα της γυναίκας, και ιδίως το αναπαραγωγικό της όργανο, για τη διαδικασία γονιμοποίησης και την επακόλουθη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, οι επιδράσεις της προγεστερόνης δεν περιορίζονται στο αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτή η ορμόνη έχει την ικανότητα να δεσμεύεται σε υποδοχείς που κατανέμονται σε διάφορους ιστούς. Για το λόγο αυτό, τα αποτελέσματα της προγεστερόνης είναι ορατά σε όλο το σώμα.
Πίνακας περιεχομένων
- Δομή της προγεστερόνης. Πού και πώς παράγεται η προγεστερόνη
- Λειτουργίες της προγεστερόνης
- μηνιαίος κύκλος
- εγκυμοσύνη
- μαστικοί αδένες
- κεντρικό νευρικό σύστημα
- μεταβολική δράση
- Κανονικά επίπεδα προγεστερόνης. Οι αιτίες της ανεπάρκειας και της περίσσειας της προγεστερόνης
- Η προγεστερόνη ως φάρμακο
Δομή της προγεστερόνης. Πού και πώς παράγεται η προγεστερόνη
Η προγεστερόνη ανήκει στην ομάδα των στεροειδών ορμονών. Η πορεία του σχηματισμού του στο σώμα ξεκινά με ένα μόριο χοληστερόλης. Η σύνθεση όλων των στεροειδών ορμονών στο ανθρώπινο σώμα είναι μια αλληλουχία στενά συγγενών χημικών αντιδράσεων.
Η προγεστερόνη μπορεί να δρα ως ενδιάμεσο στη σύνθεση άλλων ορμονών - σε μερικές αντιδράσεις μπορεί να μετατραπεί σε, για παράδειγμα, οιστρογόνα ή τεστοστερόνη.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα προϊόντα μετασχηματισμού αυτής της ορμόνης δεν πρέπει να είναι μόνο ορμόνες φύλου. Στο σώμα μας, για παράδειγμα, η κορτιζόλη και η αλδοστερόνη παράγονται επίσης από αυτό.
Οι θέσεις σύνθεσης προγεστερόνης στο ανθρώπινο σώμα είναι:
- ωοθήκες (συγκεκριμένα το ωχρό σώμα)
- επινεφρίδια
- κεντρικό νευρικό σύστημα
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη παράγεται επιπλέον από τον πλακούντα. Τα κύτταρα αυτών των οργάνων απελευθερώνουν προγεστερόνη στο αίμα, όπου συνδέεται με πρωτεΐνες: αλβουμίνη ή τρανσκορτίνη. Σε αυτήν τη μορφή, μαζί με το αίμα, φτάνει στους ιστούς-στόχους στους οποίους πρέπει να εκπληρώσει το έργο του.
Πώς αναγνωρίζει τα κύτταρα στα οποία πρέπει να δρα; Λοιπόν, πηγαίνει μόνο σε εκείνους που έχουν ένα ειδικό μόριο που τους επιτρέπει να λαμβάνουν τα σήματά του. Αυτό ονομάζεται υποδοχέας προγεστερόνης. Η διέγερση αυτού του υποδοχέα από το μόριο προγεστερόνης προκαλεί ειδικές αλλαγές στη λειτουργία του κυττάρου.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλες οι αντιδράσεις σχηματισμού στεροειδών ορμονών είναι αλληλένδετες. Μια παρόμοια σχέση αφορά τις επιπτώσεις τους στους υποδοχείς.
Η προγεστερόνη, εκτός από τη δέσμευση στον δικό της υποδοχέα, μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με υποδοχείς που προορίζονται για άλλες ορμόνες - για παράδειγμα, αλδοστερόνη και κορτιζόλη.
Με τη σειρά του, χάρη στην ικανότητά του να συνδέεται με υποδοχείς που βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η προγεστερόνη μπορεί να δράσει ως νευροδιαβιβαστής (ένα μόριο που μεταδίδει σήματα μεταξύ των κυττάρων του νευρικού συστήματος). Πολλά παράγωγα τεχνητής προγεστερόνης, όταν χρησιμοποιούνται ως φάρμακα, αλληλεπιδρούν με τον υποδοχέα τεστοστερόνης. Η αλληλεπίδραση της προγεστερόνης με τον δικό της υποδοχέα ενισχύεται με τη σειρά της από τη δράση των οιστρογόνων.
Όλες αυτές οι εξαρτήσεις σημαίνουν ότι η προγεστερόνη μπορεί να εκτελέσει διάφορες λειτουργίες και η δράση της σχετίζεται στενά με την ορμονική ισορροπία ολόκληρου του οργανισμού.
Λειτουργίες της προγεστερόνης
- μηνιαίος κύκλος
Οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών του φύλου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου εξαρτώνται από την μεταβαλλόμενη δραστηριότητα των ωοθηκών κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων φάσεων.
Στη φάση των ωοθυλακίων, λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη ωοθυλακίων και η επιλογή ενός από αυτά από το οποίο θα απελευθερωθεί το ωάριο κατά την ωορρηξία. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του κύκλου, τα επίπεδα της προγεστερόνης παραμένουν χαμηλά και η ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών είναι κυρίως παραγωγή οιστρογόνων. Η έναρξη της απελευθέρωσης προγεστερόνης εμφανίζεται στην αρχή της ωορρηξίας και είναι ένα από τα σήματα που ξεκινούν την απελευθέρωση του αυγού.
Μετά την ωορρηξία, το ωοθυλάκιο από το οποίο προήλθε αυτό το κύτταρο μετατράπηκε σε ωχρό σώμα. Αυτή η δομή είναι υπεύθυνη για την έντονη παραγωγή προγεστερόνης στην ωχρινή φάση του κύκλου. Η απελευθέρωσή του ελέγχεται αυστηρά από άλλες ορμόνες - ο πιο σημαντικός ρόλος εδώ διαδραματίζει η ωχρινική ορμόνη (LH), που παράγεται από την υπόφυση.
Όταν συμβαίνει γονιμοποίηση, η πιο σημαντική λειτουργία ελέγχου είναι η βήτα-hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη) έως ότου ο πλακούντας αναλάβει την παραγωγή προγεστερόνης.
Το πιο σημαντικό καθήκον της προγεστερόνης είναι να προετοιμάσει τη μήτρα για εμφύτευση εμβρύου. Μέσω αυτού, ο βλεννογόνος πυκνώνει και μεγαλώνει, αυξάνει την παροχή αίματος και συσσωρεύει επιπλέον θρεπτικά συστατικά.
Η προγεστερόνη επηρεάζει επίσης την αυχενική βλέννα, προκαλώντας την πυκνότητα και τη μείωση της διαπερατότητας του σπέρματος.
Εάν μια γυναίκα δεν μείνει έγκυος, η ατροφία του ωχρού σώματος ξεκινά περίπου 10-11 ημέρες μετά την ωορρηξία. Τα επίπεδα προγεστερόνης αρχίζουν επίσης να μειώνονται. Ο διογκωμένος βλεννογόνος της μήτρας απολέγεται - έτσι συμβαίνει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
- εγκυμοσύνη
Η προγεστερόνη δρα ως «φροντιστής της εγκυμοσύνης» - διευκολύνει τη γονιμοποίηση, επιτρέπει στο έμβρυο να εμφυτευτεί στη μήτρα και επιτρέπει την ορθή διατήρηση της εγκυμοσύνης. Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης, η παραγωγή τεστοστερόνης λαμβάνει χώρα στο ωχρό σώμα. Στη συνέχεια, ο πλακούντας αναλαμβάνει αυτήν τη λειτουργία.
Η προγεστερόνη διευκολύνει την εμφύτευση του εμβρύου στον προηγουμένως παρασκευασμένο βλεννογόνο της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ονομάζεται χρονική και αποτελεί το μητρικό μέρος του πλακούντα. Η ανακατασκευή του επιτρέπει στο έμβρυο να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά.
Η προγεστερόνη επιτρέπει επίσης τη σταδιακή ανάπτυξη του μυός της μήτρας και περιορίζει τη συσταλτικότητά του, καθιστώντας δυνατή την αναφορά της εγκυμοσύνης.
Μαζί με άλλες ορμόνες, έχει επίσης μια πολύ σημαντική ανοσολογική λειτουργία - επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας να ρυθμίζεται υπερβολικά, έτσι ώστε οι εμβρυϊκοί ιστοί να μην αναγνωρίζονται ως ξένοι.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια σειρά σημαντικών φυσιολογικών αλλαγών συμβαίνουν στο σώμα της μητέρας μέσω της προγεστερόνης. Η προσαρμογή σε αυτήν την κατάσταση καλύπτει σχεδόν όλα τα όργανα.
Η προγεστερόνη διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο επιτρέπει την κάλυψη της αυξημένης ζήτησης οξυγόνου. Χάρη σε αυτό, χαλαροί μύες σε όλο το σώμα είναι επίσης χαλαροί.
