Η γαστρίνη ανήκει στις εντερορμόνες, δηλαδή στις γαστρεντερικές ορμόνες. Επηρεάζει την καλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Η δοκιμή συγκέντρωσης γαστρίνης σπάνια διατάσσεται και ποτέ χωρίς βασικές δοκιμές και προσδιορισμό της γαστρικής οξύτητας, γιατί χωρίς αυτές είναι εντελώς αναξιόπιστη και άσκοπη.
Η γαστρίνη είναι ένα μείγμα πεπτιδίων - προπρογαστρίνη, προγαστρίνη, γαστρίνη-34, γαστρίνη-17, γαστρίνη-14. Ένα πεπτίδιο που περιέχει 14 αμινοξέα είναι το πιο δραστικό. Όλες οι μορφές, επίσης συνθεμένα πεπτίδια με δραστικότητα γαστρίνης, μοιράζονται μια ακολουθία 4 αμινοξέων στο Ν-άκρο του μορίου: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Η Πενταγαστρίνη βρήκε την ευρύτερη εφαρμογή μεταξύ συνθετικών μορφών.
Η γαστρίνη παράγεται από κύτταρα G που βρίσκονται στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου και στο αρχικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου.
Η τροφή είναι το ερέθισμα που διεγείρει έντονα την έκκριση του γαστρικού βλεννογόνου. Υπάρχουν τρεις εκκριτικές φάσεις του στομάχου και η έκκριση γαστρίνης λαμβάνει χώρα σε όλες:
$config[ads_text1] not found
- στη φάση της κεφαλής (εγκεφαλική) - είναι μικρή και εμφανίζεται υπό την επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος, διεγείρεται από GRP (πεπτίδιο που απελευθερώνει γαστρίνη), το οποίο απελευθερώνεται στα άκρα των νευρώνων, κοντά στα κύτταρα G, η φάση της κεφαλής καθορίζει την έκκριση περίπου 20% του ημερήσιου όγκου χυμού γαστρικός
- στη σπλαχνική (γαστρική) φάση - η γαστρίνη παίζει βασικό ρόλο, η έκκριση είναι πολύ υψηλή, διεγείρεται από GRP. η σπλαχνική φάση αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 60% του ημερήσιου όγκου του γαστρικού χυμού
- στην εντερική φάση - η γαστρίνη εκκρίνεται ως αποτέλεσμα της άμεσης και έμμεσης διέγερσης.
Gastrin: δράση
- διεγείρει τις διαδικασίες ανάπτυξης του γαστρικού, δωδεκαδακτύλου και του βλεννογόνου του παχέος εντέρου
- προκαλεί αύξηση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης από το στομάχι
- αυξάνει την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών στο παγκρεατικό χυμό και τη χολή
- προκαλεί τη συστολή του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα
- ενισχύει την περισταλτική γαστρεντερική
- αυξάνει τη ροή του αίματος μέσω του γαστρικού βλεννογόνου
Gastrin: έκκριση
Παράγοντες που αυξάνουν την έκκριση της γαστρίνης
$config[ads_text2] not found- Η κατανάλωση πρωτεϊνών, πεπτονών, αμινοξέων, καφέ και αλκοόλ αποτελεί άμεσο ερέθισμα για την έκκριση γαστρίνης. λίπη και υδατάνθρακες δεν διεγείρουν την έκκριση ορμονών
- μηχανικό τέντωμα του τοιχώματος του στομάχου διεγείροντας το πλέγμα του ενδομυϊκού νεύρου που απελευθερώνει ακετυλοχολίνη σε απολήξεις νεύρων, το οποίο - μέσω της οδού του υποδοχέα - διεγείρει τη λειτουργία των κυττάρων G
- την παρουσία ιόντων Ca2 +
Παράγοντες που μειώνουν την έκκριση γαστρίνης
- οξίνιση του στομάχου με περιεχόμενο με pH 4,0 έως 1,0
- σωματοστατίνη
- ένας εκκριτικός
Η έκκριση της γαστρίνης και η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος ρυθμίζονται αμοιβαία με αρνητική ανάδραση. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως antral αυτορύθμιση.
Ενδείξεις για την εξέταση της συγκέντρωσης γαστρίνης
- γαστρικά ή / και δωδεκαδακτυλικά έλκη που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία ή / και δεν σχετίζονται με τη μόλυνση H. pylori ή / και πολλαπλά έλκη και / ή συνοδευόμενη ανεξήγητη διάρροια
- υποψία για σύνδρομο Zollinger-Ellison (παρουσία όγκου που παράγει γαστρίνη - Γαστρίωμα)
- λήψη ισχυρών φαρμάκων που αναστέλλουν την έκκριση γαστρικού οξέος (ανταγωνιστές υποδοχέα Η2, αναστολείς αντλίας πρωτονίων)
- κατάσταση μετά την εκτομή του εντέρου
- διάγνωση αναιμίας Addison-Biermer
- υποψία χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας τύπου Α (γαστρίτιδα Α)
- νεφρική ανεπάρκεια
Η μέτρηση της συγκέντρωσης γαστρίνης από μόνη της έχει μικρή διαγνωστική αξία. Πρόκειται για μια εξαιρετικά εξειδικευμένη εξέταση, που συνήθως διατάσσεται από έναν γαστρεντερολόγο ως μέρος μιας ευρύτερης διάγνωσης.
$config[ads_text3] not found
Δοκιμή συγκέντρωσης γαστρίνης: φυσικά
Οι μετρήσεις γίνονται σε διάφορα δείγματα αίματος, 2-3 ml σε όγκο, συλλέγονται σε δοκιμαστικούς σωλήνες χωρίς αντιπηκτικό τις επόμενες ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να είναι νηστεία, πράγμα που σημαίνει ότι για τουλάχιστον 6-8 ώρες. δεν πήρε τροφή ή υγρά.
