Πολύποδες της χοληδόχου κύστης - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι άμορφοι σχηματισμοί που αποτελούνται κυρίως από χοληστερόλη και επομένως είναι ακίνδυνοι. Μόνο ορισμένοι πολύποδες ενέχουν πιθανό κίνδυνο για την υγεία όταν μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος σε αυτούς. Μάθετε ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα των πολύποδων της χοληδόχου κύστης και πώς αντιμετωπίζεται.

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι άμορφοι σχηματισμοί που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη. Υπάρχουν πολύποδες χοληστερόλης (εμφανίζονται στο 53-76% όλων των περιπτώσεων), φλεγμονώδεις πολύποδες (2-13% των περιπτώσεων), πολλαπλασιαστικές αλλαγές (7-20% των περιπτώσεων), αδενώματα (2-27% όλων των πολύποδων). Τα αδενώματα είναι πολύποδες που προέρχονται από τον βλεννογόνο και έχουν τη δομή ενός αδενώματος (βλάβες που αναπτύσσονται από τους αδένες). Είναι καλοήθεις καλοήθεις βλάβες, αλλά μπορούν εύκολα να εξελιχθούν σε κακοήθη όγκο - αδενοκαρκίνωμα. Η τελευταία ομάδα πολύποδων είναι καρκίνοι και άλλοι όγκοι (αναγνωρίζεται έως και 22% όλων των πολύποδων).

Πιστεύεται ότι 5 έως 7 τοις εκατό. υγιείς άνθρωποι έχουν μια πολυποειδή βλάβη στη χοληδόχο κύστη. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι συχνότεροι στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Μεταξύ του κινεζικού πληθυσμού, ο επιπολασμός των πολύποδων της χοληδόχου κύστης είναι 9,5%. υψηλότερο από ό, τι στον υπόλοιπο πληθυσμό.

Πολύποδες της χοληδόχου κύστης - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες των πολύποδων της χοληδόχου κύστης είναι άγνωστες. Ωστόσο, πολλά είναι γνωστά για τους παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό τους.

Ένα από αυτά είναι η παρουσία της νόσου της χολόλιθου (νόσος της χολόλιθου). Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άτομα με συγγενή σύνδρομα πολύποδας όπως το σύνδρομο Peutz-Jeghers και το σύνδρομο Gardner. Ωστόσο, η ανάλυση των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη πολύποδων της χοληδόχου κύστης στον κινεζικό πληθυσμό έδειξε ότι η χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό τους.

Οι προσπάθειες εντοπισμού παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη πολύποδων της χοληδόχου κύστης δεν έδειξαν συσχέτιση μεταξύ σχηματισμού πολύποδα και ηλικίας, φύλου, παχυσαρκίας ή σακχαρώδους διαβήτη.

Πολύποδες της χοληδόχου κύστης - συμπτώματα

Οι ασθενείς μπορεί περιστασιακά να παραπονούνται για πόνο και δυσφορία που βρίσκονται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης δεν εμφανίζουν συμπτώματα.

Πολύποδες της χοληδόχου κύστης - διάγνωση

Εάν υπάρχουν υποψίες πολύποδες της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των πολύποδων, τη θέση τους, το μέγεθός τους, καθώς και να αξιολογήσετε το σχήμα του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εντοπίζονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια υπερήχου της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.

Πολύποδες και καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Ο κίνδυνος καρκίνου σε έναν πολύποδα εξαρτάται κυρίως από το μέγεθός του. Η έρευνα δείχνει ότι η πιθανότητα καρκίνου είναι μεγαλύτερη σε πολύποδα μεγαλύτερο από 1 cm. Σπάνια (ή καθόλου) εμφανίζεται σε πολύποδες μεγέθους έως 1 cm. Επιπλέον, παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου σε έναν πολύποδα της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν: ηλικία (πάνω από 50 χρόνια), την παρουσία ενός μόνο πολύποδα, έναν μεγαλύτερο πολύποδα, την παρουσία λίθων της χοληδόχου κύστης και έναν ταχέως αναπτυσσόμενο πολύποδα.

Πολύποδες της χοληδόχου κύστης - θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται κυρίως (αλλά όχι μόνο) από το μέγεθος των πολύποδων.

Οι μικροί, ασυμπτωματικοί πολύποδες (έως 1 cm) θα πρέπει να παρακολουθούνται με συχνή (κάθε 6-12 μήνες) παρακολούθηση υπερήχων για να ελέγχεται ότι δεν αναπτύσσονται και γίνονται καρκινικά. Η παρατήρηση πραγματοποιείται στους περισσότερους ασθενείς, όταν περίπου το 83%Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης έχουν συνήθως διάμετρο έως 5 mm.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, δηλαδή εκτομή της χοληδόχου κύστης. Εκτελείται όταν:

• κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, ο πολύ μικρός (έως 5 mm) πολύποδος αυξάνεται ταχύτατα σε μέγεθος.
• ο πολύποδας εμφανίζει συμπτώματα (ανεξάρτητα από το μέγεθος).
• ένας πολύποδας είναι μεγαλύτερος από 1 cm.
• ένας πολύποδας είναι μικρότερος από 1 cm, αλλά υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της χοληδόχου κύστης.

Στην περίπτωση πολύποδων μεγαλύτερων από 20 mm, πρέπει να πραγματοποιείται ανοιχτή χολοκυστεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του ωοθυλακίου) λόγω του υψηλού κινδύνου καρκίνου.

Πολύποδες της χοληδόχου κύστης - μια σημαντική διατροφή

Η διατροφή με πολύποδες της χοληδόχου κύστης πρέπει να είναι εύπεπτη. Οι άνθρωποι που αγωνίζονται με πολύποδες της χοληδόχου κύστης, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίσουν να περιορίσουν το καταναλισκόμενο λίπος, καθώς και την ποιότητά του. Η διατροφή πρέπει να αποκλείει, πρώτα απ 'όλα, τα ζωικά λίπη - λαρδί, λαρδί, στέαρ, καθώς και λιπαρά ψάρια, αλλαντικά και είδη ζαχαροπλαστικής. Επιπλέον, το τηγάνισμα ή το στιφάδο θα πρέπει να αποφεύγεται. Λόγω της πιθανότητας μετεωρισμού, πρέπει να αποφεύγονται τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως όσπρια και σταυρανθή φυτά.

Βιβλιογραφία:

1. Wroński K., Tenderenda M., Χειρουργική θεραπεία ενός πολύποδα της χοληδόχου κύστης - μια αναφορά περίπτωσης και μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, "Nowa Medycyna" 2012, αρ. 4
2.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/