Ενώ αυτό είναι ένα ευεργετικό φαινόμενο στον γεννητικό σωλήνα, στην περίπτωση του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί σε βραδύτερη περισταλτικότητα και τάση για δυσκοιλιότητα. Η προγεστερόνη είναι επίσης υπεύθυνη για την τάση να ναυτία και έμετο στις αρχές της εγκυμοσύνης.
Με τη σειρά του, η επίδρασή του στο θερμορυθμιστικό κέντρο στον υποθάλαμο μπορεί να προκαλέσει συνεχή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η απότομη πτώση των επιπέδων προγεστερόνης στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι πιθανώς ένας από τους παράγοντες που ξεκινούν τον τοκετό.
- μαστικοί αδένες
Η προγεστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων επηρεάζοντας τόσο τα αδενικά κυστίδια όσο και το επιθήλιο των αγωγών εξόδου. Η δραστηριότητα της προγεστερόνης στο στήθος σχετίζεται στενά με τη δραστηριότητα των οιστρογόνων - αυξάνουν τον αριθμό των υποδοχέων της προγεστερόνης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συνεργασία της προγεστερόνης, των οιστρογόνων και της προλακτίνης επιτρέπει στους μαστικούς αδένες να προσαρμοστούν στη γαλουχία. Η προγεστερόνη είναι επίσης ένας από τους παράγοντες που ευθύνονται για τις περιοδικές αλλαγές στη δομή των μαστών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Ο ρόλος της προγεστερόνης και των υποδοχέων της στην ανάπτυξη και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού παραμένει το αντικείμενο συνεχούς έρευνας. Ορισμένα παράγωγα προγεστερόνης, όταν χρησιμοποιούνται ως φάρμακα (για παράδειγμα, σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών), μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου.
Η παρουσία υποδοχέων προγεστερόνης στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων του μαστού υποδηλώνει την πιθανότητα καλής ανταπόκρισης στην ορμονική θεραπεία. Η άμεση επίδραση της προγεστερόνης στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού δεν έχει αποδειχθεί.
Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα είναι αρκετά δύσκολη επειδή ο ιστός του μαστού επηρεάζεται ταυτόχρονα από πολλές ορμόνες. Οι επιστήμονες πρέπει ακόμη να εργαστούν για πολλά χρόνια για να αποδείξουν τον σαφή ρόλο της προγεστερόνης.
- κεντρικό νευρικό σύστημα
Μία από τις πιο συναρπαστικές λειτουργίες της προγεστερόνης είναι η δραστηριότητά της στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως όλοι οι μηχανισμοί του.
Είναι γνωστό ότι η προγεστερόνη μπορεί να δράσει ως νευροδιαβιβαστής - δηλαδή, ένας μεταφορέας πληροφοριών μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Η δράση της στους τομείς της ρύθμισης της σεξουαλικής συμπεριφοράς και της σεξουαλικής κίνησης φαίνεται να είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Πολλές επιστημονικές μελέτες επισημαίνουν επίσης τον νευροπροστατευτικό ρόλο της προγεστερόνης. Συνίσταται στην προστασία των νευρικών κυττάρων από βλάβες και στην ενίσχυση της ικανότητας αναγέννησης.
Η σημασία της προγεστερόνης σε άλλους τομείς της λειτουργίας του εγκεφάλου εξακολουθεί να διερευνάται: μάθηση, ανάμνηση πληροφοριών, εθισμοί και συναισθήματα συναισθήματος. Μια ξαφνική πτώση των επιπέδων προγεστερόνης μετά τον τοκετό θεωρείται πλέον μία από τις αιτίες της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.
- μεταβολική δράση
Η προγεστερόνη, μέσω της ικανότητας αλληλεπίδρασης με διάφορους υποδοχείς σε όλο το σώμα, εκτελεί μια σειρά από πρόσθετες λειτουργίες.
Η δέσμευση της προγεστερόνης στον υποδοχέα αλδοστερόνης προκαλεί αύξηση της ποσότητας των ούρων με την επακόλουθη απώλεια νερού και ιόντων νατρίου.
Η επίδραση της προγεστερόνης στον μεταβολισμό των υδατανθράκων περιλαμβάνει την αύξηση της σύνθεσης της γλυκαγόνης (μια ορμόνη που αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα) και την αποδυνάμωση της επίδρασης της ινσουλίνης.
Η προγεστερόνη είναι επίσης υπεύθυνη για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αναστέλλοντας το ένζυμο 5-α-αναγωγάσης, η προγεστερόνη αναστέλλει την παραγωγή της δραστικής μορφής τεστοστερόνης (διυδροτεστοστερόνη - DHT). Από την άλλη πλευρά, η παρουσία υποδοχέων προγεστερόνης στα οστά επιτρέπει τη ρύθμιση της αναδιαμόρφωσής τους.
Κανονικά επίπεδα προγεστερόνης. Οι αιτίες της ανεπάρκειας και της περίσσειας της προγεστερόνης
- Κανονικά επίπεδα προγεστερόνης
Η συγκέντρωση της προγεστερόνης στις γυναίκες ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Στην ωοθυλακική φάση, είναι η χαμηλότερη - συνήθως κάτω από 1 ng / ml.
Η πρώτη αύξηση της συγκέντρωσης συμβαίνει κατά την περισυλλογή - τότε φτάνει περίπου τα 2 ng / ml.
Στην ωχρινή φάση, η προγεστερόνη παράγεται εντατικά από το ωχρό σώμα. Η συγκέντρωσή του φτάνει τη μέγιστη τιμή της περίπου την ημέρα 9 μετά την ωορρηξία. Συνήθως κυμαίνεται από 10-20 ng / ml.
Σε κορίτσια πριν από την εφηβεία και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ποσότητα της προγεστερόνης που παράγεται είναι πολύ χαμηλότερη.
Με τη σειρά του, οι συγκεντρώσεις του είναι υψηλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μπορεί να κυμαίνονται από 11 έως 120 ng / ml.
Πολύ χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης στην εγκυμοσύνη μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο αποβολής. Το βέλτιστο επίπεδο προγεστερόνης στους άνδρες είναι <1 ng / ml.
- Πάρα πολύ προγεστερόνη
Εκτός από τις καταστάσεις στις οποίες οι συγκεντρώσεις προγεστερόνης είναι φυσιολογικά υψηλότερες (εγκυμοσύνη, ωχρινική φάση του κύκλου), υπάρχουν επίσης ορισμένες διαταραχές στις οποίες εμφανίζεται υπερπαραγωγή προγεστερόνης.
Ένα κοινό παράδειγμα αυτής της κατάστασης είναι η συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, η οποία μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο φύλα. Η ασθένεια είναι μια ανεπάρκεια ενός από τα ένζυμα που επιτρέπουν την παραγωγή επινεφριδίων. Λόγω της αδυναμίας λήψης των τελικών προϊόντων των μεταβολικών αντιδράσεων, οι συγκεντρώσεις των ενδιαμέσων, συμπεριλαμβανομένης της προγεστερόνης, αυξάνονται.
Υψηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορεί επίσης να προκληθούν από την παραγωγή της από ορμονικά ενεργούς όγκους (όπως οι ωοθήκες). Μια άλλη αιτία περίσσειας προγεστερόνης μπορεί να είναι η βλάβη του ήπατος.
- Ανεπάρκεια προγεστερόνης
Στην ιατρική, η ανεπάρκεια προγεστερόνης είναι πολύ συχνότερη. Μία από τις αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η αποτυχία του ωχρού σώματος (αλλιώς γνωστή ως ωχρινική ανεπάρκεια). Το corpus luteum στη συνέχεια παράγει πολύ μικρή προγεστερόνη, με αποτέλεσμα την αδυναμία εγκυμοσύνης ή επαναλαμβανόμενων αποβολών.
Υπάρχουν επίσης τυπικές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και σοβαρά συμπτώματα PMS. Χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορεί επίσης να οφείλονται σε κυκλικούς κύκλους στους οποίους δεν παράγεται corpus luteum. Τέτοιοι κύκλοι εμφανίζονται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
Η ανεπάρκεια προγεστερόνης μπορεί να οδηγήσει στη σχετική ανωτερότητα των επιδράσεων των οιστρογόνων στο ενδομήτριο. Μια τέτοια ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη του ενδομητρίου και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου.
Η προγεστερόνη ως φάρμακο
Η προγεστερόνη και τα παράγωγά της που παράγονται τεχνητά, καθώς και ουσίες που αλληλεπιδρούν με τον υποδοχέα προγεστερόνης, χρησιμοποιούνται σε διάφορους τομείς της γυναικολογίας και της μαιευτικής. Μπορούν να είναι συστατικά αντισυλληπτικών, φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και μερικές φορές επίσης ως προφύλαξη της πρόωρης γέννησης.
- Πρόληψη αποβολών
Σε ασθενείς των οποίων οι επαναλαμβανόμενες αποβολές προκαλούνται από αποτυχία του ωχρού σώματος, η προγεστερόνη μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου απώλειας άλλης εγκυμοσύνης.
- Πρόωρη παράδοση
Η προγεστερόνη χορηγείται κολπικά για τη θεραπεία πρόωρων συστολών της μήτρας. Ωστόσο, τα αποτελέσματα κλινικών μελετών σχετικά με τη χορήγηση της σε περίπτωση κινδύνου πρόωρου τοκετού δεν είναι σαφή.
- Μη ωορρηκτικοί κύκλοι
Οι μη ωορρηκτικοί κύκλοι χαρακτηρίζονται από έλλειψη απελευθέρωσης του ωαρίου, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό κίτρινου σώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται συμπλήρωση προγεστερόνης, η οποία δεν μπορεί να παραχθεί φυσικά.
- Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
Η προγεστερόνη και τα παράγωγά της χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για να αντισταθμίσουν τις υπερβολικές οιστρογονικές επιδράσεις που μπορούν να προκαλέσουν παθολογική υπερπλασία του ενδομητρίου Αυτός ο τύπος προστασίας δεν απαιτείται για ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε υστερεκτομή. Η πιο σοβαρή παρενέργεια της συνδυασμένης θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνου-γεσταγόνου είναι ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού.
- Υπερπλασία του ενδομητρίου, παθολογική αιμορραγία της μήτρας, ενδομητρίωση
Η προγεστερόνη είναι πολύ αποτελεσματική στην αναστολή και εξάλειψη της καλοήθους ανάπτυξης του βλεννογόνου της μήτρας. Τα παράγωγά του χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, των βαριών και επίπονων περιόδων, καθώς και της ενδομητρίωσης.
- Αντισύλληψη
Τεχνητά ληφθέντα παράγωγα προγεστερόνης χρησιμοποιούνται σε παρασκευάσματα που αναστέλλουν τη γονιμότητα (μόνα τους ή σε συνδυασμό με οιστρογόνα). Ενεργούν αναστέλλοντας την ωορρηξία, καθώς και αυξάνοντας την πυκνότητα της τραχηλικής βλέννας, η οποία αποτρέπει τη διείσδυση του σπέρματος.
Ουσίες που μπορούν να δράσουν στον υποδοχέα προγεστερόνης χρησιμοποιούνται επίσης ως αποκαλούμενες επείγουσα αντισύλληψη. Ένα παράδειγμα είναι το ulipristal (οξικό ulipristal), το οποίο καθυστερεί την ωορρηξία κατά αρκετές ημέρες. Η χορήγηση μετά από σεξουαλική επαφή αποτρέπει την εγκυμοσύνη.
- Δοκιμή προγεστερόνης
Η τελευταία από τις αξιοσημείωτες χρήσεις της προγεστερόνης είναι η λεγόμενη δοκιμή προγεστερόνης. Περιλαμβάνει τη χορήγηση προγεστερόνης όχι για θεραπευτικούς σκοπούς, αλλά ως διαγνωστική μέθοδο. Αυτή η δοκιμή είναι για την επαλήθευση της αιτίας της απουσίας εμμήνου ρύσεως. Το τεστ συνίσταται στον ασθενή που λαμβάνει προγεστερόνη για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια τη διακόπτει.
Εάν η εμμηνορροϊκή αιμορραγία εμφανίζεται μετά τη διακοπή, το τεστ είναι θετικό. Αποδεικνύει την ορθή παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες και τη σωστή επίδρασή τους στον βλεννογόνο της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, η αμηνόρροια πιθανότατα προκαλείται από κυκλικούς κύκλους και δευτερογενή ωχρινή ανεπάρκεια.
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης είναι η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μετά την απόσυρση της προγεστερόνης. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διάφοροι: ανεπάρκεια οιστρογόνων, διαταραχές του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, έλλειψη ανταπόκρισης του βλεννογόνου της μήτρας σε μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών ή συγγενείς ανωμαλίες του αναπαραγωγικού οργάνου που αποτρέπουν την εμμηνόρροια.
Βιβλιογραφία:
- "Γυναικολογία και μαιευτική" Τόμος 1 και 2, Grzegorz Bręborowicz, 2η έκδοση, Βαρσοβία 2017
- "Φυσιολογική δράση της προγεστερόνης στους ιστούς στόχους" J. D. Graham, C. L. Clarke, Ενδοκρινικές κριτικές 0163-769X / 97
- «Προγεστερόνη και καρκίνος του μαστού» από τους C. A Lange, D. Yee, Womens Health (Lond Engl). 2008
- Συστάσεις της Πολωνικής Γυναικολογικής Εταιρείας σχετικά με τη χρήση της προγεστερόνης στη γυναικολογία και μαιευτική, Πολωνική Γυναικολογία 3/2015, 86
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
.jpg)
-kiedy-go-wykona-jak-przebiega.jpg)
