Γλαύκωμα κανονικής πίεσης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το γλαύκωμα κανονικής πίεσης (JNC) οδηγεί σε βλάβη του δίσκου οπτικού νεύρου και των ελαττωμάτων οπτικού πεδίου, διατηρώντας παράλληλα την ενδοφθάλμια πίεση εντός του στατιστικού κανόνα. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του γλαυκώματος κανονικής πίεσης; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Το γλαύκωμα κανονικής πίεσης (JNC) είναι επίσης γνωστό ως γλαύκωμα χαμηλής πίεσης. Η αναγνώριση αυτής της οντότητας της νόσου και η διάκριση μεταξύ γλαυκώματος υψηλής πίεσης και φυσιολογικής πίεσης είναι αυθαίρετη και δείχνει μόνο ότι η σωστή τιμή της ενδοφθάλμιας πίεσης δεν αποκλείει τη γλαυκωματώδη βλάβη στο οπτικό νεύρο και την απώλεια όρασης στην πορεία της.

Διαβάστε επίσης: Νεανικό γλαύκωμα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Οξεία προσβολή του γλαυκώματος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γλαυκώματος φυσιολογικής πίεσης

Η ενδοφθάλμια πίεση είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γλαυκώματος, αλλά σε αυτόν τον τύπο γλαυκώματος, άλλοι παράγοντες φαίνεται να παίζουν έναν πιο σημαντικό ρόλο που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι οι τοπικές αγγειακές διαταραχές, οι οποίες οφείλονται στην τάση συστολής περιφερειακών αιμοφόρων αγγείων. Τέτοιος σπασμός μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια πονοκεφάλων ημικρανίας, νόσου Raynaud, ισχαιμικής αγγειακής νόσου ή αυτοάνοσης νόσου. Οι ασθενείς με αυτό το είδος γλαυκώματος συχνά παραπονιούνται για κατάψυξη χεριών και ποδιών και χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος είναι πιο συχνός στους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μεσήλικες ασθενείς που είναι εξαιρετικά ευάλωτοι στο στρες και συχνά δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν σωστά. Οι γυναίκες υποφέρουν δύο φορές συχνότερα. Φαίνεται ότι οι επαναλαμβανόμενες διαταραχές αγγειοποίησης του οπτικού νεύρου καθιστούν αυτό το νεύρο ευαίσθητο σε βλάβη ακόμη και σε φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση.

Γλαύκωμα - Ποια είναι τα συμπτώματά του;

Εξέταση του ασθενούς

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με γλαύκωμα κανονικής πίεσης, ο οφθαλμίατρος διαπιστώνει φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση μικρότερη από 22 mm Hg, βλάβη στο οπτικό νεύρο και μερικές φορές μικρές, φλεγόμενες εκχυμώσεις στο νευρικό δίσκο. Τα ελαττώματα οπτικού πεδίου είναι συχνά πιο κοντά στο κέντρο και βαθύτερα από ό, τι στο γλαύκωμα υψηλής πίεσης, και ως εκ τούτου μπορεί να αποτελέσουν μεγαλύτερη απειλή για την όραση. Σε ορισμένους ασθενείς, οι αλλαγές στο οπτικό πεδίο μπορεί να μην διευρυνθούν, αλλά συνήθως αυτή η μορφή γλαυκώματος διαγιγνώσκεται πολύ αργά, όταν η βλάβη των νεύρων είναι ήδη μεγάλη, και πολύ προχωρημένες αλλαγές στο οπτικό πεδίο, προκαλώντας σημαντική όραση.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερείς οφθαλμολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών ενδοφθάλμιας πίεσης με τονομέτρο εφαρμογής σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, ένα πρόσθιο τμήμα του οφθαλμού, μια αξιολόγηση γωνίας πρόσθιου θαλάμου χρησιμοποιώντας ένα γονοσκόπιο ή τομογραφία λέιζερ, μια αξιολόγηση του βυθού, τομογραφία λέιζερ του οπτικού νεύρου, στρώμα νευρικών ινών και γαγγλιοκύτταρα αμφιβληστροειδή και εξέταση οπτικού πεδίου στην τεχνολογία FDT Matrix.

Σε νέους με συμπτώματα αγγειακού σπασμού (πάγωμα των χεριών και των ποδιών), αξίζει να εξεταστεί μια εξέταση αιμοφόρων αγγείων στα άκρα των δακτύλων (τριχοειδής).

Θεραπεία του γλαυκώματος κανονικής πίεσης

Η θεραπεία αυτού του τύπου γλαυκώματος ενδείκνυται όταν επιδεινώνεται η κατάσταση του οπτικού νεύρου και τα ελαττώματα στο οπτικό πεδίο γίνονται όλο και μεγαλύτερα. Αν και η ενδοφθάλμια πίεση είναι φυσιολογική, έχει αποδειχθεί ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι η μείωση της πίεσης στα μάτια ακόμη περισσότερο έως και 30%. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά του γλαυκώματος σε οφθαλμικές σταγόνες και θεραπείες με λέιζερ. Εάν, παρά τη μείωση της πίεσης, το γλαύκωμα συνεχίζεται και το οπτικό πεδίο επιδεινωθεί, τότε θα πρέπει να εξεταστεί μια χειρουργική επέμβαση κατά του γλαυκώματος.

Με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να συνιστάται η μείωση της βραδινής δόσης αντιυπερτασικών φαρμάκων υπό την επίβλεψη καρδιολόγου.

Σχετικά με τη συγγραφέα Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ειδικός στις οφθαλμικές παθήσεις, Κέντρο Οφθαλμολογίας Targowa 2, Βαρσοβία

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ιδρυτής και ιδρυτής του T2 Center. Ειδικεύεται στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία του γλαυκώματος - αυτό ήταν επίσης το αντικείμενο της διδακτορικής της διατριβής που υπερασπίστηκε το 2010.

Η Δρ. Medac Polaczek-Krupa αποκτά εμπειρία για 22 χρόνια, από τότε που άρχισε να εργάζεται στην Οφθαλμολογική Κλινική του CMKP στη Βαρσοβία, με την οποία συνδέθηκε το 1994-2014. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απέκτησε δύο βαθμούς εξειδίκευσης στην οφθαλμολογία και τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών.

Κατά τα έτη 2002-2016 εργάστηκε στο Ινστιτούτο Γλαυκώματος και οφθαλμικών παθήσεων στη Βαρσοβία, όπου απέκτησε γνώσεις και ιατρική εμπειρία συμβουλεύοντας ασθενείς από όλη την Πολωνία και το εξωτερικό.

Για πολλά χρόνια, ως μέρος της συνεργασίας με το Ιατρικό Κέντρο Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπήρξε λέκτορας σε μαθήματα και σεμινάρια κατάρτισης γιατρών που ειδικεύονται στην οφθαλμολογία και την πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη.

Είναι ο συγγραφέας ή συν-συγγραφέας πολλών δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά. Μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Οφθαλμολογίας (PTO) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γλαυκώματος (EGS).

Προτεινόμενο άρθρο:

Γλαύκωμα - Ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι τύποι του γλαυκώματος;

Γλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμα

Το γλαύκωμα αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους - η επιλογή τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου - από τις λιγότερο επεμβατικές - σταγόνες - έως τη χειρουργική επέμβαση. Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το γλαύκωμα; Πότε χρησιμοποιούμε μη χειρουργική θεραπεία και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση; Ο ειδικός μας καθηγητής Iwona Grabska-Liberek, επικεφαλής του τμήματος οφθαλμολογίας στο Κλινικό Νοσοκομείο W. Orłowski στη Βαρσοβία.

Γλαύκωμα - θεραπείες για το γλαύκωμα

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.