Μονοκύτταρα (MONO) - ρόλος, κανόνας, περίσσεια και ανεπάρκεια

Τα μονοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια και είναι τα μεγαλύτερα αιμοσφαίρια στην κυκλοφορία του αίματος μας. Το επίπεδό τους σε σχέση με τον κανόνα ελέγχεται στη δοκιμή μέτρησης αίματος με επίχρισμα. Επισημαίνονται με τη συντομογραφία MONO στην εκτύπωση. Τα μονοκύτταρα προστατεύουν την ασυλία μας - έχουν, μεταξύ άλλων, την ικανότητα να προκαλούν φαγοκυτταρίνη και να παράγουν διάφορους μεσολαβητές της ανοσοαπόκρισης, όπως η ιντερφερόνη. Το αποτέλεσμα της μέτρησης αίματος με το επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχουν πάρα πολλά μονοκύτταρα στο αίμα του ασθενούς ή ότι είναι κάτω από το φυσιολογικό - οι αιτίες τέτοιων διαταραχών μπορεί να είναι λοιμώξεις και ακόμη και καρκίνος.

Τα μονοκύτταρα (που ονομάζονται MONO στη μορφολογία) παράγονται στο μυελό των οστών, από όπου εισέρχονται στο αίμα και έπειτα φθάνουν σε διάφορα όργανα του σώματος και γίνονται μακροφάγοι. Τα μονοκύτταρα ανήκουν στα λευκοκύτταρα και αυτά διαδραματίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο - είναι οι φύλακες της ασυλίας του ανθρώπινου σώματος. Τα λευκοκύτταρα είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα κυττάρων αίματος που διαφέρουν μεταξύ τους τόσο στη δομή όσο και στη λειτουργία. Η βασική διαίρεση των λευκών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνει κοκκιοκύτταρα (που περιλαμβάνουν ουδετερόφιλα, βασεόφιλα και ηωσινόφιλα) και ακοκκιοκύτταρα (που περιλαμβάνουν λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα).

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων παίζει σημαντικό ρόλο - για παράδειγμα, τα λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων και τα ηωσινόφιλα εμπλέκονται στην καταπολέμηση των παρασίτων που εισέρχονται στο σώμα. Ποιος είναι ο ρόλος των αιμοσφαιρίων που γνωρίζουμε ως μονοκύτταρα;

Μονοκύτταρα: χαρακτηριστικά

Τα μονοκύτταρα είναι γενικά τα μεγαλύτερα από όλα τα κύτταρα του αίματος που βρίσκονται στο ανθρώπινο αίμα. Συνήθως οι διαστάσεις τους είναι 10-20 μικρόμετρα, αλλά υπάρχουν επίσης μεγαλύτερα μονοκύτταρα, ακόμη και 40 μικρόμετρα (για σύγκριση, η διάμετρος ενός μέσου όρου ερυθροκυττάρων ή ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περίπου 7 μικρόμετρα).

Μεταξύ των χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών των μονοκυττάρων, δίνεται προσοχή στο γεγονός ότι αυτά τα κύτταρα έχουν μεγάλο αριθμό λυσοσωμάτων και μιτοχονδρίων, καθώς και την εκτεταμένη δομή της συσκευής Golgi (αυτά τα κυτταρικά οργανίδια επιτρέπουν στα μονοκύτταρα να εκτελούν τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί). Ο κυτταρικός πυρήνας των μονοκυττάρων προσελκύει επίσης την προσοχή - είναι μονομπάνιο και συνήθως έχει ωοειδές, μερικές φορές αναφέρεται ως σχήμα νεφρού.

Μονοκύτταρα: πού σχηματίζονται αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια;

Τα μονοκύτταρα, όπως και άλλα κύτταρα του αίματος, παράγονται κυρίως στον μυελό των οστών. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια συντίθενται με μια περίπλοκη διαδικασία γνωστή ως μονοκυτταροποίηση.

Ο πρόδρομος των μονοκυττάρων, καθώς και άλλα λευκοκύτταρα, είναι βλαστικά κύτταρα που υπάρχουν στο μυελό των οστών. Το αρχικό στάδιο παραγωγής των μονοκυττάρων και των άλλων λευκών αιμοσφαιρίων, των ουδετερόφιλων, είναι το ίδιο. Τελικά, ωστόσο, αφού περάσουν τα στάδια των μονοβλαστών και των προνομιοκυττάρων, σχηματίζονται μονοκύτταρα, τα οποία απελευθερώνονται από το μυελό των οστών στο αίμα.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να διεγείρουν τη μονοκυτταροποίηση, τον διεγείρουν π.χ. αυξητικός παράγοντας μακροφάγων κοκκιοκυττάρων (GM-CSF) και ιντερλευκίνη-6.

Πώς προετοιμάζομαι για εξέταση αίματος;

Πίνακας περιεχομένων

1. Μονοκύτταρα: χαρακτηριστικά
2. Μονοκύτταρα: πού σχηματίζονται αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια;
3. Πώς προετοιμάζομαι για εξέταση αίματος;
4. Μονοκύτταρα: συναρτήσεις
5. Μονοκύτταρα: κανόνες
6. Υπερβολικά μονοκύτταρα στο αίμα
7. Μονοκύτταρα κάτω από το φυσιολογικό - αιτίες

Ακούστε τι σημαίνει ανεπάρκεια ή περίσσεια μονοκυττάρων στο αίμα. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Μονοκύτταρα: συναρτήσεις

Τα μονοκύτταρα, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, περνούν από το μυελό των οστών στο αίμα, αλλά δεν κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από 1-3 ημέρες, αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων ταξιδεύει σε διάφορα όργανα του σώματος, τα περισσότερα από αυτά - ακόμη και το ήμισυ του συνολικού πληθυσμού των μονοκυττάρων στο σώμα - συσσωρεύονται στον σπλήνα. Υπάρχει μια συγκεκριμένη δυσκολία εδώ, τα μονοκύτταρα που φτάνουν στους ιστούς στόχους μετατρέπονται στην τελική τους μορφή και στη συνέχεια ονομάζονται μακροφάγα.

Οι λειτουργίες των μονοκυττάρων διακρίνονται από τουλάχιστον μερικά. Πρώτα απ 'όλα, αυτά τα κύτταρα - που κατοικούν σε διάφορα όργανα με τη μορφή μακροφάγων - έχουν σχεδιαστεί για να φαγοκυττάρωση (δηλαδή, να απλοποιήσουν, να καταβροχθίσουν) τόσο τα κύτταρα όσο και τα υπολείμματα ιστών που δεν χρειάζεται ο οργανισμός, καθώς και παθογόνους μικροοργανισμούς. Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό αυτών των κυττάρων είναι ότι έχουν απίστευτη μεταναστευτική ικανότητα - όταν συμβαίνει ανοσοαπόκριση στο σώμα, τα μονοκύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν σε ακόμη πολύ απομακρυσμένες περιοχές του σώματος. Αυτά τα κύτταρα μπορούν ακόμη και να διασχίσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι τα μονοκύτταρα χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να ονομάζεται διαπερατές.

Τα μονοκύτταρα μπορούν να ανταποκριθούν σε μεσολαβητές ανοσολογικών αντιδράσεων, αλλά μπορούν επίσης να παράγουν διάφορες ουσίες αυτού του τύπου. Ο παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF) και διάφορες ιντερλευκίνες, όπως η ιντερλευκίνη-1 ή η ιντερλευκίνη-12, αναφέρονται συχνότερα μεταξύ εκείνων που μπορούν να απελευθερωθούν από αυτόν τον τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Ακόμη μια άλλη λειτουργία που μπορούν να εκτελέσουν τα μονοκύτταρα και οι μακροφάγοι είναι να παρουσιάσουν αντιγόνα σε διάφορα άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μονοκύτταρα: κανόνες

Για να εκτιμηθεί ο αριθμός των μονοκυττάρων, πραγματοποιείται επίχρισμα περιφερικού αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής, οι παράμετροι μονοκυττάρων μερικές φορές συντομεύονται ως MONO.

Ο κανόνας των μονοκυττάρων σε ενήλικες μπορεί να δοθεί τόσο ως αριθμητική τιμή όσο και ως ποσοστό. Στην περίπτωση του πρώτου, η ποσότητα των 30 έως 800 μονοκυττάρων ανά μικρολίτρο αίματος θεωρείται σωστή. Όσον αφορά το ποσοστό αυτών των κυττάρων μεταξύ όλων των λευκοκυττάρων, το αποτέλεσμα είναι από 4 έως 8% ως κανονικό.

Ο κανόνας των μονοκυττάρων στα παιδιά είναι βασικά παρόμοιος με αυτόν στους ενήλικες, αλλά σε αυτή την ομάδα ασθενών ο κανόνας είναι μερικές φορές ελαφρώς υψηλότερος από τις τιμές που δίνονται παραπάνω. Διαφορετικά εργαστήρια έχουν ελαφρώς διαφορετικά πρότυπα για διαφορετικές δοκιμές - οπότε πριν ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα, πρέπει πάντα να ελέγχετε ποιες τιμές σε ένα δεδομένο εργαστήριο θεωρούνται σωστές.

Υπερβολικά μονοκύτταρα στο αίμα

Μια κατάσταση στην οποία ένας ασθενής έχει πάρα πολλά μονοκύτταρα στο αίμα ονομάζεται μονοκύτταρα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την περίσσεια των μονοκυττάρων, καθώς αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από:

• αιματολογικές ασθένειες (όπως οξεία μονοκυτταρική λευχαιμία, χρόνια λευχαιμία ή νόσος Hodgkin)
• διάφορες λοιμώξεις (τόσο βακτηριακές όσο και ιογενείς - ένα παράδειγμα μιας οντότητας που σχετίζεται ιδιαίτερα με τη μονοκυττάρωση είναι η μονοπυρήνωση)
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (π.χ. ελκώδης κολίτιδα)
• χρόνιο, σοβαρό άγχος
• ηπατική νόσος
• χρήση διαφόρων φαρμάκων (π.χ. στεροειδή)
• κατάσταση μετά την εκτομή της σπλήνας

Μονοκύτταρα κάτω από το φυσιολογικό - αιτίες

Το αντίθετο της κατάστασης που περιγράφεται παραπάνω, δηλαδή ανεπάρκεια μονοκυττάρων, αναφέρεται ως μονοκυτταροπενία. Υπάρχουν σίγουρα λιγότερες αιτίες αυτού του προβλήματος, μπορεί να συμβούν, μεταξύ άλλων, κατά τη διάρκεια ορισμένων μολυσματικών ασθενειών ή σε ασθενείς με απλαστική αναιμία.

Αυτό μπορεί να σας ενδιαφέρει

• MCH - ο κανόνας. Ανυψωμένο και χαμηλωμένο MCH
• Δείκτης SD RDW (δείκτης κατανομής όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων) - κανόνες
• PDW - ένας δείκτης ανισοκυττάρωσης αιμοπεταλίων
• MPV - κανονικό, αυξημένο, κάτω από το κανονικό
• MCHC: χαμηλή ή υψηλή τιμή, που σημαίνει;
• Αιμοσφαιρίνη: κανόνες για γυναίκες, άνδρες και παιδιά και για εγκύους

 

Πηγές:
1. Territo M., Monocyte Disorders, MSD Manual, διαδικτυακή πρόσβαση: http://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/monocyte-disorders
2. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, εκδόσεις Πρακτική Ιατρική
3. W. Sawicki, Histology, Medical Publishing House PZWL, Βαρσοβία 2009

Προτεινόμενο άρθρο:

Εξετάσεις αίματος: μορφολογία, βιοχημεία, επίχρισμα. Σχετικά με τον συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.