Gestagens - λειτουργίες, δράση, αντενδείξεις

Τα Gestagens είναι μια ομάδα στεροειδών ορμονών που δρουν παρόμοια με την προγεστερόνη. Τα Gestagens δεν είναι μόνο υπεύθυνα για την ανάπτυξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης στην αντισύλληψη. Επιπλέον, συχνά υποστηρίζουν γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα gestagens;

Πίνακας περιεχομένων

1. Gestagens - λειτουργίες
2. Γαστρογόνα και εγκυμοσύνη
3. Gestagens - διαίρεση ανάλογα με το εύρος των εφαρμογών
4. Gestagens - χημική διαίρεση
5. Γαστρογόνα ως αντισυλληπτικά
6. Φυσικό γεσταγόνο - προγεστερόνη

Τα γαστεγόνα είναι στεροειδείς ορμόνες που ανήκουν στις ορμόνες που δρουν στο αναπαραγωγικό σύστημα, μαζί με ανδρογόνα και οιστρογόνα. Το ενδογενές γεσταγόνο είναι η προγεστερόνη υπεύθυνη για μηνιαίες επιδράσεις στον βλεννογόνο της μήτρας, προετοιμάζοντας έτσι το σώμα μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και στη συνέχεια τη διατήρησή του.

Στη δεκαετία του 1950, έγινε δυνατή η χημική σύνθεση αυτής της ένωσης. Παρασκευάσματα με συνθετικά παράγωγα ενώσεων προγεστερόνης ως το κύριο συστατικό ονομάζονται γεσταγόνα.

Gestagens - λειτουργίες

Τα Gestagens χρησιμοποιούνται συνήθως:

• στη γυναικολογία και τη μαιευτική στη θεραπεία διαταραχών της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας
• πρωτογενής ή δευτερογενής αμηνόρροια
• στη θεραπεία της στειρότητας
• σε μετεμμηνοπαυσιακές διαταραχές
• στην πρόληψη των πρόωρων γεννήσεων
• στην ενδομητρίωση
• στη θεραπεία των όγκων του ενδομητρίου ή του καρκίνου του μαστού
• ως αντισυλληπτικά

Γαστρογόνα και εγκυμοσύνη

Το ενδογενές γεσταγόνο που παράγεται κατά την εγκυμοσύνη είναι η προγεστερόνη. Λειτουργεί για να διατηρήσει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο στο σώμα μιας γυναίκας.

Αρχικά, διευκολύνει την εμφύτευσή του στο τοίχωμα της μήτρας. Η προγεστερόνη προκαλεί τη χαλάρωση των μυών, η μήτρα τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα και είναι προετοιμασμένη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Αυτό το γεσταγόνο διεγείρει την ανάπτυξη του πλακούντα, χάρη στην οποία πραγματοποιείται η ανταλλαγή αερίων, μεταβολιτών και ενεργειακών προϊόντων.

Gestagens - διαίρεση ανάλογα με το εύρος των εφαρμογών

Λόγω του πεδίου εφαρμογής τους, τα gestagens μπορούν να χωριστούν σε:

• gestagens με ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών:
  
  • μεδροξυπρογεστερόνη
  • νορεθιστερόνη
  • λινεστρενόλη

• gestagens με περιορισμένο εύρος εφαρμογής, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τα ακόλουθα gestagens:
  
  • ως αντισυλληπτικά (γεστοδένιο, δεσογεστρέλη, δροσπιρενόνη)
  • σε συνήθη αποβολή (υδροξυπρογεστερόνη)
  • στη θεραπεία των όγκων του ενδομητρίου ή του καρκίνου του μαστού (megestrol)
  • σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (διδρογεστερόνη, νομεγεστρόλη)
  • στη θεραπεία της στειρότητας (διδρογεστερόνη, νομεγεστρόλη)

Gestagens - χημική διαίρεση

Λόγω της χημικής δομής, διακρίνουμε:

• παράγωγα προγεστερόνης - πρεγνάνες, εκτός από την επίδραση της προγεστερόνης, μπορεί να εμφανίζουν ανδρογόνα και ειδικά οιστρογόνα αποτελέσματα
• Παράγωγα 19-νορτεστοστερόνης - οιστράνια, τα οποία συνήθως έχουν ανδρογόνα αποτελέσματα εκτός από την προγεστατική δραστηριότητα
• ενώσεις με δομή παρόμοια με τη νοργεστρέλη - γόνους με ισχυρά γεσταγενή και ασθενή ανδρογόνα αποτελέσματα

Συνήθως, τα ανδρογόνα γεσταγόνα αναστέλλουν την ωορρηξία και την έκκριση των γοναδοτροπινών της υπόφυσης, ενώ τα γεσταγόνα που στερούνται ανδρογόνων και οιστρογονικών επιδράσεων έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον βλεννογόνο της μήτρας και δεν επηρεάζουν την έκκριση ωορρηξίας και γοναδοτροπίνης.

Οι ενώσεις με οιστρογόνο και ανδρογόνο δράση μπορεί να παρουσιάζουν έμμεσες επιδράσεις. Το κατάλληλο γεσταγόνο πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση της νόσου.

Γαστρογόνα ως αντισυλληπτικά

Λόγω της οδού διοίκησης, διακρίνουμε τα εξής:

• από του στόματος (δισκία) - διαφέρουν ως προς τη δόση των ορμονών, τόσο των οιστρογόνων όσο και των γεσταγόνων, και στο πρόγραμμα χορήγησης, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά για 21, 24 ή 28 ημέρες
• μπαλώματα - ορμόνες σε αυτήν τη μορφή εφαρμόζονται μία φορά την εβδομάδα
• υποδόρια εμφυτεύματα - αντισυλληπτικές μέθοδοι μακράς δράσης, το φάρμακο εμφυτεύεται στην περιοχή του αντιβράχιου.

Αντενδείξεις:

• εγκυμοσύνη, θηλασμός
• φλεβίτιδα, προηγούμενη ή συνεχιζόμενη θρόμβωση
• εξαρτώμενοι από ορμόνες όγκους
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
• σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές αλλαγές

Φυσικό γεσταγόνο - προγεστερόνη

Το φυσικό γεσταγόνο που βρίσκεται στο σώμα της γυναίκας είναι η προγεστερόνη, η οποία χρησιμοποιείται για να προετοιμάσει το σώμα για την εμφάνιση και στη συνέχεια να διατηρήσει την εγκυμοσύνη. Η προγεστερόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται σε:

• ωοθήκες, όρχεις
• επινεφριδιακός φλοιός
• πλακούντας (από τον 3ο μήνα της εγκυμοσύνης)

Η προγεστερόνη λειτουργεί από:

• προκαλώντας αλλαγές στην επένδυση της μήτρας κατά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης
• διευκολύνοντας την ωορρηξία
• επιτρέποντας την ανάπτυξη του ενδομητρίου, επιτρέποντας την εμφύτευση του εμβρύου
• αναστολή της υπερβολικής ανάπτυξης του ενδομητρίου υπό την επίδραση των οιστρογόνων
• μείωση της περισταλτικότητας των σαλπίγγων
• επηρεάζοντας τη βλέννα που γίνεται παχιά και αδιαπέραστη από το σπέρμα
• διέγερση του μαστικού αδένα.

Πηγές:

1. Błażej Męczekalski - Ενδοκρινολογία της εγκυμοσύνης, PZWL Medical Publishing
2. Z. Słomko - Γυναικολογία, PZWL Medical Publishing
3. G. Bręborowicz - Μαιευτική και Γυναικολογία, PZWL Medical Publishing

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Natalia Młyńska Φοιτήτρια ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Λοντζ. Η ιατρική είναι το μεγαλύτερο πάθος της. Του αρέσει επίσης ο αθλητισμός, κυρίως το τρέξιμο και ο χορός. Θα ήθελε να αντιμετωπίσει τους μελλοντικούς της ασθενείς με τέτοιο τρόπο ώστε να τους βλέπει ως άνθρωπο, όχι μόνο ως ασθένεια.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη