Νιμοδιπίνη - εφαρμογή και ασφάλεια της θεραπείας

Η νιμοδιπίνη είναι χημικά ανταγωνιστής ασβεστίου, παράγωγο 1,4-διυδροπυριδίνης. Ανήκει στη δεύτερη γενιά αποκλειστών καναλιών ασβεστίου. Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη χρήση της νιμοδιπίνης; Ποιες παρενέργειες μπορεί να έχει η χρήση νιμοδιπίνης;

Πίνακας περιεχομένων

1. Nimodipina - ενδείξεις χρήσης
2. Nomodipine - αντενδείξεις
3. Νιμοδιπίνη και εγκυμοσύνη και γαλουχία
4. Παρενέργειες της νιμοπιδίνης
5. Αλληλεπιδράσεις νιμοδιπίνης με άλλα φάρμακα
6. Νιμοδιπίνη και εσπεριδοειδή
7. Λήψη περισσότερων από τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου - δηλητηρίαση από νιμοδιπίνη

Η νιμοδιπίνη έχει ένα και το πιο σημαντικό καθήκον - να αναστέλλει την εισροή ιόντων ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα και έτσι να σταματά τη συστολή των μυών που χτίζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Χάρη στη δράση του - αποτρέπει τη συστολή των εγκεφαλικών αγγείων και (πολύ σημαντικό) την ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού.

Nimodipina - ενδείξεις χρήσης

Η νιμοδιπίνη είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται συχνά τόσο στην προφύλαξη όσο και στη θεραπεία των νευρολογικών ελλειμμάτων που προκαλούνται από ισχαιμία που προκαλείται από εγκεφαλικό αγγειοσπασμό, ειδικά λόγω υποαραχνοειδούς αιμορραγίας που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος. Μπορεί επίσης να αποτρέψει ή να εξαλείψει την αγγειοσυστολή που προκαλείται από άλλες ουσίες, όπως σεροτονίνη, προσταγλανδίνες ή ισταμίνη.

Σύμφωνα με την έρευνα, η νιμοδιπίνη προστατεύει επίσης τους νευρώνες (δηλαδή τα νευρικά κύτταρα) και σταθεροποιεί τις λειτουργίες τους. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αλλαγών στον εγκέφαλο που προκύπτουν απλώς από τη γήρανση. Θα υποστεί αλλαγές όπως εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση, αλλαγή συμπεριφοράς, συναισθηματική αστάθεια ή μειωμένη ψυχική ικανότητα.

Nomodipine - αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στην ίδια τη νιμοδιπίνη ή σε άλλα συστατικά του παρασκευάσματος.
Και πότε πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη νιμοδιπίνη;

• σε ασθενείς με γενικευμένο εγκεφαλικό οίδημα και σοβαρές αυξήσεις στην ενδοκρανιακή πίεση
• σε ασθενείς με σοβαρά χαμηλή αρτηριακή πίεση
• και σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, καθώς και σε ασθενείς που εμφάνισαν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Νιμοδιπίνη και εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εάν το παρασκεύασμα πρέπει να χορηγηθεί σε έγκυο γυναίκα, πρέπει να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διεξοδική διάγνωση και να ληφθούν υπόψη όλοι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτό. Κατά γενικό κανόνα, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς χαλαρώνει τους μυς της μήτρας και μπορεί να παρατείνει τον τοκετό, ο οποίος μπορεί να διατρέχει κίνδυνο για το μωρό.

Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η νιμοδιπίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε συγκέντρωση πρακτικά ίση με εκείνη στον ορό της μητέρας - συνιστάται η διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νιμοδιπίνη.

Παρενέργειες της νιμοπιδίνης

Όπως όλα τα φάρμακα, η νιμοδιπίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν θα τα βιώσουν όλοι και η έντασή τους μπορεί επίσης να ποικίλει.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται ασυνήθιστα περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές αντιδράσεις
• εξάνθημα
• Πονοκέφαλο
• ταχυκαρδία
• υπόταση
• αγγειοδιαστολή
• ναυτία

Και σπάνια:

• βραδυκαρδία
• εντερική απόφραξη
• προσωρινή αύξηση των ηπατικών ενζύμων
• αντιδράσεις στο σημείο έγχυσης ή της ένεσης
• θρομβοφλεβίτιδα στο σημείο έγχυσης

Αλληλεπιδράσεις νιμοδιπίνης με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με νιμοδιπίνη, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών και των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, επειδή:

• ταυτόχρονη χορήγηση νιμοδιπίνης και φλουοξετίνης οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του πρώτου στον ορό του αίματος, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα παρενεργειών
  
  
• η ταυτόχρονη χορήγηση νιμοδιπίνης μπορεί να αυξήσει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων - π.χ. διουρητικά, άλλοι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές. Εάν είναι απαραίτητη η χρήση νιμοδιπίνης σε συνδυασμό με τα προαναφερθέντα φάρμακα, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται συστηματικά
  
  
• η χορήγηση του παρασκευάσματος με φάρμακα που μπορεί να έχουν νεφροτοξική δράση (αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, κεφαλοσπορίνες, φουροσεμίδη) μπορεί να αυξήσουν την ανεπιθύμητη ενέργεια στη νεφρική λειτουργία, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι παράμετροι της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς και σε περίπτωση συμπτωμάτων νεφρικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η διακοπή της θεραπείας ή η μείωση της δόσης.

Νιμοδιπίνη και εσπεριδοειδή

Τα γκρέιπφρουτ, όπως όλοι γνωρίζουν, έχουν πολλές ιδιότητες που είναι ευεργετικές για την υγεία. Όπως τα περισσότερα εσπεριδοειδή, επηρεάζουν θετικά την ασυλία μας, μειώνουν τη χοληστερόλη και την αρτηριακή πίεση, υποστηρίζουν το αδυνάτισμα του σώματος επιταχύνοντας το μεταβολισμό και διευκολύνοντας την καύση λίπους.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι περιέχουν ορισμένες ενώσεις, συγκεκριμένα: φλαβονοειδή και φαινυλοκουμαρίνες, οι οποίες, όπως και ορισμένα φάρμακα, μεταβολίζονται από την ίδια ομάδα ισοενζύμων κυτοχρώματος P450. Αυτό σημαίνει ότι όταν καταναλώνετε χυμό γκρέιπφρουτ ή γκρέιπφρουτ και το φάρμακο ταυτόχρονα, αποκλείονται από τις ενώσεις που περιέχονται στο χυμό, καθιστώντας τον μεταβολισμό του φαρμάκου αδύνατο ή τουλάχιστον πολύ περιορισμένο. Ως συνέπεια αυτού, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα αυξάνεται επικίνδυνα, προκαλώντας μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες.

Για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις, δεν πρέπει να πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ ή να τρώτε γκρέιπφρουτ τουλάχιστον 4 ώρες πριν και 4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, είναι γενικά αποδεκτό ότι τόσο η νιμοδιπίνη όσο και άλλα φάρμακα πρέπει να πλένονται με απλό νερό.

Λήψη περισσότερων από τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου - δηλητηρίαση από νιμοδιπίνη

Η δηλητηρίαση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας υπερδοσολογίας με νιμοδιπίνη. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή αρρυθμία
• σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης
• ναυτία
• γαστρεντερικά παράπονα

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως. Δυστυχώς, σε μια τέτοια περίπτωση μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και χορήγηση ενεργού άνθρακα, και εάν η αρτηριακή πίεση πέσει, μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση ενδοφλέβιας ντοπαμίνης ή νοραδρεναλίνης. Επομένως, είναι σημαντικό ένας τέτοιος ασθενής να βρίσκεται υπό επαγγελματική ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.

Προειδοποίηση!

Είναι πολύ σημαντικό να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να μην αλλάξει τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, να μην παρεμβαίνει στον τρόπο χορήγησης και σε καμία περίπτωση δεν μεταδίδει αυτό το φάρμακο σε άλλο άτομο! Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η εις βάθος διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ο ασθενής έχει άλλες συννοσηρότητες, π.χ. συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ηπατική νόσο, υπέρταση ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Karolina Nowak Ένας φαρμακευτικός τεχνικός από την εκπαίδευση. Σήμερα, έχει επαγγελματικά εκπληρώσει εργασία σε φαρμακείο. Συμπαθητικός, ευαίσθητος και λατρεύει την επαφή με άλλους ανθρώπους. Ιδιωτικά, ένας εραστής ενός καλού βιβλίου.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη