Τρίτη, 11 Δεκεμβρίου 2012. - Οι επιστήμονες στις Ηνωμένες Πολιτείες εμφύτευσαν έναν βηματοδότη στον εγκέφαλο ενός ασθενούς του Αλτσχάιμερ, την πρώτη διαδικασία αυτού του τύπου που διεξάγεται στη χώρα αυτή.
Η συσκευή αποτελεί μέρος μιας θεραπείας που ονομάζεται βαθιά εγκεφαλική διέγερση (ECP), η οποία περιλαμβάνει την απελευθέρωση ηλεκτρικών παλμών για τη ρύθμιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
Η έρευνα, που διεξάγεται στη Johns Hopkins School of Medicine, αποτελεί μέρος ενός μεγαλύτερου σχεδίου που ξεκίνησε στον Καναδά όπου ο βηματοδότης είχε ήδη εμφυτευτεί σε έξι άλλους ασθενείς με την ασθένεια.
Όπως επισημαίνουν οι επιστήμονες, η θεραπεία επέτρεψε ότι οι ασθενείς -όλοι με μέτριες μορφές του Alzheimer- δείχνουν αύξηση της νευρωνικής δραστηριότητας για 13 μήνες.
Η θεραπεία βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης χρησιμοποιείται ήδη με επιτυχία για τη θεραπεία διαφόρων νευρολογικών ασθενειών. Για παράδειγμα, έχει χρησιμοποιηθεί με δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Parkinson.
Τώρα, η θεραπεία μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση για την αναστροφή της νοητικής βλάβης των ασθενών με νόσο του Αλτσχάιμερ, όπως είπε στο BBC Mundo ο νευροχειρουργός Jairo Espinoza, πρόεδρος της Λατινοαμερικανικής Εταιρείας Λειτουργικής Νευροχειρουργικής και Στερεοταξίας (SLANFE) και επικεφαλής της παθολογικής κλινικής., πόνο και ψυχιατρικές διαταραχές του Ολοκληρωμένου Κέντρου Παθολογικών Κινήσεων και Πόνου (CIMAD), στην Κολομβία.
"Έχω περάσει επιτυχώς επί σειρά ετών με ασθενείς με διάφορες διαταραχές", λέει ο νευροχειρουργός της Κολομβίας.
"Το χρησιμοποιούμε για την αντιμετώπιση παθολογικών κινήσεων όπως η νόσος του Πάρκινσον, ο τρόμος και η δυστονία, καθώς και οι ψυχιατρικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και η επιθετικότητα".
Η λειτουργική νευροχειρουργική - εξηγεί τον εμπειρογνώμονα - επιδιώκει να επιδιορθώσει, να διαμορφώσει ή να διορθώσει ένα έλλειμμα σε ένα δεδομένο νευρολογικό σύστημα ή δίκτυο.
Αυτό που συμβαίνει με αυτόν τον τύπο νευρολογικών διαταραχών είναι ότι η χημεία του εγκεφάλου μεταβάλλεται και αυτό οδηγεί σε μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα που μπορεί να εκφραστεί σε τρόμο, γνωστική εξασθένηση ή ψυχιατρικές διαταραχές.
Η διέγερση του εγκεφάλου επιχειρεί να ομαλοποιήσει τη δραστηριότητα αυτή μέσω μιας σειράς ηλεκτρικών παλμών που κατευθύνονται στο επηρεασμένο τμήμα του εγκεφάλου με μια συσκευή που λειτουργεί με μια μπαταρία, που ονομάζεται νευροδιεγέρτη, παρόμοια με έναν καρδιακό βηματοδότη.
"Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δύο πολύ μικρές τομές στην πρόσθια περιοχή του κρανίου και μέσω αυτών των δύο ηλεκτροδίων εισάγονται στον εγκέφαλο", εξηγεί ο Δρ Espinoza.
"Η χειρουργική επέμβαση οδηγείται από έναν υπολογιστή με έναν πολύ ακριβή τρόπο για να ελαχιστοποιηθεί το τραύμα των ιστών. Όπως και σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, έχει κάποια βαθμίδα διείσδυσης, αλλά το μειώνουμε καθημερινά και ελπίζουμε να το βελτιστοποιήσουμε ακόμη περισσότερο βραχυπρόθεσμα", λέει ο νευροχειρουργός.
Παρόλο που τα αποτελέσματα με τους ασθενείς με Parkinson και άλλες διαταραχές ήταν πολύ επιτυχημένα, η εφαρμογή για τη νόσο Alzheimer βρίσκεται ακόμα στα αρχικά στάδια της.
Αλλά με την πρόσφατη αποτυχία στις δοκιμές άνοιας ναρκωτικών, οι οποίες πιστεύεται ότι προσφέρουν ελπίδα για την καταπολέμηση της νόσου, η εγκεφαλική εναλλακτική διέγερση φαίνεται πολλά υποσχόμενη τώρα.
Ωστόσο, όπως εξηγεί ο Δρ Jairo Espinoza, η τεχνική μπορεί να είναι χρήσιμη μόνο σε άτομα που δεν βρίσκονται ακόμη σε προχωρημένα στάδια της διαταραχής.
"Για να είναι επιτυχημένη η επέμβαση με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, πρέπει να υπάρχει μερική συντήρηση των νευρώνων και των συνδέσεών τους. Σε πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ, ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς έχουν χαθεί και ένα σημαντικό όφελος δεν αναμένεται με τη χειρουργική επέμβαση", εξηγεί ο νευροχειρουργός. Κολομβιανή
Ωστόσο, πρέπει να πραγματοποιηθεί πολύ περισσότερη έρευνα, ώστε να μπορεί να προσφέρεται η τεχνική στους ασθενείς.
Και όπως υπογραμμίζει ο Δρ Jairo Espinoza, η βαθιά εγκεφαλική διέγερση δεν είναι θεραπεία για τη νόσο, αλλά πρέπει να αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας του ασθενούς.
"Δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, αλλά πρέπει να αποτελεί μέρος μιας διεπιστημονικής προσπάθειας που θα περιλαμβάνει θεραπείες, φάρμακα και υποστήριξη ασθενών και οικογενειών", λέει ο επιστήμονας.
"Αυτός ο τύπος θεραπείας πρέπει να αποδείξει ότι προσφέρει σταθερά σημαντικά οφέλη και ασφάλεια."
Και προσθέτει ότι "όλες οι ερευνητικές προσπάθειες καταβάλλονται από την άποψη αυτή, καθώς η θεραπεία δεν μπορεί να θεωρηθεί πρότυπο διαχείρισης. Αν το όφελος της είναι αποδεδειγμένο, το οποίο είναι πολύ πιθανό, μπορεί να αποτελέσει στο μέλλον βραχυπρόθεσμη θεραπεία. μεσοπρόθεσμα. "
Πηγή:
Ετικέτες:
Φύλο Θρέψη Οικογένεια
Η συσκευή αποτελεί μέρος μιας θεραπείας που ονομάζεται βαθιά εγκεφαλική διέγερση (ECP), η οποία περιλαμβάνει την απελευθέρωση ηλεκτρικών παλμών για τη ρύθμιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
Η έρευνα, που διεξάγεται στη Johns Hopkins School of Medicine, αποτελεί μέρος ενός μεγαλύτερου σχεδίου που ξεκίνησε στον Καναδά όπου ο βηματοδότης είχε ήδη εμφυτευτεί σε έξι άλλους ασθενείς με την ασθένεια.
Όπως επισημαίνουν οι επιστήμονες, η θεραπεία επέτρεψε ότι οι ασθενείς -όλοι με μέτριες μορφές του Alzheimer- δείχνουν αύξηση της νευρωνικής δραστηριότητας για 13 μήνες.
Επιτυχία
Η θεραπεία βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης χρησιμοποιείται ήδη με επιτυχία για τη θεραπεία διαφόρων νευρολογικών ασθενειών. Για παράδειγμα, έχει χρησιμοποιηθεί με δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Parkinson.
Τώρα, η θεραπεία μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση για την αναστροφή της νοητικής βλάβης των ασθενών με νόσο του Αλτσχάιμερ, όπως είπε στο BBC Mundo ο νευροχειρουργός Jairo Espinoza, πρόεδρος της Λατινοαμερικανικής Εταιρείας Λειτουργικής Νευροχειρουργικής και Στερεοταξίας (SLANFE) και επικεφαλής της παθολογικής κλινικής., πόνο και ψυχιατρικές διαταραχές του Ολοκληρωμένου Κέντρου Παθολογικών Κινήσεων και Πόνου (CIMAD), στην Κολομβία.
"Έχω περάσει επιτυχώς επί σειρά ετών με ασθενείς με διάφορες διαταραχές", λέει ο νευροχειρουργός της Κολομβίας.
"Το χρησιμοποιούμε για την αντιμετώπιση παθολογικών κινήσεων όπως η νόσος του Πάρκινσον, ο τρόμος και η δυστονία, καθώς και οι ψυχιατρικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και η επιθετικότητα".
Η λειτουργική νευροχειρουργική - εξηγεί τον εμπειρογνώμονα - επιδιώκει να επιδιορθώσει, να διαμορφώσει ή να διορθώσει ένα έλλειμμα σε ένα δεδομένο νευρολογικό σύστημα ή δίκτυο.
Αυτό που συμβαίνει με αυτόν τον τύπο νευρολογικών διαταραχών είναι ότι η χημεία του εγκεφάλου μεταβάλλεται και αυτό οδηγεί σε μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα που μπορεί να εκφραστεί σε τρόμο, γνωστική εξασθένηση ή ψυχιατρικές διαταραχές.
Η διέγερση του εγκεφάλου επιχειρεί να ομαλοποιήσει τη δραστηριότητα αυτή μέσω μιας σειράς ηλεκτρικών παλμών που κατευθύνονται στο επηρεασμένο τμήμα του εγκεφάλου με μια συσκευή που λειτουργεί με μια μπαταρία, που ονομάζεται νευροδιεγέρτη, παρόμοια με έναν καρδιακό βηματοδότη.
"Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δύο πολύ μικρές τομές στην πρόσθια περιοχή του κρανίου και μέσω αυτών των δύο ηλεκτροδίων εισάγονται στον εγκέφαλο", εξηγεί ο Δρ Espinoza.
"Η χειρουργική επέμβαση οδηγείται από έναν υπολογιστή με έναν πολύ ακριβή τρόπο για να ελαχιστοποιηθεί το τραύμα των ιστών. Όπως και σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, έχει κάποια βαθμίδα διείσδυσης, αλλά το μειώνουμε καθημερινά και ελπίζουμε να το βελτιστοποιήσουμε ακόμη περισσότερο βραχυπρόθεσμα", λέει ο νευροχειρουργός.
Παρόλο που τα αποτελέσματα με τους ασθενείς με Parkinson και άλλες διαταραχές ήταν πολύ επιτυχημένα, η εφαρμογή για τη νόσο Alzheimer βρίσκεται ακόμα στα αρχικά στάδια της.
Δυναμικό
Αλλά με την πρόσφατη αποτυχία στις δοκιμές άνοιας ναρκωτικών, οι οποίες πιστεύεται ότι προσφέρουν ελπίδα για την καταπολέμηση της νόσου, η εγκεφαλική εναλλακτική διέγερση φαίνεται πολλά υποσχόμενη τώρα.
Ωστόσο, όπως εξηγεί ο Δρ Jairo Espinoza, η τεχνική μπορεί να είναι χρήσιμη μόνο σε άτομα που δεν βρίσκονται ακόμη σε προχωρημένα στάδια της διαταραχής.
"Για να είναι επιτυχημένη η επέμβαση με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, πρέπει να υπάρχει μερική συντήρηση των νευρώνων και των συνδέσεών τους. Σε πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ, ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς έχουν χαθεί και ένα σημαντικό όφελος δεν αναμένεται με τη χειρουργική επέμβαση", εξηγεί ο νευροχειρουργός. Κολομβιανή
Ωστόσο, πρέπει να πραγματοποιηθεί πολύ περισσότερη έρευνα, ώστε να μπορεί να προσφέρεται η τεχνική στους ασθενείς.
Και όπως υπογραμμίζει ο Δρ Jairo Espinoza, η βαθιά εγκεφαλική διέγερση δεν είναι θεραπεία για τη νόσο, αλλά πρέπει να αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας του ασθενούς.
"Δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, αλλά πρέπει να αποτελεί μέρος μιας διεπιστημονικής προσπάθειας που θα περιλαμβάνει θεραπείες, φάρμακα και υποστήριξη ασθενών και οικογενειών", λέει ο επιστήμονας.
"Αυτός ο τύπος θεραπείας πρέπει να αποδείξει ότι προσφέρει σταθερά σημαντικά οφέλη και ασφάλεια."
Και προσθέτει ότι "όλες οι ερευνητικές προσπάθειες καταβάλλονται από την άποψη αυτή, καθώς η θεραπεία δεν μπορεί να θεωρηθεί πρότυπο διαχείρισης. Αν το όφελος της είναι αποδεδειγμένο, το οποίο είναι πολύ πιθανό, μπορεί να αποτελέσει στο μέλλον βραχυπρόθεσμη θεραπεία. μεσοπρόθεσμα. "
Πηγή:
