ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΕΝΕΣΗΣ: μεθοτρεξάτη, στεροειδή, βιολογική θεραπεία

Προς το παρόν, δεν υπάρχει τρόπος να απαλλαγούμε από την αρθρίτιδα. Μπορούν όμως να διατηρηθούν. Η πιο πρόσφατη θεραπεία για την αρθρίτιδα είναι η βιολογική θεραπεία. Τι είναι και πότε χρησιμοποιείται;

Παρά την πρόοδο στην έρευνα για τους ρευματισμούς, δεν κατανοούνται πλήρως όλες οι αιτίες του. Οι πιο ύπουλες είναι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες: ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) και ψωριασική αρθρίτιδα (PsA). Συμβαίνουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την καταπολέμηση των μικροβίων και των ασθενών κυττάρων στον οργανισμό, ξαφνικά αρχίζει να λειτουργεί ακατάλληλα και τα δικά του υγιή κύτταρα αναγνωρίζονται κατά λάθος ως ξένα ή κατεστραμμένα και αρχίζουν να τα καταστρέφουν. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή και κατά συνέπεια βλάβη στην άρθρωση. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνονται στην ομάδα των αυτοάνοσων (αυτοάνοσων) ασθενειών. Μερικοί ειδικοί λένε ότι μπορεί να προκληθούν από σοβαρό στρες, ορμονικές διαταραχές ή κρυολόγημα. Υπάρχει επίσης συζήτηση για μια οικογενειακή τάση, αν και ο ρευματισμός δεν είναι κληρονομικός. Και έως ότου βρεθεί μια απάντηση στο ερώτημα της γένεσης της νόσου, οι γιατροί θα αφαιρέσουν μόνο τα συμπτώματα και όχι τα αίτια της νόσου.

Θεραπεία της αρθρίτιδας: μια διαφορετική θεραπεία για όλους

Η χρόνια αρθρίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο που γίνεται αφόρητος και μπορεί να σας αποκλείσει από την ενεργό ζωή σας. Οι ασθενείς είναι συνεχώς νυσταγμένοι, κουρασμένοι και αυτό προκαλεί ερεθισμό, ακόμη και κατάθλιψη. Επιπλέον, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και οδηγεί σε μόνιμες αλλαγές στις αρθρώσεις που καθιστούν αδύνατη την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προσβάλει την καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά και το νευρικό σύστημα. Δυστυχώς, οι αλλαγές που έχουν γίνει στη λίμνη δεν μπορούν να αναιρεθούν. Επομένως, η θεραπεία αφορά κυρίως την πρόληψη ή τουλάχιστον την καθυστέρηση της καταστροφής και τη μείωση του πόνου. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας χρυσός τρόπος που θα αναζωογονήσει γρήγορα τους πάντες. Η αρθρίτιδα είναι μια απρόβλεπτη ασθένεια. Ο καθένας μπορεί να αναπτυχθεί διαφορετικά, μερικές φορές με ασυνήθιστα συμπτώματα. Κάθε οργανισμός αντιδρά επίσης διαφορετικά στα φαρμακευτικά προϊόντα. Επομένως, η επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει πολύ χρόνο. Η βάση είναι φάρμακα που επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, τη γενική υγεία, την πρόοδο και την πορεία της νόσου. Χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί και δόσεις παρασκευασμάτων. Η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται με διάφορες μορφές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Τα φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες είναι τα πιο σημαντικά - έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν ή να μειώσουν τη φλεγμονή. Βοηθούν στο 60-80 τοις εκατό. Έχουν το μειονέκτημα ότι αρχίζουν να εργάζονται μόνο μετά από 2-6 μήνες και μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Αλλά επειδή τα αποτελέσματα της «αναμονής για ένα θαύμα» είναι πολύ πιο επικίνδυνα από τη λήψη φαρμάκων, πάρτε τα σύμφωνα με τις συνταγές και παρακολουθήστε συστηματικά την υγεία σας.

