Οι ιοί Pox είναι μια πολύπλοκη ομάδα ιών που προκαλούν κυρίως φυσαλιδώδεις αλλοιώσεις. Είναι οι μεγαλύτεροι παθογόνοι ιοί που επιτίθενται στον άνθρωπο και είναι οι μόνοι ορατοί κάτω από το φως μικροσκόπιο. Προκαλούν, μεταξύ άλλων ασθένειες όπως η ευλογιά, η ευλογιά ή το μαλάκιο contagiosum.
Πίνακας περιεχομένων
- Ιοί Pox - κοινά χαρακτηριστικά
- Ασθένειες του ιού του ορθόποξου - Ευλογιά
- Ασθένειες που προκαλούνται από ιούς ευλογιάς - ευλογιά αγελάδας
- Ασθένειες που προκαλούνται από ιούς ευλογιάς - molluscum contagiosum
- Άλλες ασθένειες ιού ευλογιάς
Ιοί Pox (Poxviridae, από τα αγγλικά pokkes - pocket) ανήκουν στην υποοικογένεια Chordopoxvirinae, τύποι Ορθοτοξικός ιός και Molluscipox ιός. Με εξαίρεση τους τρεις πιο σημαντικούς ιούς: ευλογιά, δαμαλίτιδα και molluscum contagiosum, σποραδικές λοιμώξεις στον άνθρωπο μπορεί να προκληθούν από πολλούς ζωονοσογόνους ιούς.
Ιοί Pox - κοινά χαρακτηριστικά
Τα κοινά χαρακτηριστικά των ιών pox περιλαμβάνουν:
- σύνθετη δομή βιριόνιου και έλλειψη σπειροειδούς ή συμμετρίας Ixosahedral
- διαστάσεις 230-450 / 140-250
- Η αντιγραφή των ιών ευλογιάς λαμβάνει χώρα στο κυτταρόπλασμα, κάτι που είναι ασυνήθιστο για ιούς DNA
- το γονιδίωμα του ιού ευλογιάς είναι γραμμικό, δίκλωνο DNA και έχει μήκος 120-375 χιλιάδες ζεύγη βάσεων
Χάρη στο πολυστρωματικό στρώμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, είναι αρκετά ανθεκτικά στα απολυμαντικά και τα αντισηπτικά.
Ασθένειες του ιού του ορθόποξου - Ευλογιά
Η ευλογιά είναι μια λοιμώδης εξάνθημα με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Διακρίθηκαν δύο μορφές ευλογιάς: η πιο σοβαρή - με θνησιμότητα 50% και ηπιότερη, στην οποία η θνησιμότητα ήταν περίπου 1%.
Ιός της ευλογιάς (Ο ιός Variolaανήκει στο γένος Ορθοτοξικός ιός. Μεταδόθηκε κυρίως από σταγονίδια, αλλά η άμεση επαφή μολυσματικού υλικού με τις φλύκταινες έπαιξε επίσης σημαντικό ρόλο. Ο ασθενής ήταν μεταδοτικός από τη στιγμή που εμφανίστηκε ο πυρετός μέχρι να πέσει η τελευταία κηλίδα.
- Κλινική εικόνα της ευλογιάς
Στην πρώτη φάση της μόλυνσης, ο ιός πολλαπλασιάστηκε στην ανώτερη αναπνευστική οδό και τους λεμφαδένες, και στη συνέχεια οδήγησε σε πρωτοπαθή ιαιμία, ακολουθούμενη από μια ασυμπτωματική περίοδο περίπου 4-14 ημερών. Μετά από μια περίοδο επώασης κατά μέσο όρο 12 ημερών, ο ασθενής εμφάνισε προδρομικά συμπτώματα:
- πυρετός (συνήθως> 40 βαθμοί C)
- Μυϊκοί πόνοι
- κακή διάθεση
Λίγες μέρες μετά την έναρξη του πυρετού, σχηματίστηκαν φλύκταινες μέσα στο στόμα και το λαιμό. Ως αποτέλεσμα της ιογενούς απόρριψης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εμφανίζεται εξάνθημα κατά τη δευτερογενή ιαιμία, το οποίο είναι το αποτέλεσμα της αντιγραφής του ιού στο αγγειακό ενδοθήλιο και στο χόριο. Μια βλάβη ενός δέρματος έχει υποστεί αλλαγές όπως:
εξογκώματα → κυστίδια → φλύκταινα → ψώρα
κάθε στάδιο διήρκεσε 1-2 ημέρες.
Το εξάνθημα εμφανίστηκε πρώτα στο πρόσωπο και μετά στα χέρια και τα πόδια. Πέρασε στους ώμους και τον κορμό, αλλά κυριάρχησε ακόμα στο κέντρο του σώματος. Αφού είχαν πέσει οι κηλίδες, υπήρχαν σημάδια. Σοβαροί ασθενείς εμφάνισαν σοβαρές επιπλοκές, όπως εγκεφαλίτιδα, αιμορραγική νόσο που σχετίζεται με DIC και γενική τοξαιμία.
Προτεινόμενο άρθρο:
Ουλές - πώς να τα αποφύγετε, πώς να τα ξεφορτωθείτε- Διάγνωση ευλογιάς
Η διάγνωση διευκολύνθηκε από σώματα εγκλεισμού, ή σώματα Guarnieri που βρέθηκαν σε μολυσμένα επιθηλιακά κύτταρα. Ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε έμβρυα κοτόπουλου και σε καλλιέργειες ιστών.
- Διάγνωση ευλογιάς
Κάθε περίπτωση στην οποία υπάρχει υποψία μόλυνσης από τον ιό της ευλογιάς πρέπει να αναφέρεται και να προχωρά σύμφωνα με το σχέδιο δράσης της κρατικής υγειονομικής επιθεώρησης.
Η εργαστηριακή ιολογική διάγνωση περιλαμβάνει ηλεκτρονική μικροσκοπία υλικού από δερματικές βλάβες. Καλλιέργεια του ιού σε κυτταρικές γραμμές, αξιολόγηση του κυτταροπαθητικού αποτελέσματος και ταυτοποίηση του ιού. Οι τυπικές μέθοδοι είναι PCR, PCR σε πραγματικό χρόνο. Η τεχνική RFLP ή η αλληλουχία επιλεγμένων περιοχών του ιικού γονιδιώματος χρησιμοποιείται για την πληκτρολόγηση ή την απομόνωση στελέχους.
Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε ορολογικές εξετάσεις είναι το τεστ εξουδετέρωσης ιού με τον ορό αίματος του ασθενούς και το τεστ αναστολής αιμοσυγκόλλησης. Ωστόσο, δεν κάνουν διάκριση μεταξύ χυμικής απόκρισης από μόλυνσης και εμβολίου. Μια δοκιμή ELISA για την ανίχνευση συγκεκριμένων IgM αντισωμάτων είναι χρήσιμη για την ορολογική αξιολόγηση της οξείας λοίμωξης.
- Θεραπεία και πρόληψη της ευλογιάς
Οι θειοημικαρβαζόνες, τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ευλογιάς πριν από την εξάλειψη, έχουν δείξει περιορισμένη αποτελεσματικότητα.
Το θεραπευτικό σχήμα για τη διάγνωση της ευλογιάς περιλαμβάνει ενδοφλέβια cidofovir και ταυτόχρονη χορήγηση του εμβολίου. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι επίσης ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη που περιέχει υψηλό τίτλο αντισωμάτων κατά του ιού της ευλογιάς, αλλά η χρήση του περιορίζεται προς το παρόν μόνο σε εξαιρετικές καταστάσεις.
Υποτίθεται ότι τα εμβολιασμένα άτομα (στην Πολωνία πριν από το 1980) έχουν τουλάχιστον μερική ανοσία έναντι της νόσου.
Ασθένειες που προκαλούνται από ιούς ευλογιάς - ευλογιά αγελάδας
Η ανεμοβλογιά είναι ζωονόσος - σημαίνει ότι κυρίως τα ζώα αρρωσταίνουν, αλλά ο ιός μπορεί επίσης να επιτεθεί στον άνθρωπο. Για την ανεμοβλογιά, η περίοδος επώασης για τις αγελάδες είναι 4 έως 8 ημέρες και για τους χοίρους είναι 2 ημέρες.
