Ορισμός
Η νόσος του Still είναι μια σπάνια ασθένεια, η οποία επηρεάζει κυρίως τα μικρά παιδιά, αλλά και τους ενήλικες. Είναι μια διαδεδομένη μορφή νεανικής χρόνιας πολυαρθρίτιδας. Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της οποίας η προέλευση είναι άγνωστη. Συχνά επηρεάζει τα κορίτσια και συνήθως εμφανίζεται σύντομα, πριν από την ηλικία των πέντε ετών. Η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή εστιών σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες, διαστρεβλωμένη με περιόδους χωρίς συμπτώματα.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της νεανικής χρόνιας πολυαρθρίτιδας είναι ο πόνος στις αρθρώσεις και η φλεγμονή με αυξημένο όγκο, που επηρεάζει κυρίως μεγάλους αρθρώσεις, όπως τα γόνατα ή τα άκρα, τα χέρια και τα πόδια.
Η νόσος του Still σχετίζεται με:
- υψηλός πυρετός;
- δερματικά εξανθήματα.
- η παρουσία λεμφαδενοπάθειας, η μεγέθυνση των κόμβων και η αύξηση του όγκου της σπλήνας που μερικές φορές γίνεται αισθητή.
- Μακροπρόθεσμες επιπλοκές με συμμετοχή άλλων δομών όπως το περικάρδιο, η καρδιά, ο υπεζωκότα, ο πνεύμονας ή το περιτόναιο που περιβάλλει τα κοιλιακά όργανα.
Διάγνωση
Τα κλινικά σημεία και η ηλικία έναρξης μπορεί να υποδηλώνουν τη διάγνωση. Πρόσθετες δοκιμές γίνονται συχνά για να το επιβεβαιώσουν. Ένα δείγμα αίματος παρουσιάζει ένα φλεγμονώδες σύνδρομο με αύξηση σε έναν δείκτη που ονομάζεται Ποσοστό καθίζησης (ESR) και ένα πολύ αυξημένο ποσοστό πολυμορφοπύρηνων ουδετερόφιλων (υποκατηγορία λευκών αιμοσφαιρίων). Η ταχύτητα μεταφοράς αίματος αίματος είναι αρκετά υποβλητική όταν αυξάνεται έντονα.
Θεραπεία
Επί του παρόντος δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένη θεραπεία για τη νόσο του Still. Η τρέχουσα θεραπεία βασίζεται σε αντιφλεγμονώδη (ειδικά ασπιρίνη) και κορτικοστεροειδή. Άλλες θεραπείες όπως η μεθοτρεξάτη μερικές φορές χρησιμοποιούνται όπως στην θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