Θεραπεία αρθρίτιδας: μεθοτρεξάτη

Λόγω της υψηλής απόδοσης, της ευκολίας και των σχετικά σπάνιων παρενεργειών, η μεθοτρεξάτη είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη στον κόσμο σήμερα. Συνιστάται για τη θεραπεία των λευχαιμιών. Τώρα χορηγείται επίσης σε αρθρίτιδα, αλλά σε πολύ μικρότερες δόσεις: 15-25 mg μία φορά την εβδομάδα (σε όγκους αρκετές φορές περισσότερο), συνήθως σε δισκία. Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική βλάβη, αλκοολισμός, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη (οι γυναίκες πρέπει να το σταματήσουν 4-6 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και άνδρες 2-3 μήνες πριν). Ωστόσο, λόγω της μακράς λίστας των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρονται στο φύλλο οδηγιών, οι ασθενείς φοβούνται αυτό το παρασκεύασμα. Οι ειδικοί σας διαβεβαιώνουν ότι οι πληροφορίες που παρέχονται με τα δισκία σχετίζονται με τις υψηλές δόσεις που χρησιμοποιούνται στον καρκίνο. Έτσι, εάν διαιρέσουμε τον κίνδυνο με τη δόση και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου, αποδεικνύεται ότι είναι πραγματικά μικρό. Περιστασιακά υπάρχει αύξηση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα. Αλλά μόνο όταν το αποτέλεσμα είναι 3 φορές το κανονικό, ο ειδικός σταματά τη θεραπεία. Πρέπει να λαμβάνετε φολικό οξύ κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αποτρέψετε την αναιμία. Τα χρυσά άλατα φέρνουν πολύ καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της RA. Προς το παρόν, δεν διατίθενται στην πολωνική αγορά, αλλά οι πιο αποφασισμένοι ασθενείς αγοράζουν αυτό το φάρμακο στο εξωτερικό. Ένα πολύ σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας είναι η μακροχρόνια, μερικές φορές μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα συχνά προκαλούν επιπλοκές, κυρίως αλλεργίες στο δέρμα, μυελό των οστών και βλάβη των νεφρών. Εάν ένα φάρμακο που λαμβάνεται σε πλήρη δόση από τον ασθενή δεν βοηθά, τότε ο γιατρός προσπαθεί να ξεκινήσει ένα άλλο φάρμακο τροποποίησης της νόσου. Αρεχίνη, κυκλοσπορίνη ή λεφλουνομίδη προστίθενται συχνότερα (αυτό το φάρμακο συνιστάται κατά την έναρξη της θεραπείας εάν ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει μεθοτρεξάτη).

Κάντε το απαραίτητα

Τρίψτε τα δόντια σας και εξασκηθείτε!

Καμία θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική χωρίς καθημερινή άσκηση, η οποία αποτρέπει τις συσπάσεις και βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων, ενισχύει τους μυς και ανακουφίζει τον πόνο. Οι ασκήσεις πρέπει να επιλέγονται από φυσιοθεραπευτή, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση καθώς βελτιώνεται η υγεία. Για να αποφύγετε την ακαμψία και τις παραμορφώσεις, προσπαθήστε να μετακινήσετε την πληγείσα άρθρωση στον μέγιστο δυνατό βαθμό αρκετές φορές την ημέρα. Όταν οι αρθρώσεις δεν λειτουργούν, τα οστά των κυττάρων μειώνονται και ο εκφυλισμός εμφανίζεται με επιταχυνόμενο ρυθμό. Ακόμα και όταν δυσκολεύεστε να μετακινηθείτε, συνεχίστε να είστε ενεργοί. Πηγαίνετε για περιπάτους, γνωρίστε ανθρώπους. Κλείνοντας τον εαυτό σας σε τέσσερις τοίχους αυξάνεται η ανάπτυξη της νόσου.

