Η οφθαλμική ημικρανία είναι ένα πρόβλημα που σχετίζεται με την εμφάνιση πονοκέφαλου και προσωρινών, μονόπλευρων οπτικών διαταραχών. Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο ημικρανίας, ο οποίος, ωστόσο, ειδικά όταν εμφανίζεται για πρώτη φορά, μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικός, τόσο για τον ασθενή όσο και για τον ιατρό, λόγω των άλλων αιτίων ξαφνικής μονοφθαλμικής τύφλωσης.
Πίνακας περιεχομένων
- Οφθαλμική ημικρανία: αιτίες
- Οφθαλμική ημικρανία: συμπτώματα
- Οφθαλμική ημικρανία: αναγνώριση
- Οφθαλμική ημικρανία: θεραπεία
Η οφθαλμική ημικρανία μπορεί να οριστεί πολύ διαφορετικά - στην αρχή πρέπει να τονιστεί ότι αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για τον καθορισμό διαφόρων εξαιρετικά διαφορετικών παθήσεων. Στην πραγματικότητα, η οφθαλμική ημικρανία (που ονομάζεται επίσης ημικρανία του αμφιβληστροειδούς) σχετίζεται με την εμφάνιση παθήσεων με τη μορφή μονομερών οπτικών διαταραχών σε ασθενείς.
Συμβαίνει, ωστόσο, ότι η οφθαλμική ημικρανία ορίζεται ως μία από τις μορφές πονοκεφάλων ημικρανίας, η οποία είναι ημικρανία με αύρα.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διάφορα είδη οπτικών διαταραχών εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημικρανίας. Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό διακρίνει σίγουρα και τα δύο αυτά προβλήματα μεταξύ τους: στην περίπτωση της ημικρανίας με αύρα, τα προβλήματα όρασης επηρεάζουν και τα δύο μάτια, ενώ κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής ημικρανίας, διαταραχές εμφανίζονται μόνο μέσα σε ένα μάτι.
Η οφθαλμική ημικρανία είναι στην πραγματικότητα ένας από τους σπανιότερους τύπους ημικρανίας - είναι δύσκολο ακόμη και να δοθούν συγκεκριμένα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό της. Έχει προταθεί ότι οι γυναίκες, όπως και άλλοι τύποι ημικρανίας, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια.
Οφθαλμική ημικρανία: αιτίες
Πιστεύεται γενικά ότι οι αιτίες της οφθαλμικής ημικρανίας, τουλάχιστον εν μέρει, μπορεί να είναι οι ίδιες με τις υποκείμενες αιτίες του πολύ πιο κοινούς, κλασικού πονοκεφάλου της ημικρανίας. Σε μια τέτοια περίπτωση, τόσο τα γονίδια που κληρονομούνται από τους γονείς όσο και διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες θα επηρεάσουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.
Ωστόσο, επισημαίνεται ότι ορισμένοι παθομηχανισμοί μπορεί, ωστόσο, να είναι μοναδικοί μόνο στην οφθαλμική ημικρανία.
Σε μια τέτοια προσέγγιση, το πρόβλημα θα μπορούσε να προκληθεί από μονόπλευρη, παροδική ισχαιμία των δομών του βολβού, που προκαλείται από τον σπασμό των αγγείων που τους τροφοδοτούν με αίμα.
Κάποιος μπορεί επίσης να συναντήσει υποθέσεις ότι η αιτία της οφθαλμικής ημικρανίας υποτίθεται ότι είναι διάφορες διαταραχές στη μετάδοση παλμών εντός των νευρικών ινών που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή.
Οφθαλμική ημικρανία: συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της οφθαλμικής ημικρανίας είναι η διαταραχή της όρασης που επηρεάζει μόνο ένα μάτι. Συνήθως έχουν τη μορφή ελαττώματος οπτικού πεδίου - ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν μόνο μερική τύφλωση στο ένα μάτι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αυτού του τύπου ημικρανίας, ενώ άλλοι μπορεί ακόμη και να είναι τελείως τυφλοί.
- Ξαφνική απώλεια όρασης - αιτίες
Αυτά τα συμπτώματα παραμένουν για διάφορους χρόνους - μερικές φορές είναι λίγα και μερικές φορές αρκετά λεπτά - αλλά γενικά, αφού υποχωρήσει η οφθαλμική ημικρανία, η λειτουργία του οφθαλμού του ασθενούς επανέρχεται πλήρως στην κανονική.
Η οφθαλμική ημικρανία συνδέεται μερικές φορές όχι μόνο με προβλήματα όρασης. Μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο (πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι σε αυτό το πρόβλημα ο πόνος δεν συνδέεται πάντα με οπτικές διαταραχές).
Ο πονοκέφαλος που σχετίζεται με την οφθαλμική ημικρανία εμφανίζεται συνήθως στην ίδια πλευρά όπου ο ασθενής έχει οπτικές διαταραχές. Η φύση και η έντασή του αντιστοιχούν συνήθως σε έναν τυπικό πονοκέφαλο ημικρανίας.
Ακόμα άλλα πιθανά συμπτώματα οφθαλμικής ημικρανίας είναι:
- υπερευαισθησία στο φως, τους ήχους και διάφορα άλλα ερεθίσματα
- ναυτία
- εμετος
Οφθαλμική ημικρανία: αναγνώριση
Η διάγνωση της οφθαλμικής ημικρανίας συνίσταται κυρίως στη συλλογή ιατρικής συνέντευξης με τον ασθενή (εστιάζοντας στα συμπτώματα που βιώνει) και τη διεξαγωγή οφθαλμολογικής εξέτασης.
Το τελευταίο είναι εξαιρετικά σημαντικό - η διαπίστωση ότι δεν υπάρχουν ανωμαλίες στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού μπορεί να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση οφθαλμικής ημικρανίας.
Εάν ο ασθενής πάσχει από οφθαλμικές ημικρανίες, οι επόμενες προσβολές τους είναι απίθανο να προκαλέσουν άγχος. Ωστόσο, η κατάσταση είναι σίγουρα διαφορετική στο πρώτο επεισόδιο της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς - σε αυτήν την περίπτωση η εμφάνιση μονομερών οπτικών διαταραχών είναι συνήθως πηγή σοβαρού άγχους.
Δεν υπάρχει αμφιβολία - άλλες πιθανές αιτίες ξαφνικής απώλειας οπτικού πεδίου σε ένα μάτι ή πλήρους μονοφθάλμιας τύφλωσης μπορεί να είναι σοβαρές καταστάσεις όπως:
- αγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες
- γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα
- ένας θρόμβος στα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα με τις δομές των ματιών
- αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- Εγκεφαλικό
- όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος
Πριν από τη διάγνωση της οφθαλμικής ημικρανίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα προαναφερθέντα, καθώς και άλλες καταστάσεις που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μονοφθαλμικές διαταραχές της όρασης - για αυτόν τον λόγο ένας ασθενής που αγωνίζεται με συμπτώματα που αντιστοιχούν στην οφθαλμική ημικρανία για πρώτη φορά μπορεί να υποβληθεί σε μεγάλη ποικιλία δοκιμών συμπ. την προαναφερθείσα οφθαλμολογική εξέταση, αλλά και μια νευρολογική εξέταση ή εξετάσεις απεικόνισης (π.χ. υπολογιστική τομογραφία της κεφαλής).
Οφθαλμική ημικρανία: θεραπεία
Στη θεραπεία της οφθαλμικής ημικρανίας, τα μέτρα είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται σε άτομα που πάσχουν από τυπικούς πονοκεφάλους ημικρανίας.
Οι ασθενείς μπορεί να συνιστώνται για επείγοντα φάρμακα (όπως, για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), καθώς και παρασκευάσματα που λαμβάνονται για την πρόληψη επακόλουθων επιθέσεων οφθαλμικής ημικρανίας - παραδείγματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αντισπασμωδικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή βήτα-αναστολείς .
Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά εδώ στη διαχείριση έκτακτης ανάγκης - σε ασθενείς με οφθαλμική ημικρανία, η χρήση τριπτανίων αποφεύγεται μάλλον (αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά στην ανακούφιση των ημικρανιών, αλλά λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να οδηγήσουν σε συστολή των αιμοφόρων αγγείων - η οποία με τη σειρά της μπορεί να είναι η αιτία της οφθαλμικής ημικρανίας - για αυτόν τον τύπο ημικρανίας, είναι απίθανο να συνιστώνται).
Συνιστάται επίσης στους ασθενείς που αναπτύσσουν οφθαλμικές ημικρανίες να αποφεύγουν παράγοντες που συμβάλλουν σε κρίσεις πόνου.
Είναι διαφορετικές, αλλά συνήθως οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται π.χ. ακατάλληλη ποσότητα ύπνου, ορισμένα τρόφιμα ή σοβαρό άγχος.
- Διατροφή ημικρανίας
Ο ασθενής πρέπει επομένως απλά να παρατηρήσει το σώμα του και να προσπαθήσει να εντοπίσει εκείνους τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο οφθαλμικής ημικρανίας και στη συνέχεια να προσπαθήσει να τους αποφύγει.
Πηγές:
- Grosberg B. M. et al., Retina Migraine, Current Pain and Headache Reports, August 2005, Volume 9, Issue 4, pp 268-271
- Doyle E. et al., Ημικρανία του αμφιβληστροειδούς: πιάστηκε στην πράξη, Br J Ophthalmol. 2004 Φεβ; 88 (2): 301–302
- Ημικρανία - πώς να το αποτρέψετε και πώς να το καταπολεμήσετε
- Ημικρανία με αύρα - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
- Κοιλιακή ημικρανία
- Ημικρανία του τραχήλου της μήτρας
- Εμμηνορροϊκή ημικρανία
