Οι "επί παραγγελία" ενδοπροθέσεις ισχίου είναι μια μεμονωμένη προσαρμογή του εμφυτεύματος στη δομή του ασθενούς και, συνεπώς, λιγότερες επιπλοκές και επανεπεξεργασίες. Στο Ιατρικό Κέντρο της Καρολίνας, πραγματοποιήθηκε μια μοναδική επέμβαση χρησιμοποιώντας πρόσθεση ισχίου που έγινε ειδικά για έναν νεαρό ασθενή με σημαντικές οστικές παραμορφώσεις.
Η εμφύτευση μιας πρόσθεσης ισχίου (αρθροπλαστική) είναι μια τυπική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εκφυλιστικών αλλαγών. Πάνω από 50.000 θέσεις εργασίας εκτελούνται στην Πολωνία. τέτοιες θεραπείες ετησίως. Σύμφωνα με τη μεγαλύτερη βάση δεδομένων των προθέσεων που χρησιμοποιούνται στον κόσμο, το Αυστραλιανό Μητρώο, το ποσοστό των επιπλοκών που προκύπτουν από την χαλάρωση του στελέχους εμφυτεύματος εντός 15 ετών είναι περίπου 4%. Ωστόσο, στην περίπτωση ενός ατομικά επιλεγμένου ανατομικού εμφυτεύματος, ο κίνδυνος είναι 0%. Αυτό οφείλεται στην τέλεια προσαρμογή του στελέχους στο μηρό του ασθενούς.
- Ευτυχώς, η εξατομίκευση, η οποία είναι όλο και πιο συχνή στην ιατρική, ισχύει και για την αρθροπλαστική. Η υπολογιστική τομογραφία του ασθενούς επιτρέπει τη δημιουργία τρισδιάστατης εικόνας της άρθρωσης του ισχίου. Στη συνέχεια, οι μηχανικοί αρχίζουν να εργάζονται και, σε ένα ειδικό πρόγραμμα, επεξεργάζονται μια εικόνα υπολογιστή της λίμνης, το "Hip Plan". Στη βάση του, επιλέγεται ένα ανατομικό εμφύτευμα ή, εάν είναι απαραίτητο, ένα μεμονωμένο στέλεχος ενδοπρόθεσης κατασκευάζεται από το μηδέν, λέει ο Δρ Jacek Laskowski, MD, ειδικός στην ορθοπεδική και τραυματική του μυοσκελετικού συστήματος στο Ιατρικό Κέντρο της Καρολίνας.
Λόγω σημαντικών παραμορφώσεων των οστών, περίπου το 15% των ασθενών που πληρούν τις προϋποθέσεις για αντικατάσταση ισχίου απαιτούν τη χρήση ενός μη τυποποιημένου εμφυτεύματος. Σε αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και το πιο ταιριαστό, τυπικό εμφύτευμα δεν θα ανταποκριθεί στις προσδοκίες και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Χάρη στις νέες τεχνολογίες, είναι δυνατό να σχεδιαστεί και να κατασκευαστεί ένα "επί παραγγελία" εμφύτευμα για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Η προετοιμασία ενός τέτοιου εμφυτεύματος ισχίου είναι κοινή εργασία ορθοπεδικών γιατρών και έμπειρων μηχανικών. Τον Ιούλιο του τρέχοντος έτους. Οι ειδικοί του Ιατρικού Κέντρου της Καρολίνας πραγματοποίησαν την πρώτη χειρουργική επέμβαση στην Πολωνία με τη χρήση "προσαρμοσμένης" ολικής αντικατάστασης ισχίου. Ένας νεαρός 37χρονος ασθενής εμφυτεύτηκε μια πρόσθεση, η οποία σχεδιάστηκε για να ταιριάζει πλήρως με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας.
Ο Δρ Laskowski προσθέτει: Η εμφύτευση ενός τυπικού εμφυτεύματος ήταν αδύνατη λόγω δευτερογενών εκφυλιστικών αλλαγών στην άρθρωση του ισχίου, που προέκυψαν από παραμορφώσεις των οστών που εμφανίστηκαν στην παιδική ηλικία του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, το "προσαρμοσμένο" εμφύτευμα επιτρέπει την καλύτερη εφαρμογή του άξονα πρόσθεσης στο μηρό.
Ένας ασθενής που χειρουργήθηκε στο Ιατρικό Κέντρο της Καρολίνας, η κα Άννα, λέει: Αποφάσισα να κάνω εγχείρηση με ενδοπρόθεση προσαρμοσμένη στις ανάγκες μου, γιατί χάρη σε αυτήν θα μπορώ να ζήσω πιο ενεργά, χωρίς τους περιορισμούς της κίνησης και του πόνου που με συνοδεύουν όλη την ώρα. Είμαι νέος και θα ήθελα να κινηθώ περισσότερο, να κάνω τις καθημερινές μου δραστηριότητες κανονικά, ακόμη και να παίξω αθλήματα που επιτρέπονται μετά από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης. Λόγω σοβαρού εκφυλισμού της άρθρωσης, το ένα πόδι είναι μικρότερο. Η επέμβαση, με τη χρήση μιας ενδοπρόθεσης που ετοιμάστηκε ειδικά για μένα, δίνει την ευκαιρία να αντισταθμίσει αυτήν τη διαφορά, η οποία σίγουρα θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής μου.
- Χαίρομαι που μπορούμε να προσφέρουμε σε ασθενείς για τους οποίους η χρήση τυπικών εμφυτευμάτων ήταν προβληματική, με την καλύτερη εξατομικευμένη αντικατάσταση ισχίου στον κόσμο. Τέτοια εμφυτεύματα είναι ιδανικά κατάλληλα για τον ασθενή, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και επανεπεξεργασίας. Αλλά ας μην ξεχνάμε ότι η εξατομίκευση της ενδοπρόθεσης είναι ένα όφελος για κάθε ασθενή, ανεξάρτητα από την ηλικία και τον τρόπο ζωής, επειδή ένα εξατομικευμένο εμφύτευμα θα είναι πάντα καλύτερο από ένα τυπικό, κατέληξε ο Δρ Jacek Laskowski μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ολική αρθροπλαστική ισχίου
Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση και των δύο κατεστραμμένων στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου, δηλ. Της κοτύλης
και το μηριαίο κεφάλι. Στη θέση τους, εισάγονται εμφυτεύματα, τα οποία μαζί σχηματίζουν μια πρόσθεση. Μετά το κόψιμο και την αφαίρεση της μηριαίας κεφαλής και του λαιμού, η μυελική κοιλότητα τοποθετείται ξανά και εισάγεται το στέλεχος της ενδοπρόθεσης. Εμφυτεύεται μια κοτύλη στη λεκάνη. Οι ασθενείς μετά από επεμβάσεις με τη χρήση τυποποιημένων εμφυτευμάτων και "προσαρμοσμένων" εμφυτευμάτων αναρρώνουν με παρόμοιο ρυθμό και απαιτούν την ίδια αποκατάσταση. Η ολική αντικατάσταση ισχίου έχει αλλάξει τη ζωή πολλών ασθενών με επώδυνο ισχίο. Για νέους με εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτόν τον τομέα, είναι μια ευκαιρία να ασκήσετε επαγγελματική και ακόμη και αθλητική δραστηριότητα.
