Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να προκύψει ορολογική σύγκρουση;
Μια ορολογική σύγκρουση συμβαίνει όταν σχηματίζονται αντισώματα στο αίμα της μητέρας ως αποτέλεσμα ανοσοποίησης, δηλαδή επαφή με ξένο αντιγόνο. Αυτά τα αντισώματα διασχίζουν τον πλακούντα και βλάπτουν τα κύτταρα στο έμβρυο, όπως ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια. Η ορολογική σύγκρουση μπορεί να είναι στις κύριες ομάδες (το νεογέννητο είναι άρρωστο, όχι το έμβρυο), ομάδες παράγοντα RH, άλλα αντιγόνα κυττάρων του αίματος (π.χ. MN, Kelly, Kid). Λόγω του επιπολασμού του αντιγόνου D (αποτελεί μέρος του παράγοντα RH), η πιο συχνή σύγκρουση εμφανίζεται στην ομάδα RH (D). Αναπτύσσεται μόνο όταν η μητέρα είναι Rh- και το μωρό είναι Rh + και η μητέρα έχει αντισώματα κατά των εμβρυϊκών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα αντισώματα σχηματίζονται όταν το αίμα της μητέρας έρχεται σε επαφή με το αντιγόνο. Στην εγκυμοσύνη, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό, αποβολή, κατά τη διάρκεια αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια διαγνωστικής ή θεραπευτικής αμνιοκέντησης, μετά από μετάγγιση ομάδων αίματος. Εκτός από την εγκυμοσύνη, η ανοσοποίηση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μετάγγισης αίματος μεταξύ ομάδων, μετά τη χορήγηση ελαφρά καθαρισμένων εμβολίων που περιέχουν ορό, ως αποτέλεσμα της χρήσης των ίδιων βελόνων ή συρίγγων (συχνότερα τοξικομανείς). Μερικές φορές, ωστόσο, είναι αδύνατο να καταγραφεί η στιγμή που έγινε η ανοσοποίηση. Όλες οι γυναίκες που έχουν την ομάδα αίματος Rh- ελέγχονται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για αντισώματα. Εάν βρεθούν, αυτές οι γυναίκες παραπέμπονται σε πιο λεπτομερείς εξετάσεις και, εάν ενδείκνυται, πραγματοποιούνται εξετάσεις εμβρύου (το έμβρυο μπορεί να έχει μια ομάδα όπως η μητέρα, δηλαδή Rh-, και τότε δεν υπάρχει ορολογική σύγκρουση, επειδή τίποτα δεν θέτει σε κίνδυνο το μωρό) και θεραπεία (μεταγγίσεις ενδοεγχύσεων). Εάν δεν βρεθούν αντισώματα μετά τον τοκετό ή την αποβολή, διεξάγονται άλλες δοκιμές, οι οποίες αποτελούν τη βάση για προφύλαξη, δηλαδή χορήγηση αντι-Rh (D) ανοσοσφαιρίνης.
Να θυμάστε ότι η απάντηση του ειδικού μας είναι ενημερωτική και δεν θα αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον γιατρό.
Barbara GrzechocizechskaΕπίκουρος καθηγητής στο Τμήμα και Κλινική Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας. Αποδέχομαι ιδιωτικά στη Βαρσοβία στο ul. Krasińskiego 16 m 50 (η εγγραφή είναι διαθέσιμη καθημερινά από τις 8 π.μ. έως τις 8 μ.μ.).
