Ορισμός
Η κακοήθης υπέρταση είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης με καρδιακή, νεφρική ή νευρολογική ανεπάρκεια και επιπτώσεις στον αμφιβληστροειδή. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 180 mm Hg για συστολική αρτηριακή πίεση (αρχή της συστολής της καρδιάς) ή πάνω από 110 mm Hg για τη διαστολική αρτηριακή πίεση (στο τέλος της συστολής). Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα σε περίπτωση απουσίας θεραπείας. Η κακοήθης υπέρταση μπορεί να είναι υπεύθυνη για πολλές επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, ρήξη των τοιχωμάτων της αορτής (αορτική ανατομή) ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κακοήθους υπέρτασης είναι:
- Συστολική αρτηριακή πίεση> 180 mm Hg ή διαστολική> 110;
- αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Σημεία αποτυχίας που μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα επίπεδα:
- καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πνευμονικό οίδημα).
- νεφρική λειτουργία (οξεία νεφρική ανεπάρκεια).
- νευρολογικές (εγκεφαλικό επεισόδιο, σύγχυση, κεφαλαλγία, επιληπτικές κρίσεις).
Διάγνωση
Η διάγνωση της κακοήθους υπέρτασης γίνεται μέσω της λήψης της αρτηριακής πίεσης και της αναγνώρισης της παρουσίας σημείων σπλαχνικού πόνου. Θα διεξαχθούν επειγόντως θεραπείες οφθαλμού, εξέταση αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και εξετάσεις που θα κατευθύνονται σύμφωνα με τα κλινικά σημεία. θα πραγματοποιηθεί σάρωση του εγκεφάλου και / ή ηχοκαρδιογράφημα.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου: σε περίπτωση καλής ανοχής και έλλειψης ενδείξεων σοβαρότητας, πρέπει να παρακολουθείται η ηρεμία και να ελέγχεται αυστηρά η αρτηριακή πίεση. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αρχίζει θεραπεία με αντιυπερτασικά με έγχυση.
Πρόληψη
Μέτρα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, δίαιτα χαμηλών αλάτων, απώλεια βάρους σε περίπτωση υπερβολικού βάρους και καταπολέμηση καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου: διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, καλός έλεγχος του διαβήτη και μειώστε τον δείκτη χοληστερόλης.
