Σιατικό νεύρο - Συμπτώματα

Το ισχιακό νεύρο ή το ισχιακό νεύρο είναι το μακρύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα και είναι επίσης αυτό με τη παχύτερη διάμετρο. Ο τύπος του πόνου που επηρεάζει αυτό το σημαντικό νεύρο στο ανθρώπινο σώμα (μαζί με τον πόνο στην πλάτη και την ισχιαλγία) επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού και μπορεί να οριστεί ως σύμπτωμα τραυματισμού ή συμπίεσης.

Ορισμός

Οι διάφοροι κλάδοι του νεύρου αγγίζουν την σπονδυλική στήλη και, ειδικότερα, τις ρίζες των δύο τελευταίων οσφυϊκών σπονδύλων (L4 και L5) και τα πρώτα τρία ιερά νεύρα. Στη συνέχεια επεκτείνεται στους γλουτούς και στο πίσω μέρος του μηρού, για να χωρίσει στο πίσω μέρος του γόνατος. Όπως αναφέρθηκε, το μήκος του εξασφαλίζει την ευαισθησία και τις κινητικές δεξιότητες του πίσω μέρους του μηρού. Το ερεθισμένο ή τραυματισμένο ισχιακό νεύρο περιλαμβάνει πόνο στην ισχιαλγία και μπορεί να επηρεάσει σε όλο το μονοπάτι του, όπως οι γλουτοί, οι μηροί, τα πόδια και τα πόδια, στα δάκτυλα των ποδιών. Κανονικά, κάποιος μιλάει για lumbociatalgia ή lumbociática για να αναφερθεί η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου στην περιοχή των σπονδύλων ή η συμπίεσή του. Αναφέρεται επίσης όταν το νεύρο κατά τη γέννησή του, κοντά στους σπονδύλους, είναι ερεθισμένο. Μπορεί να οφείλεται σε μια ρευματική πάθηση, μια νευρική λοίμωξη, μια συμπίεση που οφείλεται σε μια διαδικασία όγκου ή, πιο συχνά, ένας δίσκος κήλης μεταξύ δύο σπονδύλων.

Συμπτώματα της ισχιαλγίας

Στην περίπτωση του ισχιακού πόνου, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο που επηρεάζει μόνο μία πλευρά του σώματός του και που ακτινοβολεί από την κάτω πλάτη στον γλουτό και στη συνέχεια από το πίσω μέρος του ποδιού στο πόδι . Δίνει την αίσθηση ηλεκτροπληξίας και καύσης. Ο πόνος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου.

L4 και L5

Εάν ο πόνος επηρεάζει τον σπόνδυλο L5, ο πόνος προέρχεται από την περιοχή των γλουτών, διέρχεται από το πίσω μέρος του μηρού και έπειτα κάτω από το πλευρικό του μέρος. Ο πόνος τρέχει από το γόνατο στο επίπεδο του πλευρικού σφυροκοπήματος και μερικές φορές καταλήγει στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού.

Σπονδύλου L5-S1

Σε περίπτωση βλάβης της ρίζας S1, ο πόνος τρέχει μέσω του γλουτού, τότε το πίσω μέρος του μηρού, το γόνατο και το πόδι, συνεχίζει στη φτέρνα και στο εξωτερικό άκρο του ποδιού (το πέμπτο δάκτυλο).

Διάγνωση

Η ανάκριση του ασθενούς είναι το πρώτο βήμα και επιδιώκει να προσδιορίσει την ακριβή θέση του πόνου, τον τρόπο εκδήλωσής του, τις συνθήκες εκκίνησης, επιδείνωσης ή βελτίωσης. Μια κλινική εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό του αρχικού πόνου στο επίπεδο της πλάτης και στη συνέχεια την ακριβή διαδρομή. Το τεστ Lasègue αναγνωρίζει την ύπαρξη ισχιαλγίας, όταν ο ασθενής στην ύπτια θέση (που βρίσκεται στην πλάτη του) αισθάνεται πόνο όταν σηκώνει αργά το πόδι του. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης, σαρωτή ή μαγνητική τομογραφία, η οποία καθορίζει το επίπεδο του νευρικού πόνου και, συχνά, ακόμη και την αιτία.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτών των πόνων μπορεί να μετριάζεται με την πρόσληψη αναλγητικών ή ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδες φάρμακο). Σε σύγκριση με το συνολικό υπόλοιπο του ασθενούς που αναμένεται, στην περίπτωση της νευραλγίας του ισχιακού νεύρου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ελαφρές κινήσεις που πρέπει να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια των περιόδων φυσιοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών βελτιώνουν τα συμπτώματα. Ομοίως, σε συγκεκριμένες καταστάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποσυμπίεση της ρίζας του νεύρου. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια λαμινοεκτομή.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ισχιαλγίας μπορεί να περιλαμβάνει τη μη μεταφορά βαριών πόνων, την ενίσχυση της κάτω ράχης και της πλάτης, ακόμα και τον κορμό. Κοιτάξτε σε ένα σταθερό στρώμα και, όταν γράφετε, κάθεστε σε μια ευθεία καρέκλα και τοποθετείτε σε ανυψωμένη θέση για καθιστική εργασία ή στο γραφείο. Η διατήρηση της σωστής στάσης, η πλάτη τέλεια ευθεία, μειώνει τους κινδύνους που σχετίζονται με αυτό τον τύπο φλεγμονής.


Φωτογραφία: © F. Schmidt