Η αγώγιμη απώλεια ακοής εμφανίζεται ξαφνικά και είναι συνέπεια αλλαγών στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα. Η ξαφνική επιδείνωση της ακοής απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή, καθώς μπορεί να σχετίζεται με μηχανική βλάβη ή ασθένεια του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα.
Πίνακας περιεχομένων
- Αγωγική απώλεια ακοής - συμπτώματα
- Αγωγική απώλεια ακοής - αιτίες
- Αγώγιμη απώλεια ακοής - έρευνα
- Αγωγική απώλεια ακοής - θεραπεία
Η αγώγιμη απώλεια ακοής είναι λιγότερο συχνή από την αισθητηριακή ακουστική απώλεια. Δεν σχετίζεται με την προοδευτική διαδικασία γήρανσης του οργανισμού. Ωστόσο, μερικές φορές είναι αποτέλεσμα τραυματισμών και ασθενειών. Μιλάμε όχι μόνο για ασθένειες του αυτιού, αλλά και για συστηματικές ασθένειες, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις ή μεταβολικές ασθένειες.
Η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί επίσης να προκύψει από το μπλοκάρισμα του ακουστικού πόρου με ξένο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του κεριού του αυτιού. Ανάλογα με τις αιτίες που προκάλεσαν αγώγιμη απώλεια ακοής, συνιστάται χειρουργική ή φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές μπορεί να βοηθήσει ένα ακουστικό βαρηκοΐας.
Αγωγική απώλεια ακοής - συμπτώματα
Η αγώγιμη απώλεια ακοής εκδηλώνεται από μια σημαντική επιδείνωση της ακοής, ειδικά όσον αφορά τους υψηλούς ήχους, δηλαδή τις φωνές των παιδιών και των γυναικών, και τα πουλιά που τραγουδούν. Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε όλα τα σήματα.
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε ένα αίσθημα αποκλεισμένου αυτιού όταν η ακοή σας χειροτερεύει. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν συμφόρηση αυτιών παρόμοια με όταν κλείνουμε σκόπιμα τα αυτιά μας για να απομονωθούμε από τον περιβάλλοντα θόρυβο.
Η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο αυτιά.
Δεν είναι ασυνήθιστο η αγώγιμη απώλεια ακοής να συνοδεύεται από πόνο. Εμφανίζεται όταν η απώλεια ακοής σχετίζεται με την ασθένεια του αυτιού.
Κάθε κατάσταση στην οποία η ακοή επιδεινώνεται ξαφνικά απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό ΩΡΛ ή έναν επαγγελματία φροντίδας ακοής. Τα τεστ ακοής είναι η βάση για τη διάγνωση.
Αγωγική απώλεια ακοής - αιτίες
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αγώγιμη απώλεια ακοής, από το βύσμα του κεριού στο αυτί έως τον καρκίνο. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, αυτός ο τύπος απώλειας ακοής σχετίζεται με απόφραξη του ακουστικού πόρου, η οποία μπορεί να προκληθεί από:
- βύσμα κεριού - σχηματισμένο ως αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής κεριού στο αυτί
- ένα ξένο σώμα στο αυτί, το οποίο μπορεί να εισέλθει στο κανάλι του αυτιού ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι, ατυχήματα ή απρόσεκτο παιχνίδι με μικρά αντικείμενα που μπορούν να κολλήσουν στο αυτί (αυτό ισχύει κυρίως για μικρά παιδιά και άτομα που καθαρίζουν τα αυτιά τους με βαμβακερά μπουμπούκια)
- έναν όγκο εντός του ακουστικού νεύρου ή του εγκεφάλου. Η μονόπλευρη κώφωση είναι χαρακτηριστική μιας τέτοιας κατάστασης
Η αγώγιμη απώλεια ακοής αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα ασθενειών του αυτιού, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- μέση ωτίτιδα ή, λιγότερο συχνά, το εξωτερικό αυτί. Η αιτία της απόφραξης του ακουστικού πόρου είναι η συλλογή που συνοδεύει τη φλεγμονή. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο με εξιδρωματική φλεγμονή, αλλά και με οξεία ή χρόνια
- ωτοσκλήρωση, δηλ. δυσλειτουργία των ακουστικών ωοθυλακίων (σφυρί, αμόνι και στάβια), που τα καθιστούν σκληρά και ανελαστικά και η εργασία τους είναι αναποτελεσματική
Η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμούς στο αυτί και να προκαλέσει αλλαγές στην περιοχή του τυμπάνου, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης, που μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο κεφάλι ή παρατεταμένη έκθεση σε δυνατό θόρυβο.
Μια άλλη αιτία της αγώγιμης απώλειας ακοής είναι φάρμακα με ωτοτοξικά αποτελέσματα, δηλαδή βλάβη στην ακοή. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών (π.χ. αμινογλυκοσίδες ή μακρολίδες) και ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ και διουρητικά βρόχου όπως η φουροσεμίδη (μια δημοφιλής οργανική ουσία με διουρητικές ιδιότητες).
Αγώγιμη απώλεια ακοής - έρευνα
Οι βασικές εξετάσεις ακοής που πραγματοποιούνται όταν υποψιάζεστε ότι η αγώγιμη απώλεια ακοής περιλαμβάνει:
- ωτοσκόπηση
- τονική ηχομετρία
- λεκτική ακουομετρία
- τυμπανομετρία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δοκιμάζονται επίσης τα προκληθέντα ακουστικά δυναμικά (ABR, BERA).
Η ωτοσκοπία ονομάζεται συχνά αντικειμενική εξέταση ακοής. Η εξέταση διαρκεί λίγα λεπτά και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ωτοσκόπιο, δηλαδή μια συσκευή εκπομπής φωτός που σας επιτρέπει να κοιτάξετε στο κανάλι του αυτιού και να αξιολογήσετε οπτικά την κατάστασή του. Με αυτόν τον τρόπο, η κατάσταση του τυμπάνου και της οσφυϊκής αλυσίδας αξιολογείται, μεταξύ άλλων, ιδίως όσον αφορά τα κενά που μπορεί να εμφανιστούν σε αυτό. Ως αποτέλεσμα της ωτοσκοπίας, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστούν μηχανικοί τραυματισμοί του ακουστικού πόρου, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής.
Η τυμπανομετρία είναι μια δοκιμή που καταγράφει την εκτροπή της τυμπανικής μεμβράνης υπό την επίδραση της μεταβολής της πίεσης εντός του αυτιού. Η δοκιμή επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του τυμπάνου, της ευρυχωρίας του σωλήνα Eustachian και της αποτελεσματικότητας της οσφυϊκής αλυσίδας. Η τυμπανομετρία είναι εξαιρετικά χρήσιμη για τη διάγνωση της ωτίτιδας. Μερικές φορές προηγείται αυτό το τεστ από τονική και λεκτική ακουστική μέτρηση.
Η οπτικομετρία σύνθετης αντίστασης είναι μια πολύ διεξοδική δοκιμή που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τόπο και την αιτία της απώλειας ακοής. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τυμπανομετρία, μέτρηση των αντανακλαστικών σταφυλιών και αξιολόγηση της κατάστασης του Eustachian σωλήνα. Εκτελούνται χρησιμοποιώντας τυμπανόμετρο, διεγείροντας την ακοή με μεταβαλλόμενη πίεση και με ήχο μεταβλητής συχνότητας (500, 1000, 2000 και 4000 Hz), που προκαλεί συντονισμένους κραδασμούς. Η εξέταση είναι ανώδυνη και διαρκεί αρκετές δεκάδες λεπτά. Το αποτέλεσμα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τόπο της βλάβης της ακοής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται εξειδικευμένες δοκιμές ακοής, δηλαδή δοκιμή των ακουστικών δυνατοτήτων που προκαλούνται από τους ABR και BERA. Χάρη σε αυτές τις δοκιμές, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η λειτουργία του ακουστικού νεύρου και η εκπομπή χαρακτηριστικών σημάτων από τον εγκέφαλο. Το ABR καταγράφει τα εγκεφαλικά κύματα που δημιουργούνται από το εγκεφαλικό στέλεχος, ενώ το BERA καταγράφει τις δυνατότητες που προκαλούνται από το εγκεφαλικό σύστημα ως αποτέλεσμα της ηχητικής διέγερσης.
Τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων είναι η βάση για τον προσδιορισμό της θεραπείας της αγώγιμης απώλειας ακοής.
Αγωγική απώλεια ακοής - θεραπεία
Αξίζει να γνωρίζετε ότι η αγώγιμη απώλεια ακοής είναι συνήθως προσωρινή και εξαφανίζεται μετά την εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει μόνιμη κατάσταση και απαιτεί μόνιμα ακουστικά βαρηκοΐας.
Η θεραπεία της αγώγιμης απώλειας ακοής εξαρτάται από τις αιτίες που την προκάλεσαν.
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν υπάρχει ξένο σώμα στο κανάλι του αυτιού, όταν υπάρχει μηχανικός τραυματισμός στο αυτί ή στο κεφάλι. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν η αιτία της απώλειας ακοής είναι καρκίνος.
Η φαρμακολογική θεραπεία εφαρμόζεται σε περίπτωση εξιδρωματικής, οξείας ή χρόνιας φλεγμονής στο μέσο ή εξωτερικό αυτί.
Οι διαδικασίες εξωτερικών ασθενών εκτελούνται σε άτομα των οποίων το ακουστικό πόρο έχει μπλοκαριστεί από κερί αυτιού ή ένα μικρό ξένο σώμα που μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να κόψει τους ιστούς.
Η επιλογή ενός ακουστικού βαρηκοΐας είναι επίσης μια μέθοδος αντιμετώπισης της αγώγιμης απώλειας ακοής, αλλά τα βοηθήματα ακοής προσφέρονται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από μια μικτή μορφή απώλειας ακοής, δηλαδή αγώγιμη-αισθητηριακή ακουστική απώλεια.
Τα ακουστικά βαρηκοΐας συνιστώνται επίσης σε άτομα που είχαν μόνιμη απώλεια ακοής ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας.
Ένας ειδικός ΩΡΛ πρέπει να αποφασίσει για τη θεραπεία της αγώγιμης απώλειας ακοής.
Είναι σημαντικό ο ασθενής να συμμετέχει επίσης στη διαδικασία ανάρρωσης, ο οποίος θα πρέπει να ενημερώνει τον γιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνονται, τις ασθένειες και τα συμβάντα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε βλάβη της ακοής.
Οι πληροφορίες που παρέχονται από τον ασθενή επιταχύνουν συχνά τη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Και όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η σωστή θεραπεία, τόσο λιγότερες θα είναι οι απώλειες.
Η καθυστέρηση της θεραπείας μέσων ωτίτιδας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη κώφωση.
Διαβάστε επίσης:
- Διαταραχές ακοής - αιτίες και τύποι
Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη
