Όγκοι του νωτιαίου μυελού: συμπτώματα. Πώς αναγνωρίζετε τους όγκους του νωτιαίου μυελού;

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά από όγκους στον εγκέφαλο. Δυστυχώς, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού προκαλούν μη χαρακτηριστικά συμπτώματα, γεγονός που καθυστερεί σημαντικά τη σωστή διάγνωση. Και η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να προσφέρει την ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τους όγκους του νωτιαίου μυελού.

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού αποτελούν ένα μικρό ποσοστό όλων των καρκίνων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι πρωτογενείς, δηλαδή βλαστοκύτταρα, νευρικές ρίζες, μηνίγγες ή αιμοφόρα αγγεία, όπως συμβαίνει συνήθως σε παιδιά, και δευτερογενείς, δηλαδή μετάσταση όγκου από άλλο όργανο. Η πηγή τέτοιων μεταστάσεων μπορεί να είναι ενδοκρανιακοί όγκοι ή συστηματικοί όγκοι (καρκίνος του μαστού, καρκίνος του πνεύμονα, μελάνωμα, λευχαιμία, λέμφωμα). Οι δευτερογενείς όγκοι συνήθως διαγιγνώσκονται σε ενήλικες.

Όγκοι του νωτιαίου μυελού - τύποι και συμπτώματα

Λόγω της θέσης τους στο νωτιαίο κανάλι, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού χωρίζονται σε όγκους:

• επισκληρίδιος,
• μεταδιδική ενδορραχιαία
• ενδομυελικός.

Συνήθως, το πρώτο σύμπτωμα όλων των τύπων όγκων είναι ο πόνος στην πλάτη. Όταν ο όγκος πιέζει τον νωτιαίο μυελό, ο πόνος είναι οστικού χαρακτήρα (σταθερός, αμβλύς στην πληγείσα περιοχή). Εάν ο όγκος μεγαλώνει, πιέζει τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, είναι αιχμηρός, διάτρηση και ακτινοβολεί στις περιοχές του δέρματος και των μυών που παρέχονται από τη ρίζα. Και οι δύο τύποι πόνου τείνουν να επιδεινώνονται όταν κινείστε, βήχετε και κοιμάστε. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν νευρολογικές διαταραχές διαφόρων βαθμών, ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

1. Επισκληρίδιος όγκοι

Αυτές είναι αλλαγές που, καθώς μεγαλώνουν, ασκούν πίεση στον μηνιγγικό σάκο και στη συνέχεια στον νωτιαίο μυελό. Είναι κυρίως μεταστατικά νεοπλάσματα, καθώς και άλλοι κακοήθεις όγκοι, όπως οστεοσάρκωμα, χονδροσάρκωμα, σάρκωμα Ewing, απλό και πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα, λευχαιμία, νευροβλάστωμα και γαγγλιονικό νεύρωμα. Οι μη κακοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν αιμαγγειώματα, οστεώματα, οστεοβλάστωμα, όγκους γιγαντιαίων κυττάρων, οστεοχόνδρωση, γαγγλιονικά νευρώματα, ανευρυστικές κύστεις και ηωσινόφιλο κοκκίωμα. Αυτοί οι τύποι προσκρούσεων προκαλούν συνήθως παραισθησία: μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή μια οδυνηρή αίσθηση τσούγματος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι η προοδευτική εξασθένιση της μυϊκής δύναμης, ακολουθούμενη από πάρεση και ακόμη και παράλυση.

2. Ενδο-σπονδυλικά ενδορραχιαία νεοπλάσματα

Οι ενδο-νωτιαίοι όγκοι συνήθως προκαλούν ομόκεντρη διαστολή του νωτιαίου μυελού με στένωση του υποσκληριδίου. Αυτά είναι πιο συχνά γλοιώματα: επένδυμα και γλοιοβλάστωμα με χαμηλό βαθμό κακοήθειας, λιγότερο συχνά, εμβρυϊκά αιμαγγειώματα και μεταστατικές βλάβες που προέρχονται από όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος ή εσωτερικά όργανα, π.χ. πνεύμονες.

3. Εξωσωματικοί όγκοι εξω-σπονδυλικής στήλης

Οι νεοπλασματικές αλλαγές αναπτύσσονται στον υποσκληρίδιο χώρο, ασκώντας συνήθως πίεση στον νωτιαίο μυελό. Αυτοί είναι συνήθως καλοήθεις όγκοι, κυρίως νευρώματα και μηνιγγιώματα, λιγότερο συχνά δερματικές και επιδερμικές κύστεις. Αναπτύσσονται αργά και μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη πριν εντοπιστούν. Κακοήθεις αλλαγές σε αυτήν την τοποθεσία περιλαμβάνουν μεταστάσεις και λεμφώματα.

Και στις δύο περιπτώσεις, το προαναφερθέν συμπτώματα που συνοδεύονται από διαταραχές στην αίσθηση (π.χ. θερμοκρασία). Και οι δύο τύποι καρκίνου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων και κοπράνων καθώς και ανικανότητα.

Σε όλα τα παραπάνω Εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη θέση και το μέγεθος του όγκου, υπάρχουν γενικά συμπτώματα που προκαλούνται από τη νεοπλασματική νόσο, όπως αδυναμία, απώλεια βάρους, ανορεξία, αιμόπτυση, αιματουρία και κατάθλιψη.