- Τα συμπτώματα της ευλογιάς στα ζώα
Οικόσιτα βοοειδή - Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της ανεμοβλογιάς. Επηρεάζουν κυρίως τον μαστό και λαμβάνουν τη μορφή δερματικών βλαβών. Η ασθένεια διαρκεί από 4 έως 6 εβδομάδες. Τελειώνει με ανάκαμψη.
Οι χοίροι - χοίροι, ειδικά χοιρίδια, έχουν δερματικές αλλοιώσεις.
- Τα συμπτώματα της ευλογιάς στους ανθρώπους
Οι άνθρωποι είναι σπάνια άρρωστοι, μέχρι στιγμής έχουν περιγραφεί περισσότερες από 100 περιπτώσεις εμβολιασμού. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- φυσαλιδώδες-θηλώδες εξάνθημα
- κακή διάθεση
- πυρετός
- διεύρυνση των λεμφαδένων
- φλεγμονή των αμυγδαλών
Η πρόγνωση των ασθενών που έχουν μολυνθεί με τον ιό της δαμαλίτιδας είναι καλή. Χρησιμοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία.
Ασθένειες που προκαλούνται από ιούς ευλογιάς - molluscum contagiosum
- Η κλινική εικόνα και η πορεία του μεταδοτικού μαλακίου
Ο ιός πολλαπλασιάζεται μόνο σε πλακώδη κύτταρα. Μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής, μέσω σεξουαλικής επαφής και μέσω καθημερινών αντικειμένων. Εκδηλώνεται ως σκληρό κομμάτι, μερικές φορές περιβάλλεται από χείλος, σε εφήβους και ενήλικες πιο συχνά στα γεννητικά όργανα και στις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών, σε παιδιά γύρω από το πρόσωπο και σε άτομα με μειωμένη ανοσία, οι βλάβες είναι διάσπαρτες. Μόλις επουλωθεί, μπορεί να υπάρχουν κοιλότητες που εξαφανίζονται ή αφήνουν ουλές.
- Διάγνωση του μαλακίου contagiosum
Η διάγνωση γίνεται βάσει κλινικών συμπτωμάτων, σε περίπτωση αμφιβολίας, τα διαγνωστικά μπορούν να επεκταθούν με μικροσκοπική εξέταση.
- Θεραπεία του μεταδοτικού μαλακίου
Επεμβατική θεραπεία
- θεραπεία με λέιζερ
- εκχύλιση με τοπική αναισθησία ή κουρτίνα
- υγρή κρυοθεραπεία αζώτου
Φαρμακολογική θεραπεία
Οι διάχυτες αλλοιώσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιισταμινικά, ανοσορυθμιστές και αντιιικά παρασκευάσματα.
Οι κηλίδες βλάβες μπορούν να αντιμετωπιστούν με παρασκευάσματα με σαλικυλικό ή γλυκολικό οξύ, ποδοφυλλοτοξίνη, τρετινοΐνη και υδροξείδιο του καλίου.
Άλλες ασθένειες ιού ευλογιάς
- ιός ευλογιάς πιθήκου - εμφανίζεται στην Αφρική, προκαλεί μια ασθένεια πολύ παρόμοια με την ευλογιά, με υψηλή θνησιμότητα
- Ιός της ανεμοβλογιάς (ORFV) - η ζωονόσος, εάν εμφανιστεί σε ανθρώπους, δεν απαιτεί θεραπεία
- ιός της δαμαλίτιδας (PCPV) - η ζωονόσος, εάν εμφανιστεί σε ανθρώπους, δεν απαιτεί θεραπεία, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού χαρακτηριστικών οζιδίων, των λεγόμενων οζίδια μηχανών αρμέγματος
- Ο ιός Tanapox (TANV) - εμφανίζεται στην Αφρική, εξαπλώνεται από δαγκώματα, προκαλεί μια μικρή ασθένεια πυρετού
Βιβλιογραφία:
- P. Heczko, M. Wróblewska, A. Pietrzyk - Ιατρική Μικροβιολογία, PZWL Medical Publishing
- W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - Ιατρική Μικροβιολογία, Πολωνικοί Επιστημονικοί Εκδότες PWN SA
- S. Strobel - Παιδικές ασθένειες, ιατρικός εκδοτικός οίκος PZWL
