Όγκοι νεφρών - τύποι, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τα νεοπλάσματα των νεφρών είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών με διάφορες σειρές. Το πιο σημαντικό ζήτημα που πρέπει να επιλυθεί στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών είναι η φύση της ανιχνευθείσας βλάβης - καλοήθεις ή κακοήθεις. Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου των νεφρών; Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών; Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση και η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Όγκοι των νεφρών - γενικές πληροφορίες
2. Όγκοι των νεφρών - αιτίες
3. Όγκοι νεφρών - συμπτώματα
4. Όγκοι των νεφρών - διάγνωση
5. Όγκοι νεφρών - θεραπεία
6. Καλοήθη νεοπλάσματα του νεφρού
7. Κακοήθη νεοπλάσματα του νεφρού

Οι νεφροί όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Η διαχείριση και η πρόγνωση του καρκίνου των νεφρών διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που διαγιγνώσκεται. Τα καλοήθη νεοπλάσματα του νεφρού συνήθως δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία και σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται μόνο παρατήρηση. Ωστόσο, η υποψία κακοήθους νεφρού όγκου απαιτεί διεξοδική διάγνωση και άμεση εφαρμογή της θεραπείας.

Όγκοι των νεφρών - γενικές πληροφορίες

Η διάγνωση μιας νεοπλασματικής βλάβης συνήθως προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους ασθενείς. Δεν διαφέρει στην περίπτωση του καρκίνου των νεφρών - μια τέτοια διάγνωση σχετίζεται με αβεβαιότητα σχετικά με την ανάγκη υποβολής διαγνωστικών εξετάσεων και τη διαδικασία θεραπείας.

Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζετε ότι ο καρκίνος των νεφρών είναι μια ομάδα πάνω από δώδεκα ασθενειών με πολύ διαφορετική πορεία και πρόγνωση. Δεν υπάρχουν καθολικές μέθοδοι διάγνωσης ή θεραπείας καρκίνου των νεφρών. Κάθε περίπτωση αντιμετωπίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, το στάδιο της νόσου και την παρουσία των πιθανών επιπλοκών της.

Τα νεφρώματα των νεφρών χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.

• Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των καλοήθων όγκων είναι η αργή ανάπτυξη και ο καλός διαχωρισμός από τους γύρω ιστούς. Παραδείγματα καλοήθων νεοπλασμάτων του νεφρού είναι: ηωσινόφιλο αδένωμα (λατινικά: ογκοκύτταρα), αγγειομυολίπωμα (λατινικά: AML) ή θηλώματα. Οι καλοήθεις όγκοι δεν σχηματίζουν μακρινές μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Πολλοί καλοήθεις νεφροί όγκοι απαιτούν μόνο τακτική παρακολούθηση. Η αφαίρεση καλοήθους όγκου μπορεί να ενδείκνυται όταν ο όγκος γίνει μεγάλος ή προκαλεί κλινικά συμπτώματα.
• Τα κακοήθη νεοπλάσματα του νεφρού χαρακτηρίζονται από μια πιο επιθετική πορεία. Τα κελιά τους πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα και εισβάλλουν σε κοντινές δομές. Οι κακοήθεις όγκοι είναι επίσης ικανοί να σχηματίσουν μακρινές μεταστάσεις. Το πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα του νεφρού στον ενήλικο πληθυσμό είναι ο καρκίνος των νεφρών. Η πιο συχνή κακοήθεια των νεφρών στα παιδιά είναι το νεφροβλάστωμα του εμβρύου, επίσης γνωστό ως όγκος Wilms.

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης καρκίνου των νεφρών, είναι απαραίτητο να απαντηθεί το βασικό ερώτημα: είναι καλοήθης ή κακοήθης βλάβη; Η φύση του εντοπισθέντος νεοπλάσματος είναι ο κύριος παράγοντας που καθορίζει περαιτέρω διαδικασίες θεραπείας.

Τα πιο σημαντικά διαγνωστικά εργαλεία στα νεοπλάσματα των νεφρών είναι εξετάσεις απεικόνισης: υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετες δοκιμές.

Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι έχουν χαρακτηριστικά που επιτρέπουν την αρχική τους διαφοροποίηση στις εξετάσεις απεικόνισης. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση βασισμένη αποκλειστικά σε τεστ απεικόνισης. Στη συνέχεια, απαιτείται ιστοπαθολογική εξέταση του θραύσματος του όγκου. Το υλικό της μελέτης μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια βιοψίας ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης όγκου.

