Υπεραμμωνιαιμία (αυξημένα επίπεδα αμμωνίας) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η υπεραμμωνιαιμία σημαίνει αυξημένα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα. Στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα όπως σύγχυση, σύγχυση και υπνηλία, ή αντίστροφα - διέγερση ή ακόμη και επιθετικότητα, η οποία μπορεί να είναι λάθος για κάποια ψυχική ασθένεια. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση και εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, αυτός ή αυτή μπορεί να πεθάνει. Ποιες είναι οι αιτίες και άλλα συμπτώματα της υπεραμμωνιαιμίας; Ποια είναι η θεραπεία του;

Η υπεραμμωνιαιμία είναι το ανώτερο φυσιολογικό επίπεδο αμμωνίας στο αίμα.Η αμμωνία είναι μια ουσία που παράγεται από τα βακτήρια του εντέρου για την πέψη πρωτεϊνών στο έντερο. Συνήθως μεταφέρεται από τα έντερα στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε ουρία και γλουταμίνη (ο λεγόμενος κύκλος ουρίας) και στη συνέχεια αφαιρείται από το σώμα μέσω των νεφρών και στη συνέχεια μαζί με τα ούρα. Το αίμα ενός άνδρα πρέπει κανονικά να περιέχει 27-102 μg / dl (16-60 μmol / l) αμμωνίας και 19-87 μg / dl (11-51 μmol / l) αμμωνίας στο αίμα μιας γυναίκας. Εάν το επίπεδο του αίματος είναι πάνω από το φυσιολογικό εύρος, αυτό σημαίνει ότι δεν μεταβολίζεται σωστά και απομακρύνεται από το σώμα.

Υπεραμμωνιαιμία (αυξημένα επίπεδα αμμωνίας) - αιτίες

Υπάρχουν πρωτοπαθή και δευτερογενής υπεραμμωνιαιμία. Το πρώτο οφείλεται σε μια γενετική μετάλλαξη που οδηγεί σε ανεπάρκεια των ενζύμων που εμπλέκονται στη μετατροπή της αμμωνίας σε ουρία στο ήπαρ. Στη συνέχεια, η διαδικασία του μεταβολισμού και της απομάκρυνσης της αμμωνίας από το σώμα δεν εκτελείται σωστά.

Ωστόσο, η αιτία της δευτερογενούς υπεραμμωνιαιμίας είναι συχνότερα ηπατική ανεπάρκεια (π.χ. κίρρωση, πύλη υπέρταση), επειδή αυτό το όργανο εμπλέκεται στη μετατροπή της αμμωνίας σε ουρία. Επιπλέον, τα αυξημένα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο. Άλλες πιθανές αιτίες δευτερογενούς υπεραμμωνιαιμίας περιλαμβάνουν:

• γαστρεντερική αιμορραγία
• κάπνισμα
• πινοντας αλκοολ
• Μυϊκή κόπωση (π.χ. λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας ή σπασμών) καθώς οι μύες παράγουν αμμωνία κατά τη διάρκεια της άσκησης

Επιπλέον, η υπεραμμωνιαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του συνδρόμου Reye. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως το βαλπροϊκό οξύ (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας και της διπολικής διαταραχής).

Υπεραμμωνιαιμία (αυξημένα επίπεδα αμμωνίας) - συμπτώματα

Όταν η αμμωνία δεν μεταβολίζεται σωστά και καθαρίζεται από το σώμα, συσσωρεύεται στο αίμα και στον εγκέφαλο (η αμμωνία έχει τη δυνατότητα να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου), προκαλώντας βλάβη και πρόκληση εγκεφαλοπάθειας (οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από βλάβη στον εγκέφαλο). Στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα, όπως:

Τα άτομα με υπεραμμωνιαιμία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και υπνηλία, ή ταραχή ή ακόμη και επιθετικά

• πονοκεφάλους
• γνωστική δυσλειτουργία
• σύγχυση
• μπλέξιμο
• τρόμος μυών
• γρήγορη ή βαθιά αναπνοή
• υπερβολική υπνηλία που μπορεί στη συνέχεια να εξελιχθεί σε κώμα

Στη χειρότερη περίπτωση, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Υπεραμμωνιαιμία (αυξημένα επίπεδα αμμωνίας) - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία υπεραμμωνιαιμίας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων αμμωνίας και γλουταμίνης στο αίμα.

Υπεραμμωνιαιμία (αυξημένα επίπεδα αμμωνίας) - θεραπεία

Στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο αμμωνίας στο αίμα και ενδοφλέβια γλυκόζη και λιπίδια. Επιπλέον, το σώμα του ασθενούς πρέπει να ενυδατωθεί σωστά έτσι ώστε τα νεφρά να είναι σε καλή κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελεστεί το λεγόμενο αιμοκάθαρση, δηλαδή καθαρισμό του αίματος από τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες (σε αυτήν την περίπτωση, αμμωνία).

Διαβάστε επίσης: Διαταραχή ισορροπίας οξέος-βάσης ACIDIC Γαλακτική οξέωση - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Κετοξέωση (διαβητικός): αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία