Η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι συνήθως φαρμακολογική, ωστόσο, στους ασθενείς μπορεί επίσης να προσφερθούν άλλες θεραπευτικές μέθοδοι. Οι μέθοδοι θεραπείας της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν την ψυχοθεραπεία, αλλά και τη διατήρηση κατάλληλης διατροφής ή - σε σπάνιες περιπτώσεις - ηλεκτροσπασμοθεραπείας. Υπάρχουν πολλές δυνατότητες, αλλά για ασθενείς με σχιζοφρένεια η πιο σημαντική πτυχή είναι πιθανώς η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μάθετε λοιπόν για τις καλύτερες θεραπείες για τη σχιζοφρένεια και μάθετε εάν η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.
Η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι ένα πρόβλημα που συχνά αναλαμβάνουν οι γιατροί και οι ψυχοθεραπευτές - η σχιζοφρένεια θεωρείται πιθανώς η πιο σοβαρή από τις διακεκριμένες ψυχικές ασθένειες. Πράγματι, οι ασθενείς που βιώνουν ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν φόβο στους ανθρώπους γύρω τους, και λόγω ασθένειας στη ζωή τους μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες σοβαρές δυσκολίες. Το γεγονός είναι ότι η σχιζοφρένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Στη θεραπεία της σχιζοφρένειας, όχι μόνο χρησιμοποιείται φαρμακοθεραπεία, αλλά και ψυχοθεραπεία, και η κατάσταση των ασθενών μπορεί να επηρεαστεί θετικά από τη διατροφή ή από επαρκή σωματική δραστηριότητα.
Θεραπεία της σχιζοφρένειας: φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακολογική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Αυτή η σχιζοφρένεια πιθανότατα προκαλείται από πολλούς παράγοντες (τόσο οι βιολογικές όσο και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες λαμβάνονται υπόψη ως αιτίες αυτής της ασθένειας). Μία από τις αξιοσημείωτες αποκλίσεις σε ασθενείς με σχιζοφρένεια είναι οι διαταραχές των νευροδιαβιβαστών στο νευρικό σύστημα, ειδικά η ντοπαμίνη. Είναι το ντοπαμινεργικό σύστημα (ή πιο συγκεκριμένα, οι υποδοχείς του) που επηρεάζεται από τα βασικά φάρμακα που χορηγούνται σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, τα οποία είναι αντιψυχωσικά φάρμακα (ονομάζονται επίσης νευροληπτικά).
Η φαρμακοθεραπεία για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας βασικά αποτελείται από δύο στάδια: θεραπεία οξείας ψυχωτικής κατάστασης και θεραπεία συντήρησης. Στην πρώτη από αυτές τις καταστάσεις, στους ασθενείς χορηγούνται υψηλότερες δόσεις φαρμάκων για την ανακούφιση των ψυχωτικών συμπτωμάτων τους (όπως αυταπάτες ή ψευδαισθήσεις) το συντομότερο δυνατό. Οι ασθενείς βελτιώνονται σε διαφορετικούς χρόνους μετά την έναρξη της θεραπείας - είναι γενικά αποδεκτό ότι τα πιο έντονα αποτελέσματα της αντιψυχωσικής θεραπείας εμφανίζονται 1 έως 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αργότερα, όταν η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται, ξεκινά η θεραπεία συντήρησης. Σκοπός του είναι να διατηρήσει την ψυχική κατάσταση των ασθενών στο καλύτερο δυνατό σχήμα και, επιπλέον, να αποτρέψει την επανεμφάνιση ψυχωτικών συμπτωμάτων.
Η φαρμακολογική θεραπεία της σχιζοφρένειας μπορεί να διαρκέσει έως το τέλος της ζωής του ασθενούς. Υπάρχει η πιθανότητα να διακόψουν τα φάρμακα, αλλά μια τέτοια λύση εξετάζεται μόνο όταν ο κίνδυνος επιδείνωσης της νόσου σε έναν δεδομένο ασθενή είναι αρκετά χαμηλός. Είναι απολύτως κατανοητό ότι η λήψη φαρμάκων από το στόμα καθημερινά για αρκετά χρόνια μπορεί να είναι απλά ενοχλητική για τον ασθενή.
Φάρμακα μακράς δράσης στη θεραπεία της σχιζοφρένειας
Αξίζει να γνωρίζετεΤα αντιψυχωσικά φάρμακα διατέθηκαν στον ιατρικό κόσμο γύρω στη δεκαετία του 1950. Τότε δημιουργήθηκαν τα κλασικά νευροληπτικά (επίσης γνωστά ως νευροληπτικά 1ης γενιάς). Αυτά τα παρασκευάσματα λειτουργούν αποκλείοντας τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς και παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
- αλοπεριδόλη,
- χλωροπρομαζίνη,
- φλουφαναζίνη,
- thiotixen.
Αρκετές δεκάδες χρόνια αργότερα, στα τέλη της δεκαετίας του 1980, εμφανίστηκαν νεότερα αντιψυχωσικά στην ιατρική αγορά - άτυπα νευροληπτικά (νευροληπτικά δεύτερης γενιάς). Όπως και τα παρασκευάσματα της 1ης γενιάς, έχουν την ικανότητα να μπλοκάρουν τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς, αλλά έχουν επίσης επίδραση στους υποδοχείς σεροτονίνης. Τα άτυπα νευροληπτικά περιλαμβάνουν παράγοντες όπως:
- κλοζαπίνη
- αριπιπραζόλη,
- ολανζαπίνη,
- ρισπεριδόνη,
- παλιπεριδόνη,
- κουετιαπίνη.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα αντιψυχωσικά είναι διαθέσιμα όχι μόνο με τη μορφή δισκίων - μπορούν επίσης να χορηγηθούν σε ασθενείς με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Μια τέτοια ένεση πρέπει να χορηγείται σε καθορισμένο χρόνο, ανάλογα με το συγκεκριμένο νευροληπτικό που λαμβάνει ο ασθενής. Με έναν παράγοντα όπως η παλιπεριδόνη, η χορήγηση όσο συχνά μία φορά κάθε τρεις μήνες μπορεί να είναι επαρκής.
Φαρμακολογική θεραπεία της σχιζοφρένειας: προβλήματα και κίνδυνοι που σχετίζονται με τη θεραπεία
Το βασικό πρόβλημα που σχετίζεται με τη φαρμακοθεραπεία της σχιζοφρένειας είναι η μη συμμόρφωση των ασθενών με ιατρικές συστάσεις. Εάν πιστεύουμε ότι τα ενοχλητικά στατιστικά στοιχεία, ακόμη και έως τα 3/4 των ασθενών με σχιζοφρένεια επιλέγουν τη φαρμακολογική θεραπεία. Υπάρχουν τουλάχιστον αρκετοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση - ορισμένοι ασθενείς πιστεύουν ότι δεν χρειάζονται καθόλου θεραπεία, ενώ άλλοι ισχυρίζονται ότι η λήψη φαρμάκων δεν βελτιώνει την κατάστασή τους με κανέναν τρόπο.
Άλλοι ασθενείς εγκαταλείπουν τη θεραπεία λόγω των παρενεργειών των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Και μπορεί να είναι διαφορετικά - περιλαμβάνουν και τα δύο ελαφρώς παρεμποδίζοντας τη λειτουργία των παθήσεων, όπως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα ή ελαφρύ βαθμό εξασθένησης της μνήμης, αλλά και πολύ πιο σοβαρές διαταραχές. Παραδείγματα των τελευταίων περιλαμβάνουν:
- Ακαθισία,
- δυστονία
- νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο,
- δυσκινησία,
- υπερπρολακτιναιμία.
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λόγω θεραπείας με κλασικά νευροληπτικά, επομένως αυτά τα φάρμακα μάλλον δεν χρησιμοποιούνται ως παράγοντες πρώτης γραμμής στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άτυπα αντιψυχωσικά, ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν είναι χωρίς τα μειονεκτήματά τους. Εκτός από τα προβλήματα που αναφέρθηκαν ήδη, αυτά τα παρασκευάσματα μπορούν να οδηγήσουν, για παράδειγμα, σε διαταραχές υδατανθράκων ή λιπιδίων, καθώς και σε αύξηση βάρους. Στην περίπτωση ενός από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα νευροληπτικά - κλοζαπίνη - υπάρχει επίσης κίνδυνος ακοκκιοκυττάρωσης σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με αυτόν τον παράγοντα. Κατά τη διάρκεια της αντιψυχωσικής θεραπείας, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά τη λειτουργία της καρδιάς - ορισμένα από τα νευροληπτικά έχουν την ικανότητα να παρατείνουν το διάστημα QT, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες αρρυθμίες.
Θεραπεία της σχιζοφρένειας με φάρμακα: άλλα φάρμακα
Αν και τα αντιψυχωσικά είναι πράγματι η κύρια μέθοδος θεραπείας της σχιζοφρένειας, άλλα φάρμακα χορηγούνται επίσης σε όσους πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ανάλογα με τα συμπτώματα των ασθενών, μπορεί να αντιμετωπίζονται π.χ. με αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα κατά του άγχους.
Θεραπεία της σχιζοφρένειας: ψυχοθεραπεία
Η φαρμακολογική θεραπεία της σχιζοφρένειας μπορεί να επηρεάσει αποτελεσματικά τα παραγωγικά συμπτώματα αυτής της νόσου, ωστόσο, είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για να επηρεάσουν προβλήματα όπως η αποδιοργανωμένη σκέψη ή η απομόνωση από άλλους ανθρώπους (και αυτά βρίσκονται επίσης κατά τη διάρκεια της σχιζοφρένειας). Για αυτόν τον λόγο, η ψυχοθεραπεία είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς.
Η συνεργασία με ψυχοθεραπευτή στην περίπτωση της σχιζοφρένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σε ασθενείς με σχιζοφρένεια είναι:
- ατομική θεραπεία,
- ομαδική θεραπεία,
- οικογενειακή θεραπεία,
- κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων,
- ψυχοεκπαίδευση.
Η χρήση αυτών προορίζεται να βοηθήσει τον ασθενή να βρεθεί στον καθημερινό κόσμο και να κατανοήσει την ασθένειά του. Οι ψυχοθεραπευτικές αλληλεπιδράσεις μπορεί να βελτιώσουν την ικανότητα του ασθενούς να αναλαμβάνει επαγγελματική δραστηριότητα ή να λειτουργεί σωστά σε διαπροσωπικές σχέσεις με αξιοσημείωτο τρόπο.
Προτεινόμενο άρθρο:
Σύνδρομο παραληρητικής - αιτίες, συμπτώματα και θεραπείαΘεραπεία της σχιζοφρένειας: πότε απαιτείται νοσηλεία;
Η θεραπεία της σχιζοφρένειας σε εσωτερικούς ασθενείς μπορεί να είναι απαραίτητη, ειδικά σε ένα οξύ επεισόδιο της νόσου, όταν τα ψυχωτικά συμπτώματα του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρά. Η είσοδος στο νοσοκομείο μπορεί να γίνει τόσο με τη συγκατάθεση του ασθενούς όσο και χωρίς τη συγκατάθεσή του. Η δεύτερη από τις προαναφερθείσες καταστάσεις μπορεί να λάβει χώρα (σύμφωνα με τον Νόμο για την Προστασία της Ψυχικής Υγείας που ισχύει στην Πολωνία) όταν ο ασθενής απειλεί τη ζωή του ή τη ζωή του ή την υγεία άλλων ανθρώπων.
Η νοσηλεία μπορεί επίσης να είναι μια καλή λύση για άτομα που δεν έχουν επιτύχει στην τρέχουσα θεραπεία τους. Σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο είναι δυνατό να ελεγχθεί, για παράδειγμα, εάν η έλλειψη θεραπευτικών αποτελεσμάτων δεν οφείλεται σε έναν τόσο ασήμαντο λόγο όπως η αποτυχία του ασθενούς να πάρει φάρμακα. Επιπλέον, μπορείτε επίσης - εάν είναι απαραίτητο - να χρησιμοποιήσετε προηγμένες μεθόδους θεραπείας της σχιζοφρένειας, όπως το ηλεκτροσόκ, για παράδειγμα.
Θεραπεία της σχιζοφρένειας: ηλεκτροσόκ
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία δεν περιλαμβάνεται στις βασικές θεραπευτικές μεθόδους που εφαρμόζονται σε ασθενείς που πάσχουν από σχιζοφρένεια. Αντίθετα, η ηλεκτροπληξία χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς στους οποίους η χρήση φαρμακολογικής θεραπείας και ψυχοθεραπείας δεν οδήγησε σε ικανοποιητικά αποτελέσματα. Μερικές φορές η ηλεκτροσπασμοθεραπεία εξετάζεται σε άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια που έχουν εμφανώς εμφανή συμπτώματα κατάθλιψης (εκτός από τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας).
Θεραπεία της σχιζοφρένειας: η επίδραση της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας στην κατάσταση των ασθενών με σχιζοφρένεια
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αύξηση βάρους, υδατάνθρακες και λιπιδικές διαταραχές. Λόγω αυτού του κινδύνου, οι ασθενείς με σχιζοφρένεια που χρησιμοποιούν νευροληπτικά πρέπει να συμβουλεύονται να επιλέγουν τις τροφές που τρώνε προσεκτικά. Ο συνδυασμός της αντιψυχωσικής θεραπείας με την κατανάλωση υψηλών θερμίδων, ανθυγιεινών τροφίμων μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη ταχύτερη αύξηση βάρους. Τελικά, ο ασθενής μπορεί να πάσχει τόσο από ψυχική ασθένεια όσο και από σωματική ασθένεια που σχετίζεται με το υπερβολικό σωματικό βάρος (όπως ο διαβήτης τύπου II).
Δεν υπάρχει πιθανότητα να πείσουμε κανέναν για τις ευεργετικές επιδράσεις της σωματικής δραστηριότητας στην ανθρώπινη υγεία. Η τακτική άσκηση θα πρέπει να συνιστάται σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, αν και μόνο επειδή καθιστά δυνατή τη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών της αντιψυχωσικής θεραπείας με τη μορφή υπερβολικής αύξησης βάρους.
Θεραπεία της σχιζοφρένειας: πόσο αποτελεσματική είναι; Μπορεί να θεραπευτεί η σχιζοφρένεια;
Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στις σχέσεις με άλλα άτομα ή να έχουν προβλήματα με την ανάληψη επαγγελματικής δραστηριότητας. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει ειδικά όταν η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι αναποτελεσματική ή όταν ο ασθενής την παραμελεί απλώς. Παρόλο που λέγεται ότι η σχιζοφρένεια μπορεί να θεραπευτεί παρά να θεραπευτεί, η θεραπεία της νόσου μπορεί πραγματικά να επιτρέψει στον ασθενή να λειτουργεί κανονικά.
Ειδικά στατιστικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της σχιζοφρένειας ποικίλλουν, ανάλογα με τους παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη στις μελέτες. Σύμφωνα με μια από τις πιο συχνά αναφερόμενες μελέτες, που εκπονήθηκαν βάσει διεθνών δεδομένων, η πλήρης θεραπευτική επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί στο 1/3 όλων των ασθενών που έλαβαν θεραπεία για σχιζοφρένεια. Ένα άλλο 1/3 των ασθενών επιτυγχάνει μερική αλλά ατελή βελτίωση και το τελευταίο μέρος ολόκληρης της ομάδας ασθενών δεν επιτυγχάνει καθόλου ικανοποιητική βελτίωση. Έτσι, παρατηρούνται αξιοσημείωτα αποτελέσματα της θεραπείας σε περισσότερα από τα μισά της θεραπείας - αυτό το γεγονός και μόνο θα πρέπει να πείσει ότι η σχιζοφρένεια δεν είναι μόνο απαραίτητη, αλλά και αξίζει να αντιμετωπιστεί.
Προτεινόμενο άρθρο:
Ψυχική υγεία: πώς να διακρίνεις την ΨΥΧΙΚΗ ΑΣΘΕΝΗ από τις αβλαβείς διαταραχέςΤο ZUS δαπανά πάνω από 1 δισεκατομμύριο PLN ετησίως για παροχές για ασθενείς με σχιζοφρένεια
Το ZUS δαπανά πάνω από 1 δισεκατομμύριο PLN ετησίως για παροχές για ασθενείς με σχιζοφρένεια. Ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών δεν θα χρειαζόταν συνταξιούχους με αναπηρία και θα μπορούσε να παραμείνει επαγγελματικά ενεργός εάν έλαβαν κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η κατάσταση των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί με τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα φαρμάκων μακράς δράσης και την αλλαγή του μοντέλου νοσοκομειακής περίθαλψης σε κοινοτική περίθαλψη, βάσει τοπικών ψυχιατρικών κλινικών.
Πηγή: Biznes.newseria.pl
Σχετικά με τον Συγγραφέα
