Φάρμακα κατά του άγχους - τύποι, δράση και παρενέργειες της χρήσης

Τα φάρμακα κατά του άγχους (αγχολυτικά) μειώνουν κυρίως τη σοβαρότητα του άγχους που σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις ασθένειας. Ωστόσο, λόγω των άλλων δραστηριοτήτων που προκαλούν αυτοί οι παράγοντες, χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Τα φάρμακα κατά του άγχους διατίθενται με ιατρική συνταγή, αλλά οι ασθενείς μπορούν επίσης να επωφεληθούν από ήπιες, διαθέσιμες ουσίες που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και μειώνουν την ένταση του άγχους.

Φάρμακα κατά του άγχους: τύποι και επιδράσεις μεμονωμένων παραγόντων

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αγχολυτικά είναι οι βενζοδιαζεπίνες. Η ταξινόμηση αυτών των φαρμάκων βασίζεται στη διάρκεια της δράσης τους. Υπάρχουν βενζοδιαζεπίνες με βραχείας δράσης (π.χ. αλπραζολάμη - Xanax), μεσαίας δράσης (όπως λοραζεπάμη - Lorafen) και μακράς δράσης (π.χ. διαζεπάμη - Relanium). Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν ενισχύοντας την επίδραση του νευροδιαβιβαστή GABA στους υποδοχείς του. Η διέγερση αυτών των δομών από το GABA προκαλεί τη ροή των ιόντων χλωρίου στο νευρικό κύτταρο, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την τοποθέτηση του νευρώνα στην κατάσταση των λεγόμενων υπερπόλωση - μειώνει τη διέγερση των νευρικών κυττάρων. Οι βενζοδιαζεπίνες ανακουφίζουν και τα δύο συστατικά του άγχους: ψυχικά και σωματικά.

Λόγω της ταχύτητάς τους, οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται κυρίως στην άμεση αντιμετώπιση του άγχους και της ψυχοκινητικής αναταραχής. Η διαζεπάμη χορηγείται επίσης σε ασθενείς που είναι επιληπτικοί.

Το Buspirone (Spamilan) είναι μια ουσία με χημική δομή διαφορετική από τις βενζοδιαζεπίνες. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του αγχολυτικού παράγοντα είναι επίσης διαφορετικός, επειδή έχει συγγένεια για έναν από τους σεροτονινεργικούς υποδοχείς (δεσμεύοντάς το σε αυτό, το φάρμακο αναστέλλει τη δραστικότητα του συστήματος σεροτονίνης) και επιπλέον έχει διεγερτική επίδραση στα νοραδρενεργικά και ντοπαμινεργικά συστήματα. Η δράση της βουσπιρόνης εστιάζει στη μείωση της έντασης των διανοητικών εκδηλώσεων άγχους. Ο παράγοντας μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση έναντι των βενζοδιαζεπινών (ειδικά σε ασθενείς που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εθισμού στα ψυχοτρόπα φάρμακα), αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αγχολυτική επίδραση της βουσπιρόνης χρειάζεται λίγο χρόνο για να αναπτυχθεί - εκτιμάται μετά από περίπου 2-4 εβδομάδες χρήσης ναρκωτικών.

Ένα άλλο αγχολυτικό είναι η υδροξυζίνη (Atarax), η οποία χρησιμοποιείται επίσης εκτός της ψυχιατρικής (π.χ. για την ανακούφιση από φαγούρα στο δέρμα). Η υδροξυζίνη δρα κυρίως στους υποδοχείς σεροτονίνης, οδηγώντας στον αποκλεισμό τους, έχει λιγότερη επίδραση στους ντοπαμινεργικούς και αδρενεργικούς υποδοχείς. Το παρασκεύασμα έχει ηρεμιστικό και αγχολυτικό αποτέλεσμα.

Ορισμένοι ασθενείς με συμπτώματα άγχους μπορεί να επωφεληθούν από τη χρήση ενός φαρμάκου βήτα-αποκλεισμού - προπρανολόλη (Propranolol WZF). Το φάρμακο δεν επηρεάζει τα ψυχολογικά φαινόμενα που σχετίζονται με διαταραχές άγχους, αλλά μπορεί να μειώσει τα σωματικά συμπτώματα που σχετίζονται με το άγχος, όπως εξαιρετικά έντονο τρόμο στα χέρια (π.χ. παρατηρείται σε αγχωτικές καταστάσεις σε ασθενείς με κοινωνική φοβία).

Φάρμακα κατά του άγχους: πότε χρησιμοποιούνται;

Το Anxiolytics χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του άγχους. Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται, επιτυγχάνεται μείωση της έντασης των ψυχικών ή σωματικών εκδηλώσεων άγχους, είναι επίσης δυνατό να μετριαστεί η ένταση και των δύο αυτών τύπων συμπτωμάτων.

Παραδείγματα χρήσης φαρμάκων κατά του άγχους περιλαμβάνουν προβλήματα όπως γενικευμένη διαταραχή άγχους, κοινωνική φοβία και διαταραχή πανικού.

Άλλες ενδείξεις για φάρμακα κατά του άγχους περιλαμβάνουν:

• την ανάγκη για άμεσο έλεγχο της ψυχοκινητικής διέγερσης (που σχετίζεται με ψυχική ασθένεια ή που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της λήψης ψυχοτρόπων ουσιών ή της ξαφνικής απόσυρσής τους),
• παραλήρημα,
• σύνδρομο απόσυρσης,
• βραχυπρόθεσμη θεραπεία διαταραχών ύπνου,
• προαγωγή πριν από χειρουργικές επεμβάσεις,
• μείωση σωματικών εκδηλώσεων άγχους (π.χ. σημαντικοί τρόμοι στα χέρια).

Παράγοντες κατά του άγχους με αντισπασμωδική δράση χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των επιληπτικών καταστάσεων, ορισμένα παρασκευάσματα από αυτήν την ομάδα είναι επίσης χρήσιμα (λόγω της μυοχαλαρωτικής τους δράσης) στον έλεγχο καταστάσεων που σχετίζονται με πόνο και υπερβολικές μυϊκές συσπάσεις.

Φάρμακα κατά του άγχους: παρενέργειες της χρήσης

Η πιο σημαντική παρενέργεια των αγχολυτικών είναι η καταστολή (καταστολή) που προκαλείται από μεγάλο ποσοστό αυτών. Αυτό το φαινόμενο δεν πρέπει να είναι επικίνδυνο από μόνο του, αλλά ο κίνδυνος προκύπτει όταν ένας ασθενής που παίρνει αγχολυτικά φάρμακα οδηγεί αυτοκίνητο ή άλλο μηχάνημα - υπερβολική καταστολή ή ακόμη και υπνηλία σε μια τέτοια κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο ατυχήματος. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αγχολυτικά, ρωτήστε το γιατρό σας πώς το φάρμακο επηρεάζει την ικανότητα διατήρησης της προσοχής και της συγκέντρωσης.

Εκτός από την καταστολή που περιγράφεται παραπάνω, οι παρενέργειες των φαρμάκων κατά του άγχους διαφέρουν ανάλογα με την ομάδα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Στην περίπτωση των βενζοδιαζεπινών, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ελαφρά πτώση της αρτηριακής πίεσης,
• ζάλη,
• ναυτία,
• αδυναμία,
• αταξία (αταξία),
• anterograde αμνησία (σχετίζεται με το σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη του φαρμάκου).

Αυτές οι ασθένειες είναι συνήθως ήπιες, αλλά και άλλα προβλήματα μπορεί επίσης να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βενζοδιαζεπίνη, η εμφάνιση της οποίας υποδηλώνει την ανάγκη για ιατρική βοήθεια. Μιλάμε για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αυτά τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένος συντονισμός κίνησης και βάδισης,
• διαταραχές ομιλίας,
• νυσταγμός,
• σημαντικά προβλήματα με τη διατήρηση της προσοχής,
• μειωμένη μνήμη,
• απώλεια συνείδησης,
• βλάβη της εργασίας του αναπνευστικού κέντρου.

Η υπερβολική δόση βενζοδιαζεπινών είναι μια κατάσταση που απαιτεί νοσηλεία - στο νοσοκομείο, στους ασθενείς χορηγείται ενδοφλέβια φλουμαζενίλη, η οποία είναι φάρμακο που αντιτίθεται στις βενζοδιαζεπίνες.

Μια ασυνήθιστη και σπάνια (που εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των ασθενών που λαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες) είναι η λεγόμενη παράδοξη αντίδραση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς παρουσιάζουν αύξηση στο άγχος, καθώς και ψυχοκινητική διέγερση συνοδευόμενη από επιθετικότητα ή οργή. Άτομα από ακραίες ηλικιακές ομάδες (νεαροί και ηλικιωμένοι ασθενείς), καθώς και ασθενείς με διαταραχές ελέγχου παλμών και οργανικά εγκεφαλικά ελαττώματα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο παράδοξων αντιδράσεων στις βενζοδιαζεπίνες.

Πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι με τις βενζοδιαζεπίνες υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εθισμού. Για αυτόν τον λόγο, αυτά τα φάρμακα εφαρμόζονται για μικρό χρονικό διάστημα (2 έως 4 εβδομάδες), επιπλέον, είναι πιο συμφέρουσα η συνταγογράφηση της χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης αυτών των παραγόντων στον ασθενή. Η εξάρτηση από τις βενζοδιαζεπίνες μπορεί να είναι τόσο ισχυρή ώστε η θεραπεία της (συμπεριλαμβανομένης της σταδιακής μείωσης των δόσεων που χρησιμοποιεί ο ασθενής) μπορεί να διαρκέσει ακόμη και πολλούς μήνες.

Η βουσπιρόνη εμφανίζει σημαντικά λιγότερες παρενέργειες. Γενικά, η ανοχή της σε ασθενείς είναι καλύτερη από ό, τι στην περίπτωση των βενζοδιαζεπινών και η βουσπιρόνη δεν είναι εθιστική. Μεταξύ των παρενεργειών από τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι η ζάλη, η αίσθηση της εσωτερικής έντασης και οι πονοκέφαλοι.

Ένας μικρός αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών προκαλούνται επίσης από την υδροξυζίνη, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι η υπνηλία και οι ξηρές βλεννογόνες.

Σπουδαίος

Φάρμακα κατά του άγχους: θεραπείες για παιδιά

Στη θεραπεία του άγχους στα παιδιά, οι φαρμακολογικοί παράγοντες αποφεύγονται γενικά - όσο είναι δυνατόν (οι ψυχοθεραπευτικές αλληλεπιδράσεις παίζουν βασικό ρόλο σε αυτήν την ομάδα ασθενών). Εάν η ψυχοθεραπεία από μόνη της δεν επιφέρει την επιθυμητή βελτίωση, τότε εισάγεται φαρμακοθεραπεία.

Σπουδαίος! Οι βενζοδιαζεπίνες στα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο - για παράδειγμα, σε κρίση πανικού που δεν μπορεί να ελεγχθεί με κανένα άλλο τρόπο. Η υδροξυζίνη θεωρείται φάρμακο ασφαλέστερο από τις βενζοδιαζεπίνες.

Εξωχρηματιστηριακά αγχολυτικά

Όλα τα αγχολυτικά που περιγράφονται παραπάνω είναι διαθέσιμα με ιατρική συνταγή. Ωστόσο, ορισμένοι προτιμούν να αποφεύγουν την επίσκεψη σε γιατρό και να αναζητούν μόνοι τους φάρμακα κατά του άγχους. Τα φάρμακα με αυτόν τον τύπο δράσης δεν μπορούν να αγοραστούν χωρίς να επισκεφθείτε έναν ειδικό, αλλά υπάρχουν συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν φυσικές θεραπείες που μπορούν να καταπραΰνουν το ήπιο άγχος και να ηρεμήσουν. Οι πιο δημοφιλείς ουσίες αυτού του είδους είναι:

• βάλσαμο λεμονιού,
• βαλεριάνα (βαλεριάνα),
• κώνου λυκίσκου,
• Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη

Ως παράδειγμα ενός ανακουφιστικού άγχους χωρίς συνταγή, το Nervomix περιέχει τις ουσίες που αναφέρονται παραπάνω.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το πλεονέκτημα των φυσικών ουσιών είναι ότι μπορούν πραγματικά να έχουν αγχολυτικό αποτέλεσμα και η χρήση τους δεν είναι εθιστική. Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η χρήση φυσικών αγχολυτικών είναι απίθανο να είναι επαρκής όταν ο ασθενής έχει σημαντικές, σοβαρές διαταραχές άγχους. Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με το εάν υπάρχει ανάγκη λήψης συνταγογραφούμενου αγχολυτικού φαρμάκου, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - έναν ψυχίατρο ή απλά έναν οικογενειακό γιατρό.

Διαβάστε επίσης: Άγχος: από πού προέρχεται; Άγχος και φόβος Φάρμακα που μπορεί να είναι εθιστικά. Ποια δημοφιλή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να λειτουργήσουν για μένα ... Συμπτώματα απόσυρσης μετά τη διακοπή των υπνωτικών χαπιών, ηρεμιστικών και αντι ...