Θεραπεία αρθρίτιδας: η δύναμη των στεροειδών

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου, μερικές φορές μικρές δόσεις στεροειδών, συνήθως από το στόμα (10-15 mg ημερησίως) πρέπει να προστεθούν στα τροποποιητικά φάρμακα. Αναστέλλουν γρήγορα τη φλεγμονή, ανακουφίζοντας (μειώστε το πρήξιμο, ανακουφίστε τον πόνο). Αλλά έχουν πολλές παρενέργειες (π.χ. απώλεια οστών, κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτης, κατάθλιψη). Επομένως, χορηγούνται με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και σταδιακά τη μειώνουν μόλις βελτιωθεί. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, τα άτομα που λαμβάνουν στεροειδή πρέπει να λαμβάνουν 800-1000 mg ασβεστίου με 400-800 μονάδες βιταμίνης D την ημέρα.

Θα σε βοηθήσει

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ακόμα κι αν μπορείτε να τα αγοράσετε στον πάγκο, δεν πρέπει να τα παίρνετε μόνοι σας ή να αυξάνετε μόνοι σας τη συνιστώμενη δόση, καθώς είναι επιβλαβή για το στομάχι. Σε εκφυλιστικές ρευματικές παθήσεις, τα πηκτώματα και οι αλοιφές με παρόμοιο αποτέλεσμα λειτουργούν καλά. Χαλαρώνουν τους μύες, βελτιώνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων, εργάζονται τοπικά και δεν ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα θέρμανσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην αρθρίτιδα. Επομένως, πριν από τη χρήση, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά το φύλλο οδηγιών χρήσης ή να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Βιολογική θεραπεία

Αυτή είναι η νεότερη, πολύ αποτελεσματική μορφή θεραπείας. Αλλά λόγω της υψηλής τιμής, τα βιολογικά φάρμακα συνιστώνται για όσους δεν βοηθούνται από άλλα φάρμακα. Οι θεραπείες πραγματοποιούνται σε ορισμένα κέντρα που ασχολούνται με τη θεραπεία των ρευματισμών, υπό την επίβλεψη έμπειρων ειδικών. Η ουσία της θεραπείας με Remicade και Enbrel είναι να εμποδίσει τη δραστηριότητα των κυτοκινών (πρωτεΐνες που σηματοδοτούν φλεγμονή). Το πρώτο χορηγείται στο νοσοκομείο ως στάγδην σύμφωνα με το πρόγραμμα: έγχυση, την επόμενη μετά από 2 εβδομάδες, μετά μετά από 6 και κάθε 8 εβδομάδες. Το δεύτερο παρασκεύασμα χορηγείται υποδορίως μία φορά την εβδομάδα. Υπάρχουν επίσης βιολογικά φάρμακα που καταστρέφουν τα λεμφοκύτταρα που εμπλέκονται στην παθογόνο διαδικασία. Στην Πολωνία - Mab Thera. Χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο δύο φορές, σε απόσταση 2 εβδομάδων, η βελτίωση διαρκεί έως και 8-9 μήνες. Στην Πολωνία, λόγω του κόστους, χρησιμοποιείται βιολογική θεραπεία έως ότου επιτευχθεί βελτίωση (συνήθως το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί μετά από 3 μήνες), το οποίο καθορίζεται με βάση τον συντελεστή DAS 28 (δοκιμάζονται 28 αρθρώσεις). Υπολογίζεται με έναν μάλλον περίπλοκο τρόπο. Μια βαθμολογία κάτω από το 2,6 δείχνει την ύφεση της νόσου, τα 2,6-3,2 υποδηλώνουν μέτρια δραστηριότητα και περίπου το 5 δείχνει ότι η ασθένεια είναι πολύ ενεργή. Τα βιολογικά φάρμακα διακόπτονται σε δείκτη μικρότερο από 2,6. Εάν η φλεγμονή επιστρέψει, οι θεραπείες μπορούν να επαναληφθούν.