Η γνώση του τύπου ενός συγκεκριμένου καρκίνου των νεφρών σας επιτρέπει να επιλέξετε τον βέλτιστο τύπο διαδικασίας.

Οι δύο βασικές θεραπευτικές οδοί στον καρκίνο των νεφρών είναι: συντηρητική θεραπεία (παρατήρηση, πιθανώς συμπτωματική θεραπεία) και χειρουργική θεραπεία (χειρουργικές διαδικασίες διαφορετικών βαθμών έκτασης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι το κλείσιμο (η λεγόμενη εμβολή) των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.

Διαβάστε επίσης: Καρκίνος: Καλοήθεις ή κακοήθεις;

Όγκοι των νεφρών - αιτίες

Γιατί προκύπτουν όγκοι στα νεφρά; Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν γνωρίζουμε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Στη ρίζα της ανάπτυξης οποιουδήποτε καρκίνου των νεφρών είναι ο ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός των κυττάρων. Σε πολλές περιπτώσεις είναι ένα γενετικά καθορισμένο φαινόμενο.

Ορισμένοι νεφροί όγκοι μπορεί να εμφανίζονται ως μέρος άλλων συνδρόμων ασθενειών. Για παράδειγμα, το διαυγές καρκίνωμα των νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του συνδρόμου von Hippel-Lindau. Είναι μια γενετική διαταραχή που οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων καρκίνου (κυρίως αιμαγγειώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρκίνος των νεφρών και όγκοι των επινεφριδίων).

Από την άλλη πλευρά, το νεφρικό αγγειομυολίπωμα είναι μια τυπική βλάβη μιας άλλης γενετικά προσδιορισμένης νόσου - της σκωληκοειδούς σκλήρυνσης.

Πρέπει να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι αν και οι νεφροί όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια γενετικών διαταραχών, οι περισσότεροι από αυτούς εμφανίζονται αυθόρμητα και δεν σχετίζονται με άλλα σύνδρομα.

Διαβάστε επίσης: Καρκίνος και γονίδια. Κληρονομικά νεοπλάσματα. Ελέγξτε εάν διατρέχετε κίνδυνο

Η έρευνα για παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των νεφρών επικεντρώνεται κυρίως στον πιο συνηθισμένο κακοήθη όγκο νεφρού - καρκίνο των νεφρών. Έχει αποδειχθεί ότι το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η υπέρταση και η μακροχρόνια αιμοκάθαρση είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών.

Όγκοι νεφρών - συμπτώματα

Πολλοί καρκίνοι των νεφρών δεν προκαλούν κλινικά συμπτώματα, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Μεγάλο ποσοστό (ακόμη και 60-70%) μεταβολών στα νεφρά ανιχνεύεται κατά λάθος, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης της κοιλίας που πραγματοποιήθηκε για άλλες ενδείξεις.

Ένας τυχαία ανιχνεύσιμος, ασυμπτωματικός όγκος οργάνου ονομάζεται περιστασιακό στην ιατρική. Η οπτικοποίηση αυτού του τύπου αλλαγής απαιτεί απόφαση σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια. Ανάλογα με το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του όγκου κατά την εξέταση απεικόνισης, μπορεί να ενδείκνυται μόνο παρατήρηση ή έναρξη της θεραπείας.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους του όγκου. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο πόνος στην πλευρά του κορμού ή στην οσφυϊκή περιοχή.

Ένας όγκος σημαντικού μεγέθους μπορεί να ψηλαφεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατό να μεγεθύνετε την περιφέρεια της κοιλιάς.

Η ανάπτυξη οποιουδήποτε όγκου είναι το αποτέλεσμα του εντατικού πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο καρκινικός ιστός έχει υψηλή ζήτηση για θρεπτικά συστατικά που παρέχονται με το αίμα.

Η παρουσία αιμοφόρων αγγείων σε έναν όγκο νεφρού μπορεί να προκαλέσει αίμα στα ούρα. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται αιματουρία. Το αίμα στα ούρα μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι - μιλάμε για μακροαυτουρία.

Μικρές ποσότητες αίματος μπορούν επίσης να εισέλθουν στα ούρα, τα οποία δεν αλλάζουν το χρώμα τους και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με μικροσκοπική εξέταση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μικροαιματουρία.

Η αιμορραγία του όγκου είναι ένα ιδιαίτερα κοινό σύμπτωμα αγγειομυολιπόματος στα νεφρά. Η χρόνια απώλεια ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα μπορεί να προκαλέσει αναιμία (αναιμία). Σε ακραίες περιπτώσεις, η αιμορραγία στον όγκο μπορεί να γίνει βαριά, προκαλώντας ξαφνική απώλεια μεγάλου όγκου αίματος. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί πάντα γρήγορη παρέμβαση.

Μία από τις σημαντικές λειτουργίες του νεφρού είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η διαδικασία διαμεσολαβείται από τη ρενίνη, μια ορμόνη που παράγεται στα νεφρά. Η ρενίνη είναι ένας από τους παράγοντες που ευθύνονται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών μπορεί να διαταράξει τη ρύθμιση της έκκρισης ρενίνης και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.

Ο πιο κοινός καρκίνος των νεφρών είναι ο καρκίνος των νεφρών. Είναι ένας καρκίνος που μπορεί να προκαλέσει συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα. Καθώς ο καρκίνος των νεφρών τείνει να διεισδύει και να συμπιέζει τις φλέβες, τα συμπτώματά του μπορεί να σχετίζονται με την απόφραξη της φλεβικής εκροής (ειδικά από το κάτω μέρος του σώματος).

Η στασιμότητα του φλεβικού αίματος στα κάτω άκρα μπορεί να εκδηλωθεί από το πρήξιμό τους. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα στους άνδρες είναι επίσης κιρσοκήλη.

Οι νεφρικές κακοήθειες μπορούν να προκαλέσουν συστηματικά συμπτώματα. Αυτά είναι τα λεγόμενα "Κόκκινες σημαίες", υποδεικνύοντας την ανάγκη για ογκολογική διάγνωση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου είναι η ανεξήγητη απώλεια βάρους, η παρουσία χρόνιου πυρετού ή χαμηλού πυρετού και το αίσθημα συνεχούς αδυναμίας.

Όγκοι των νεφρών - διάγνωση

Οι εξετάσεις απεικόνισης είναι το πιο σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Η δομή των νεφρών εκτιμάται συχνότερα με υπερηχογράφημα (USG) της κοιλιακής κοιλότητας. Συνήθως, κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης εμφανίζεται πρώτα ένας όγκος νεφρού.

Τα νεφρικά πλάσματα των νεφρών έχουν πολλά χαρακτηριστικά που επιτρέπουν τη διαφοροποίησή τους στην εξέταση υπερήχων. Ο γιατρός που διεξάγει την εξέταση σημειώνει τον διαχωρισμό του όγκου από το παρέγχυμα των νεφρών, την εμφάνιση και τη φύση του ιστού του όγκου και την παρουσία ασβεστοποιήσεων ή νέκρωσης στη δομή του. Η φύση της παροχής αίματος στη νεοπλαστική βλάβη είναι επίσης πολύ σημαντική.

Ένα χρήσιμο εργαλείο για την εκτίμηση της ροής του αίματος είναι ο υπέρηχος Doppler. Μερικές φορές η αγγειογραφία χρησιμοποιείται επίσης για την απεικόνιση των αγγείων του όγκου. Εάν ο υπέρηχος είναι αβέβαιος ως προς τον τύπο της βλάβης, μπορεί να είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις απεικόνισης - υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας.

Το πιο σημαντικό ερώτημα που πρέπει να απαντήσει ο γιατρός που ερμηνεύει τις εξετάσεις απεικόνισης είναι ο τύπος της βλάβης που ανιχνεύεται. Μερικά νεοπλάσματα έχουν τόσο χαρακτηριστική εμφάνιση που η εκτίμησή τους δεν είναι δύσκολη. Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις, οι εξετάσεις απεικόνισης των νεφρών δεν επαρκούν για την ταξινόμηση ενός όγκου σε καλοήθη ή κακοήθη κατηγορία.

Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι υπάρχουν περιπτώσεις συνύπαρξης καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων σε ένα νεφρό. Για το λόγο αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εμβαθύνει τη διάγνωση προκειμένου να επιτευχθεί μια αξιόπιστη διάγνωση.

Η εξέταση που καθορίζει τη φύση της ανιχνευθείσας αλλαγής είναι μικροσκοπική αξιολόγηση (ιστοπαθολογική εξέταση) του καρκινικού ιστού. Το υλικό για εξέταση μπορεί να ληφθεί με δύο τρόπους: με διαδερμική βιοψία ή με χειρουργική εκτομή όγκου.

Η βιοψία είναι μια λιγότερο επεμβατική δοκιμή, ωστόσο, ενέχει τον κίνδυνο ψευδώς-αρνητικού αποτελέσματος (όταν συλλέγεται ιστός με βελόνα, είναι δυνατόν να "χάνεται" η περιοχή του όγκου). Η εξέταση του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, από την άλλη πλευρά, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση ολόκληρου του όγκου και όχι μόνο των θραυσμάτων του.

Όγκοι νεφρών - θεραπεία

Όταν σχεδιάζετε θεραπεία καρκίνου των νεφρών, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι, φυσικά, ο τύπος του όγκου που ανιχνεύεται. Πρόσθετοι παράγοντες είναι το μέγεθος του όγκου, η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και η γενική υγεία του ασθενούς. Τα καλοήθη νεοπλάσματα συχνά δεν απαιτούν θεραπεία - σε πολλές περιπτώσεις συνιστάται μόνο τακτική παρακολούθηση.

Η ανάγκη αφαίρεσής τους μπορεί να εμφανιστεί όταν ο όγκος μεγαλώνει σε σημαντικό μέγεθος ή προκαλεί κλινικά συμπτώματα (π.χ. πόνο).

Η κύρια θεραπεία για κακοήθεις νεφρικούς όγκους είναι η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκων πραγματοποιείται επίσης σε περιπτώσεις «ύποπτων» όγκων, η φύση των οποίων (καλοήθης ή κακοήθης) είναι δύσκολο να εκτιμηθεί σε τεστ απεικόνισης.

Ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του όγκου, εκτελούνται δύο βασικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης: συντηρητική ή ριζική νεφρεκτομή. Η εξοικονόμηση νεφρεκτομής σημαίνει την απομάκρυνση του όγκου μαζί με το παρακείμενο τμήμα του νεφρικού παρεγχύματος. Ο σκοπός του, ωστόσο, είναι να αφήσει όσο το δυνατόν περισσότερο ενεργό όγκο νεφρού.

Στη ριζική νεφρεκτομή, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο όγκος μαζί με ολόκληρο το νεφρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι κατάλληλο να αφαιρέσετε άλλους κοντινούς καρκινικούς ιστούς (π.χ., γύρω από το λίπος, τους λεμφαδένες ή τα επινεφρίδια).

Ορισμένοι νεφροί όγκοι μπορεί να απαιτούν πρόσθετη θεραπεία (για παράδειγμα, με φαρμακευτική αγωγή). Στην περίπτωση επιλεγμένων βλαβών (ιδιαίτερα μικρών και σωστά τοποθετημένων), είναι δυνατή η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών θεραπείας.

Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η κρυοαύξηση, δηλαδή η καταστροφή του καρκινικού ιστού με τη χρήση πολύ χαμηλών θερμοκρασιών. Μια άλλη διαδικασία που χρησιμοποιείται σε ορισμένους καρκίνους των νεφρών είναι ο εμβολισμός των αγγείων του όγκου.

Ο εμβολιασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία προκαλεί το κλείσιμο του αυλού του αγγείου. Έτσι, η παροχή αίματος εμποδίζεται και ο ισχαιμικός όγκος ιστών πεθαίνει. Χρησιμοποιείται αγγειακή εμβολή όγκου, για παράδειγμα, στη θεραπεία του αγγειομυολίπωμα.

Καλοήθη νεοπλάσματα του νεφρού

• ηωσινόφιλο αδένωμα (ογκοκύτωμα) του νεφρού

Το νεφρικό ηωσινόφιλο αδένωμα είναι επίσης γνωστό ως ογκοκύτωμα. Το όνομα του ογκοκυττάρου προέρχεται από τα χαρακτηριστικά κύτταρα όγκου - ογκοκύτταρα. Το ογκοκύτωμα είναι καλοήθης νεφρική βλάβη.

Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από κακοήθεις όγκους σε μελέτες απεικόνισης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ογκοκύτταρα έχουν συνύπαρξη εστιών καρκίνου των νεφρών. Για το λόγο αυτό, το ύποπτο ογκοκύτωμα αποτελεί ένδειξη χειρουργικής αφαίρεσης της βλάβης. Μια συγκεκριμένη διάγνωση αυτού του νεοπλάσματος λαμβάνεται συνήθως με μετεγχειρητική ιστοπαθολογική εξέταση.

• αδένωμα νεφρού

Το νεφρικό αδένωμα βρίσκεται συνήθως στον φλοιό (εξωτερικό μέρος) αυτού του οργάνου. Τα αδενώματα είναι ένας από τους πιο κοινούς καλοήθεις νεφρικούς όγκους. Τα αδενώματα είναι συνήθως μικρού μεγέθους και σπάνια προκαλούν κλινικά συμπτώματα. Συχνά ανιχνεύονται κατά λάθος σε απεικονιστικές εξετάσεις της κοιλιακής κοιλότητας.

Ανάλογα με το μέγεθος του αδενώματος, μπορεί να ενδείκνυται μόνο παρατήρηση ή χειρουργική αφαίρεση.

• νεύρο ουροθηλιακό θηλώματος

Τα νεφρικά θηλώματα είναι όγκοι που αναπτύσσονται στο επιθήλιο των οδών εκκένωσης ούρων. Το επιθήλιο που καλύπτει το ουροποιητικό σύστημα ονομάζεται ουροθήλιο - εξ ου και το όνομα ουροθηλιακό θηλώματος. Οι δομές του νεφρού όπου μπορούν να σχηματιστούν θηλώματα είναι οι κύλυγγες και η νεφρική λεκάνη. Τα θηλώματα είναι καλοήθεις βλάβες, αλλά η ανάπτυξή τους μπορεί ωστόσο να προκαλέσει κλινικά συμπτώματα - κατακράτηση ούρων, αιματουρία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα θηλώματα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.

• αγγειομυολίπωμα νεφρού

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από τρεις τύπους ιστών: αγγειακό, μυϊκό και λιπώδη ιστό. Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα των αγγειομυολιωμάτων είναι η παρουσία ενός πυκνού δικτύου αιμοφόρων αγγείων στον ιστό του όγκου. Η πλούσια παροχή αίματος μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία (μερικές φορές υψηλής έντασης).

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι τα μικρά αγγειομυολιώματα απαιτούν μόνο τακτική παρακολούθηση. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών, καλό θα ήταν να τις αφαιρέσετε. Μία από τις μεθόδους θεραπείας των αγγειομυολιωμάτων είναι ο εμβολισμός (κλείσιμο) των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.

• άλλα καλοήθη νεοπλάσματα του νεφρού

Τα πιο κοινά καλοήθη νεοπλάσματα του νεφρού αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζετε ότι και άλλοι καλοήθεις όγκοι μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στα νεφρά. Μεταξύ αυτών είναι τα ινομώματα, τα λιπόματα, τα νευρώματα, τα ινομυώματα και τα λεγόμενα όγκοι από τη σπειραματική συσκευή (η δομή του νεφρού που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ρενίνης, μια ορμόνη που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση).

Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές είναι ασυμπτωματικές και απαιτούν μόνο περιοδική παρακολούθηση. Εάν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα ή ο όγκος έχει σημαντικό μέγεθος, μπορεί να ενδείκνυται η αφαίρεση.

Κακοήθη νεοπλάσματα του νεφρού

• καρκίνο των νεφρών

Ο καρκίνος των νεφρών είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος αυτού του οργάνου. Ο καρκίνος του νεφρού αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων που έχουν διαγνωστεί σε ενήλικες. Τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και το αίμα στα ούρα. Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να συνοδεύονται από ξαφνική απώλεια βάρους, πυρετό και έντονη αδυναμία.

Μερικοί καρκίνοι των νεφρών (ειδικά εκείνοι της νόσου χαμηλού σταδίου) είναι ασυμπτωματικοί - τέτοιοι όγκοι μπορούν να ανιχνευθούν εντελώς τυχαία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου των νεφρών είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου με ένα κατάλληλο περιθώριο υγιούς ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας (ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία).

Η πρόγνωση του καρκίνου των νεφρών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ο ιστολογικός τύπος του όγκου είναι επίσης σημαντικός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του καρκίνου των νεφρών είναι η παρουσία παρανεοπλασματικών συνδρόμων, δηλαδή συμπτωμάτων που προκύπτουν από την ανάπτυξη του όγκου στο σώμα.

Παραδείγματα παρανεοπλασματικών συνδρόμων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του καρκίνου των νεφρών είναι η υπερασβεστιαιμία (αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα), η υπέρταση και η αναιμία. Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα καρκίνου των νεφρών.

• νεφροβλάστωμα εμβρύου - όγκος Wilms

Η νεφρική νόσος του εμβρύου, επίσης γνωστή ως όγκος του Wilms ή νεφροβλάστωμα, είναι ο πιο κοινός κακοήθης καρκίνος των νεφρών που βρίσκεται στον παιδιατρικό πληθυσμό. Η νεφρική νόσος του εμβρύου επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά ηλικίας δύο έως πέντε ετών.

Το πρώτο σύμπτωμα νεφρωτικού όγκου είναι συνήθως η παρουσία όγκου στην κοιλιά. Στη θεραπεία του νεφρικού εμβρύου, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση (σε επιλεγμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία).

Τα αποτελέσματα της θεραπείας στα περισσότερα νεφρώματα του εμβρύου είναι πολύ καλά: το ποσοστό θεραπείας εκτιμάται στο 90%. Η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου και η γρήγορη εφαρμογή της θεραπείας αυξάνουν τις πιθανότητες αποτελεσματικής θεραπείας.

• άλλα κακοήθη νεοπλάσματα του νεφρού

Αν και η πιο συχνή κακοήθεια των νεφρών είναι ο καρκίνος των νεφρών, αυτό το όργανο μπορεί να είναι το σημείο άλλων κακοηθειών. Ένα παράδειγμα είναι ο καρκίνος της νεφρικής λεκάνης, ο οποίος αναπτύσσεται στο επιθήλιο του ουροποιητικού συστήματος.

Τα σαρκώματα και τα λεμφώματα είναι πολύ λιγότερο συχνά στα νεφρά. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε για την πιθανότητα μετάστασης όγκου από άλλα όργανα (συνήθως αυτές είναι μεταστάσεις καρκίνου του μαστού και του πνεύμονα).

Διαβάστε επίσης:

• Νεφρά: δομή και λειτουργίες
• Νεφρικός πόνος - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του πόνου στα νεφρά
• Νεφρικοί τραυματισμοί (παραμορφωμένοι, σπασμένοι, μώλωπες νεφροί) - ταξινόμηση, συμπτώματα, θεραπεία
• Κινητά (μεταναστευτικά) νεφρά - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
• Νεφρική ανεπάρκεια - συμπτώματα και θεραπεία
• Η νεφρική νόσος αναπτύσσεται κρυφά

Βιβλιογραφία:

1. Borkowski A. Διαγνωστική διαδικασία σε ασθενείς με όγκους νεφρών και η επίδρασή της στη μέθοδο θεραπείας. Οδηγός για ιατρούς. 2003; 4 (10): 92-95.
2. "Νεφρικοί όγκοι" W. Pypno, Borgis - Postępy Nauk Medycznych s1 / 2014, pp. 54-55
3. "Επιδημιολογία και παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των νεφρών" W.Chow et.al. Nat Rev Urol. 2010 Μάιος; 7 (5): 245–257 - διαδικτυακή πρόσβαση
4. "Όγκος Wilms." Davidoff AM Adv Pediatr. 2012; 59 (1): 247-67 - διαδικτυακή πρόσβαση
5. "Καλοήθη νεφρικά νεφρικά σε ενήλικες: Ευρήματα απεικόνισης διατομής" S.Prasad et.al. American Journal of Roentgenology. 2008, 190: 158-164

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Krzysztof Białoży Φοιτητής ιατρικής στο Collegium Medicum στην Κρακοβία, μπαίνοντας αργά στον κόσμο των συνεχών προκλήσεων της εργασίας του γιατρού. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για τη γυναικολογία και τη μαιευτική, την παιδιατρική και τον τρόπο ζωής. Λάτρεις των ξένων γλωσσών, ταξίδια και ορεινή πεζοπορία.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη