Νευροβλάστωμα (νευροβλάστωμα) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το νευροβλάστωμα (νευροβλάστωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο ανήκει στην ομάδα των παιδικών καρκίνων. Το νευροβλάστωμα είναι ένα από τα πιο κοινά νεοπλάσματα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στα παιδιά και ο πιο κοινός καρκίνος που διαγιγνώσκεται σε βρέφη. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του νευροβλαστώματος; Ποια είναι η θεραπεία;

Το νευροβλάστωμα, επίσης γνωστό ως νευροβλάστωμα, νευροβλάστωμα ή συμπαθητικό νευροβλάστωμα, είναι ένας κακοήθης όγκος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος - μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος που παίζει πρωταρχικό ρόλο σε αγχωτικές καταστάσεις, σε περιστάσεις που προκαλούν συναισθηματική ένταση, που απαιτούν πλήρη κινητοποίηση του σώματος.

Το νευροβλάστωμα είναι ένα από τα πιο κοινά νεοπλάσματα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στα παιδιά και ο πιο κοινός καρκίνος που διαγιγνώσκεται σε βρέφη. Στην Πολωνία, 70-80 νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ετησίως (συχνότερα σε αγόρια παρά σε κορίτσια).

Νευροβλάστωμα: αιτίες

Η αιτία του νευροβλαστώματος είναι διαταραχές στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος που συμβαίνουν στην εμβρυϊκή περίοδο και στη συνέχεια στην εμβρυϊκή ζωή. Ο καρκίνος αναπτύσσεται από πρωτογενή κύτταρα του νευρικού συστήματος (νευροβλάστες), τα οποία κανονικά αναπτύσσονται στα γάγγλια του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και στα επινεφρίδια.

Νευροβλάστωμα: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του νευροβλαστώματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο όγκος. Και αυτό μπορεί να αναπτυχθεί όπου υπάρχουν στοιχεία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, δηλαδή, σχεδόν σε όλο το σώμα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές (περίπου το 80% των περιπτώσεων) αναπτύσσεται εντός της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα ακόλουθα:

• Ελλειψη ορεξης
• εμετος
• επιδείνωση της διατροφικής κατάστασης
• πόνος στο στομάχι
• σκληρός, ακίνητος όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα όταν ψηλαφείται

Άλλες πιθανές τοποθεσίες είναι:

• σπονδυλική στήλη - πόνος στην περιοχή της πλάτης, μειωμένος μυϊκός τόνος, εξασθενημένο ή αυξημένο αντανακλαστικό, μυϊκή ατροφία, πάρεση και παράλυση των άκρων.

Το νευροβλάστωμα συχνότερα μεταστάσεις σε οστά, ήπαρ και δέρμα.

• λαιμός - συμπτώματα του συνδρόμου Horner (συστολή του μαθητή, πτώση του βολβού του οφθαλμού στην πρίζα των ματιών, γέρνοντας βλεφάρων), ψηλαφητό κομμάτι
• οφθαλμική υποδοχή και βολβό του οφθαλμού - εξόφθαλμος, στραβισμός, αιματώματα γύρω από τις τροχιές (τα λεγόμενα αιματώματα).
• στήθος - σε περίπτωση όγκου που βρίσκεται στο άνω μέρος του θώρακα, δύσπνοια, βήχας, διάδρομος, πόνος στο στήθος, δυσφαγία, οίδημα του αυχένα, υποτροπιάζουσα πνευμονία. Ο όγκος στο πίσω μέρος του θώρακα συνήθως αναπτύσσεται ασυμπτωματικά.
• ελάσσονος της λεκάνης - δυσκολία στο να περνά κανείς κόπρανα και ούρα.

Τα συμπτώματα που προκύπτουν από τη θέση του όγκου συνοδεύονται από γενικά συμπτώματα που προκύπτουν από την υπερβολική παραγωγή κατεχολαμινών (μια ομάδα ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια), όπως: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερβολική εφίδρωση και έξαψη του προσώπου.

Νευροβλάστωμα - διάγνωση

• ψηλάφηση - για να προσδιοριστεί η παρουσία όγκου (στην περίπτωση της μικρής λεκάνης, θα είναι η πιο ακριβής εξέταση ανά ορθό)
• τεστ απεικόνισης - υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, ακτινογραφία ή μαγνητικό συντονισμό (ανάλογα με τη θέση του όγκου)
• βιοψία μυελού των οστών - μια δοκιμή μυελού των οστών για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας καρκινικών κυττάρων
• τεστ ούρων
• εξέταση αίματος
• συγκομιδή του όγκου για ιστοπαθολογική, ανοσοϊστοχημική και κυτταρογενετική εξέταση

Κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να αποκλειστούν άλλες ασθένειες, όπως Ο όγκος του Wilms, το φαιοχρωμοκύτωμα ή ο καρκίνος του φλοιού των επινεφριδίων.

Νευροβλάστωμα - θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο της:

Ο καρκίνος μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους.

• εκτομή του όγκου και των λεμφαδένων (εάν επηρεαστεί)
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• αυτόλογη αιμοποιητική μεταμόσχευση μυελού των οστών ή περιφερικού αίματος
• ανοσοθεραπεία με αντι-G2 αντισώματα

Επιπλέον, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που αναστέλλουν το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων εντός του όγκου.

Νευροβλάστωμα - πρόγνωση

Εάν η ασθένεια διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε παιδιά κάτω των 1 ετών είναι περίπου 90% και σε παιδιά άνω του 1 έτους περίπου 65%.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η χειρότερη πρόγνωση προέρχεται από έναν όγκο που βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.