Ημικρανία - πονοκέφαλος από τη μία πλευρά

Η ημικρανία είναι ένας τύπος πρωτογενούς πονοκεφάλου. Η ημικρανία χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη κεφαλαλγία που συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες, όπως δακρύρροια των ματιών ή ρινική καταρροή. Τι διακρίνει τις ημικρανίες από άλλους τύπους πονοκεφάλου και πώς μπορείτε να παρέχετε ανακούφιση - τι είναι η θεραπεία της ημικρανίας;

Πίνακας περιεχομένων

1. Ημικρανία: αιτίες
2. Ημικρανία: συμπτώματα
3. Ημικρανία: τύποι
4. Ημικρανία: διάγνωση
5. Ημικρανία: θεραπεία
6. Ημικρανία: πρόγνωση

Η ημικρανία (ημικρανία) είναι ένας μονόπλευρος πονοκέφαλος, που ταξινομείται ως ο πρωταρχικός πονοκέφαλος. Ο πονοκέφαλος είναι ένας εξαιρετικά γενικός όρος - αν και δεν το γνωρίζουν όλοι, υπάρχουν σχετικά πολλοί τύποι αυτής της ασθένειας. Οι πονοκέφαλοι χωρίζονται κυρίως σε πρωτογενείς και δευτερογενείς - το πρώτο από αυτά είναι ανεξάρτητες οντότητες ασθένειας, η ουσία των οποίων είναι πονοκέφαλος και οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι είναι προβλήματα στα οποία κάποια άλλη παθολογία προκαλεί πονοκέφαλο.

Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι προσελκύουν τη μεγαλύτερη προσοχή των επιστημόνων. Μία από τις διαταραχές που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα είναι τα ημικρανία.

Η ημικρανία θεωρείται ένας από τους σπανιότερους πονοκεφάλους - είναι τόσο σπάνιο που είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακόμη και η επίπτωσή του στο γενικό πληθυσμό.

Ωστόσο, ορισμένα γεγονότα σχετικά με αυτήν τη μονάδα είναι γνωστά στους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα - είναι γνωστό ότι αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες και είναι επίσης γνωστό ότι τα πρώτα συμπτώματα της ημικρανίας εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας 10 έως 30 ετών. .

Ημικρανία: αιτίες

Στη βιβλιογραφία, οι πρώτες αναφορές της ημικρανίας εμφανίστηκαν ήδη από το 1881 και από τότε, οι γιατροί κατάφεραν να αποκτήσουν πολλές πληροφορίες σχετικά με αυτήν την παθολογία, αλλά μέχρι σήμερα, αυτό το πρόβλημα μπορεί σίγουρα να θεωρηθεί αρκετά αινιγματικό. Για τα αίτια του ημικρανικού δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί.

Υποψιάζεται ότι τα γονίδια που κληρονομήσαμε από εμάς μπορεί να έχουν κάποια επίδραση στην εμφάνισή του - είναι αξιοσημείωτο ότι τα άτομα στις οικογένειες των οποίων κάποιος υπέφερε από ημικρανία έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανιστεί και ένα παρόμοιο πρόβλημα σε αυτά.

Ημικρανία: συμπτώματα

Όπως μπορείτε να μαντέψετε, το κύριο σύμπτωμα της ημικρανίας είναι ο πονοκέφαλος. Τα χαρακτηριστικά του είναι ότι είναι πάντα πόνος:

• μονομερής
• παλλόμενη
• βρίσκεται στο μέτωπο, τον ναό ή γύρω από την οφθαλμική υποδοχή

Ωστόσο, είναι χαρακτηριστικό του ημικρανικού ότι ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από διάφορες άλλες ασθένειες, όπως:

• υδατώδες μάτι
• απόρριψη μιας υδαρής απόρριψης από τη μύτη
• υπεραιμία του επιπεφυκότα
• ερυθρότητα του μισού προσώπου
• συστολή του μαθητή
• πρήξιμο του μισού του προσώπου
• εφίδρωση στο μέτωπο

Είναι επίσης χαρακτηριστικό της ημικρανίας ότι τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω είναι συνήθως πιο σοβαρά στην ίδια πλευρά με τον πονοκέφαλο.

Ημικρανία: τύποι

Υπάρχουν δύο τύποι ημικρανίων:

• παροξυσμική ημικραντ
• συνεχές ημικραντ

Στην περίπτωση του πρώτου από τα προαναφερθέντα προβλήματα, υπάρχουν συχνά (ακόμη και έως 5 την ημέρα), που διαρκούν αρκετές έως αρκετές δεκάδες (συνήθως έως και 30) λεπτά, επιθέσεις κεφαλαλγίας με συνοδευτικές πρόσθετες ασθένειες.

Μια πολύ μεγαλύτερη ενόχληση για τους ασθενείς είναι οι συνεχείς ημικυκλικοί, στους οποίους ο ασθενής αγωνίζεται με πόνο βασικά όλη την ώρα (εδώ, ωστόσο, υπάρχουν περιόδους επιδείνωσης, στις οποίες ο πόνος εντείνεται).

Ημικρανία: διάγνωση

Η διάγνωση της ημικρανίας συνήθως δεν είναι εύκολη - είναι αποτέλεσμα του γεγονότος ότι πριν από μια τέτοια διάγνωση είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες, πιο συχνές πιθανές αιτίες κεφαλαλγίας (όπως ο πονοκέφαλος συμπλέγματος).

Στη διάγνωση των πονοκεφάλων, το ιατρικό ιστορικό (με επίκεντρο τη φύση των παθήσεων, τη διάρκειά τους, τους παράγοντες που προκαλούν συμπτώματα και τα συνοδευτικά συμπτώματα) και τη νευρολογική εξέταση είναι σημαντικοί παράγοντες.

Συνήθως, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις απεικόνισης - όπως υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - χάρη στις οποίες είναι δυνατό, κυρίως, να αποκλειστούν παθολογίες που μπορεί να είναι αιτίες δευτερογενών πονοκεφάλων (όπως, για παράδειγμα, ένας όγκος εγκεφάλου).

Στη συνέχεια, όταν αποκλείεται ότι ο ασθενής μπορεί να πάσχει από δευτερογενή πονοκέφαλο, είναι δυνατό να αναζητηθεί ποιος πρωτοπαθής πονοκέφαλος υπάρχει.

Στη διαφορική διάγνωση της ημικρανίας, λαμβάνονται κυρίως υπόψη οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας και του συμπλέγματος.

Συνήθως, οι περισσότερες δυσκολίες εμφανίζονται στη διαφοροποίηση μεταξύ ημικρανίας και κεφαλαλγίας - τα χαρακτηριστικά που διακρίνουν αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το γεγονός ότι οι ημικρανικές προσβολές συμβαίνουν συχνότερα, αλλά διαρκούν μικρότερες (το αντίθετο ισχύει στην περίπτωση πόνου συμπλέγματος), επιπλέον, η αιμορραγία διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες (πονοκέφαλοι συμπλέγματος). τα κεφάλια είναι πιο συνηθισμένα στους άνδρες).

Κατά τη διάγνωση της ημικρανίας, λαμβάνονται επίσης υπόψη ορισμένα κριτήρια, τα οποία είναι ιδιαίτερα σημαντικά στην περίπτωση της συνεχούς ημικρανίας Λοιπόν, αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί όταν σε έναν ασθενή:

• πονοκεφάλους διαρκούν περισσότερο από 3 μήνες
• ο πόνος έχει τυπικά χαρακτηριστικά (είναι μονόπλευρος, εμφανίζεται κάθε μέρα και τείνει να επιδεινώνεται αυθόρμητα από καιρό σε καιρό)
• ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από τις προαναφερθείσες παθήσεις (όπως δακρύρροια ή υπεραιμία του επιπεφυκότα)
• ο πόνος υποχωρεί μετά τη χορήγηση ινδομεθακίνης

Ημικρανία: θεραπεία

Τι βασίζεται η θεραπεία των ημικρανίων έχει αποδειχθεί παραπάνω - το φάρμακο επιλογής για αυτόν τον τύπο πονοκεφάλου είναι η ινδομεθακίνη (η ανακούφιση από τον πόνο μετά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου στον ασθενή είναι ένα από τα κριτήρια για τη διάγνωση της ημικρανίας).

Για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, στην περίπτωση των ημικρανίων, είναι απαραίτητη η χρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου - για να αποφευχθούν οι παρενέργειες της φαρμακοθεραπείας σχετικά με το γαστρεντερικό σωλήνα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε επιπλέον θεραπεία με παρασκευάσματα που ανήκουν σε αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Σε ασθενείς στους οποίους είναι αδύνατη η χρήση ινδομεθακίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, όπως η σελεκοξίμπη ή η τοπιραμάτη.

Ημικρανία: πρόγνωση

Η ημικρανία είναι μια χρόνια ασθένεια - δυστυχώς είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως.

Συνήθως, οι ασθενείς, προκειμένου να αποτρέψουν τον πόνο, πρέπει να λαμβάνουν παυσίπονα χρονικά - πολύ συχνά συμβαίνει ότι η διακοπή της φαρμακοθεραπείας έχει ως αποτέλεσμα την επανάληψη του πόνου.

Πηγές:

1. Prakash S., Patel P., Hemicrania Continua: κλινική ανασκόπηση, διάγνωση και αντιμετώπιση, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Δημοσιεύτηκε στο Διαδίκτυο 2017 29 Ιουνίου. Doi: 10.2147 / JPR.S128472, on-line πρόσβαση
2. "Νευρολογία. Ένα βιβλίο για φοιτητές ιατρικής", επιστημονική επιμέλεια W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, PZWL Medical Publishing
3. Παροξυσμική ημικρανία, υλικά American Migraine Foundation, διαδικτυακή πρόσβαση

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη