Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM)

Οι ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgMs), ή τα αντισώματα Μ, είναι ένας από τους διάφορους τύπους αντισωμάτων στο σώμα μας και παίζουν σημαντικό ρόλο στα πρώτα στάδια της ανοσοαπόκρισης. Η χαρακτηριστική δομή τους μοιάζει με νιφάδα χιονιού και επιτρέπει τη σύνδεση πολλών αντιγόνων ταυτόχρονα με υψηλή απόδοση. Ποιο είναι το σωστό αποτέλεσμα IgM; Ποια είναι τα πρότυπα; Τι σημαίνει αυξημένη IgM και τι σημαίνει χαμηλή IgM;

Πίνακας περιεχομένων

1. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - ρόλος στο σώμα
2. Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM) - ειδικές και συνολικές
3. Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM) - ενδείξεις για τη δοκιμή
4. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - ασθένεια Lyme
5. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - ποια είναι η δοκιμή;
6. Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM) - ο κανόνας
7. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει χαμηλό επίπεδο;
8. Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει ένα αυξημένο επίπεδο;
9. Ανοσοσφαιρίνη τύπου M (IgM) - ασθένεια ψυχρής συγκολλητίνης

Οι ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM), ή αντισώματα Μ, είναι ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που παράγονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - κύτταρα πλάσματος, τα οποία είναι ένας τύπος λεμφοκυττάρων Β. Τα αντισώματα IgM είναι τα πρώτα που παράγονται από αντισώματα όταν εκτίθενται σε διάφορα χημικά μόρια (αντιγόνα) που το ανοσοποιητικό σύστημα το θεωρεί ξένο. Τα αντιγόνα μπορεί να είναι θραύσματα βακτηρίων, ιών, μυκήτων, τροφών, γύρης, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και των δικών σας ιστών.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - ρόλος στο σώμα

Τα αντισώματα IgM αποτελούν περίπου το 10 τοις εκατό. όλους τους τύπους αντισωμάτων και παράγονται πρώτα στην ανοσοαπόκριση. Τα αντισώματα IgM δρουν ειδικά επειδή κατευθύνονται πάντα εναντίον ενός συγκεκριμένου αντιγόνου.

Ωστόσο, σε σύγκριση με τα αντισώματα IgG, είναι πολύ λιγότερο συγκεκριμένα, επειδή ο ρόλος τους είναι να εξουδετερώσουν γρήγορα την απειλή. Αυτό είναι δυνατό χάρη στη μοναδική δομή τους, τη λεγόμενη νιφάδα χιονιού που κάνει ένα IgM αντίσωμα ικανό να δεσμεύει πολλά μόρια αντιγόνου ταυτόχρονα.

Με την πάροδο του χρόνου, τα αντισώματα IgM αντικαθίστανται με αντισώματα IgG. Παρατεταμένη παραγωγή αντισωμάτων IgM μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια χρόνιας επαφής με το αντιγόνο, π.χ. χρόνιες λοιμώξεις.

Τα αντισώματα IgM έχουν την ικανότητα να σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα με μόρια αντιγόνου και να ενεργοποιούν το σύστημα συμπληρώματος πολύ έντονα σε σύγκριση με τα αντισώματα IgG. Το σύστημα συμπληρώματος είναι ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που προκαλεί φλεγμονή στο σώμα.

Αυτό γίνεται για να εξουδετερώσει το αντιγόνο και να το απομακρύνει με ασφάλεια από το σώμα. Κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως μακροφάγοι και ουδετερόφιλα, έχουν υποδοχείς στην επιφάνειά τους που συνδέονται με θραύσματα αντισωμάτων IgM, επιτρέποντάς τους να τα καταπιούν και να διαλύσουν τα ανοσολογικά σύμπλοκα μέσω φαγοκυττάρωσης.

Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM) - ειδικές και συνολικές

Τα αντισώματα IgM μπορούν να χωριστούν σε ολικά και ειδικά. Ειδικά αντισώματα IgM παράγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μετά από επαφή με διάφορα αντιγόνα. Η εξέταση συγκεκριμένων IgM αντισωμάτων έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών. Όλα τα ειδικά IgM αντισώματα στο σώμα αποτελούν το σύνολο ολικών IgM αντισωμάτων.

Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM) - ενδείξεις για τη δοκιμή

Το επίπεδο των αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης Μ (IgM) ελέγχεται όταν υπάρχει υποψία:

• πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες
• Μακροσφαιριναιμία του Waldenström
• μολυσματικές ασθένειες, π.χ. ασθένεια Lyme, έρπης
• παρασιτικές προσβολές, π.χ. giardiasis, celandine
• αιματολογικούς καρκίνους, π.χ. πολλαπλό μυέλωμα, λεμφώματα

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - ασθένεια Lyme

Ο έλεγχος για συγκεκριμένη IgM (κατά προτίμηση σε συνδυασμό με IgG) μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες για βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές και παρασιτικές λοιμώξεις. Ένα παράδειγμα είναι η διάγνωση της νόσου του Lyme, στην οποία χρησιμοποιείται η αξιολόγηση του επιπέδου των αντισωμάτων IgG και IgM. Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται νωρίς κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, και τα αυξημένα επίπεδα τους υποδεικνύουν το αρχικό ή χρόνιο στάδιο της μόλυνσης.

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - ποια είναι η δοκιμή;

Σε εργαστηριακές δοκιμές, μπορούμε να αξιολογήσουμε τη συγκέντρωση τόσο της ολικής όσο και της ειδικής IgM. Και οι δύο εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με φλεβικό αίμα, καθώς και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή στο αρθρικό υγρό σε συγκεκριμένες ενδείξεις.

Η συγκέντρωση συγκεκριμένων IgM αντισωμάτων καθορίζεται συχνότερα με μεθόδους ενζύμου ανοσοπροσδιορισμού (π.χ. ELISA) ή μεθόδους ανοσοφθορισμού. Ανοσοεφελομετρικές και ανοσοτουρβιδιμετρικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως για τον προσδιορισμό των συνολικών συγκεντρώσεων αντισωμάτων IgM.

Αξίζει να γνωρίζετε

Ανοσοσφαιρίνες τύπου Μ (IgM) - ο κανόνας

Το εύρος αναφοράς για το συνολικό IgM εξαρτάται από την ηλικία και είναι:

• 1-7 ημέρες: 0,04-0,21 g / l
• 8 ημέρες-2 μήνες: 0,045-0,21 g / L
• 3-5 μήνες: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 μήνες: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 μήνες: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 μήνες: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 χρόνια 0,3-1,12 g / l
• 5-10 χρόνια: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 έτη: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 ετών: 0,44-1,13 g / l
• άνω των 18 ετών: 0,53-3,44 g / l

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει χαμηλό επίπεδο;

Ένα μειωμένο επίπεδο IgM μπορεί να προκληθεί από:

• Συγγενείς εκλεκτικές ανοσοανεπάρκειες, π.χ. μεμονωμένη ανεπάρκεια IgM
• σύνδρομο απώλειας πρωτεΐνης
• ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, π.χ. σε βρέφη και μικρά παιδιά
• μη-IgM μυέλωμα
• εκτεταμένα εγκαύματα
• υποσιτισμός

Ανοσοσφαιρίνη τύπου Μ (IgM) - αποτελέσματα. Τι σημαίνει αυξημένο επίπεδο;

Πολύ υψηλά επίπεδα IgM μπορεί να προκληθούν από:

• σύνδρομο υπερ-IgM
• φλεγμονή
• αρχικό ή χρόνιο στάδιο μόλυνσης
• ηπατική νόσος, π.χ. κίρρωση του ήπατος
• αυτοάνοσες ασθένειες, π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα
• αιματολογικές ασθένειες, όπως η μακροσφαιριναιμία Waldenström

Αξίζει να γνωρίζετε

Ανοσοσφαιρίνη τύπου M (IgM) - ασθένεια ψυχρής συγκολλητίνης

Η νόσος της ψυχρής συγκολλητίνης είναι μια πολύ σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων IgM που δημιουργούνται έναντι των αντιγόνων της ομάδας αίματος ΑΒΟ (αντι-Α και αντι-Β ισογλουτινίνες), τα οποία προκαλούν τη συσσώρευση και διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση).

Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο σε χαμηλές θερμοκρασίες (28-31 ° C). Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου, όπως ζάλη, πονοκέφαλοι, ωχρότητα, ίκτερος, σκούρα ούρα παρατηρούνται πολύ συχνά μόνο το χειμώνα.

Η ασθένεια της ψυχρής συγκολλητίνης μπορεί να διαγνωστεί με τη διεξαγωγή μιας δοκιμής κατά της σφαιρίνης (δοκιμή Coombs), η οποία είναι συνήθως θετική για αυτούς τους ανθρώπους. Τα ίδια αντισώματα είναι επίσης υπεύθυνα για τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα που είχαν υποστεί μετάγγιση λανθασμένης ομάδας αίματος.

Βιβλιογραφία

1. Swiecicki P.L. et αϊ. Ψυχρή ασθένεια συγκολλητίνης. Blood 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Παύλος W.E. Θεμελιώδης ανοσολογία, Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6η έκδοση.
3. Εργαστηριακή διάγνωση με στοιχεία κλινικής βιοχημείας, εγχειρίδιο για φοιτητές ιατρικής, επιμέλεια Dembińska-Kieć A. και Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3η έκδοση.
4. Εσωτερικές ασθένειες, επιμέλεια Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Karolina Karabin, MD, PhD, μοριακός βιολόγος, διαγνωστικός εργαστηρίου, Cambridge Diagnostics Polska. Βιολόγος με εξειδίκευση στη μικροβιολογία και εργαστηριακός διαγνωστής με εμπειρία άνω των 10 ετών σε εργαστηριακές εργασίες. Απόφοιτος του Κολλεγίου Μοριακής Ιατρικής και μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Ανθρώπινης Γενετικής. Επικεφαλής ερευνητικών επιχορηγήσεων στο Εργαστήριο Μοριακών Διαγνωστικών στο Τμήμα Αιματολογίας, Ογκολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Υπερασπίστηκε τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών στον τομέα της ιατρικής βιολογίας στην 1η Σχολή Ιατρικής του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Συγγραφέας πολλών επιστημονικών και δημοφιλών επιστημονικών έργων στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, της μοριακής βιολογίας και της διατροφής. Σε καθημερινή βάση, ως ειδικός στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, διευθύνει το ουσιαστικό τμήμα στο Cambridge Diagnostics Polska και συνεργάζεται με μια ομάδα διαιτολόγων στο CD Dietary Clinic. Μοιράζεται τις πρακτικές του γνώσεις σχετικά με τη διαγνωστική και τη διατροφική θεραπεία ασθενειών με ειδικούς σε συνέδρια, σεμινάρια και σε περιοδικά και ιστότοπους. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για την επίδραση του σύγχρονου τρόπου ζωής στις μοριακές διαδικασίες στο σώμα.