Ορισμός
Η εξάρθρωση υποδηλώνει μια μετατόπιση μιας αρθρικής επιφάνειας σε σχέση με την άλλη, παρουσιάζοντας έτσι ένα σπάσιμο της συνέχειας της άρθρωσης. Εάν απλά θέλετε να ορίσετε μια εξάρθρωση μπορούμε να την περιγράψουμε ως μια άρθρωση που "αφήνει" "αφήνει χώρο". Η εξάρθρωση προκαλείται συχνά από τραύμα. Αυτός ο εκτοπισμός είναι μόνιμος εάν δεν λαμβάνει ιατρική φροντίδα και καθιστά την άρθρωση μικρότερη ή καθόλου λειτουργική. Μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής σε μια υπεραξία των συνδέσμων που δεν διατηρούν σωστά την άρθρωση. Η εξάρθρωση συνήθως προκαλεί πόνο και εμποδίζει την κανονική κίνηση της άρθρωσης. Μερικές φορές συνοδεύεται από έναν σχισμένο σύνδεσμο. Οι δύο αρθρικές επιφάνειες πρέπει να τοποθετηθούν γρήγορα. Οι εξάρσεις του ώμου, του δακτύλου ή ακόμα και της γνάθου είναι αρκετά συχνές. Η εξάρθρωση μπορεί να είναι πολύ δυσκίνητη ανάλογα με το πού βρίσκεται, ιδιαίτερα στον ώμο. Ελλείψει ολικής απώλειας επαφής, γίνεται λόγος για υπογλυκαιμία.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα είναι πολύ δελεαστικά, ειδικά όταν εμφανίζονται στο πλαίσιο ενός τραύματος ή έλξης κυρίως ενός μέλους:
- πόνος, μερικές φορές σημαντικό.
- δυσκολία ή ανικανότητα χρήσης της άρθρωσης.
- Μερικές φορές ορατή παραμόρφωση.
Διάγνωση
Η διάγνωση είναι συχνά εμφανής από το πλαίσιο και στην περίπτωση όπου η παραμόρφωση είναι εύκολα ορατή. Σε περίπτωση τραύματος, μια ακτινογραφία μπορεί να επιτρέψει την αφαίρεση ενός σχετικού κατάγματος και να επιβεβαιώσει την εξάρθρωση.
Θεραπεία
Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η ανακούφιση του πόνου με τη βοήθεια κλασικών ανακουφιστών πόνου ή αντιφλεγμονώδων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ισχυρότερα μόρια σε περίπτωση οδυνηρής εξάρθρωσης μεγάλων αρθρώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση της εξάρθρωσης μπορεί να λειτουργήσει αμέσως. Είναι προτιμότερο να έχει προηγουμένως εκπαιδευτεί να εκτελέσει αυτό το είδος χειρονομίες ή μειώσεις, προκειμένου να μην επιδεινώσει τους τραυματισμούς. Η μείωση της εξάρθρωσης είναι συχνά οδυνηρή και μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό την επίδραση της αναλγητικής θεραπείας, ενός χαλαρωτικού αερίου συχνά σε παιδιά ή υπό γενική αναισθησία σε περιπτώσεις σημαντικής εξάρθρωσης μιας μεγάλης άρθρωσης. Η ακινητοποίηση των αρθρώσεων είναι συχνά απαραίτητη για λίγο.
Στα παιδιά μπορούμε να βρούμε μια αρκετά χαρακτηριστική περίπτωση: οδυνηρή πρόωση. Συνήθως επηρεάζει τα παιδιά μερικών ετών, συχνά κάτω των 3 ή 4 ετών, και μια εξάρθρωση της κεφαλής της ακτίνας, η πλευρική πλευρά του αντιβραχίου, εμφανίζεται στο επίπεδο του αγκώνα. Αυτή η εξάρθρωση προκαλείται από το γεγονός ότι ένας σύνδεσμος που βρίσκεται σε αυτό το επίπεδο δεν είναι "ακόμα αρκετά ευρύς" και κατά το χρόνο έλξης του βραχίονα η κεφαλή της ακτίνας εγκαταλείπει τη θέση του και δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί αυθόρμητα. Αυτό δημιουργεί μια χαρακτηριστική στάση στο παιδί: δεν χρησιμοποιεί το χέρι του για να αρπάξει τα πράγματα και να φωνάζει όταν κινητοποιεί το χέρι του. Εμφανίζεται συνήθως όταν το παιδί πιάζεται από το χέρι όταν σκοντάφτει ή ο βραχίονας κρατιέται με αντανακλαστικό ή τραβιέται πολύ σκληρά. Στην περίπτωση αυτή, μια απλή ιατρική τεχνική επαναφέρει το ραδιοφωνικό κεφάλι στην καλή του θέση και μέσα σε λίγα λεπτά το παιδί μπορεί να παίξει κανονικά χωρίς επακόλουθα.
