Παγκρεατικά ένζυμα - πρότυπα. Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Τα παγκρεατικά ένζυμα (λιπάση, αμυλάση, ελαστάση) παράγονται από το εξωκρινές τμήμα του παγκρέατος. Η εξέταση του επιπέδου της δραστηριότητάς τους πραγματοποιείται, μεταξύ άλλων, από όταν υπάρχει υποψία για ασθένειες του παγκρέατος και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Εάν τα παγκρεατικά ένζυμα αυξάνονται ή μειώνονται, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι το πάγκρεας δεν λειτουργεί σωστά. Μάθετε ποια είναι τα πρότυπα για τα παγκρεατικά ένζυμα και πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Τα παγκρεατικά ένζυμα (λιπάση, αμυλάση, ελαστάση) είναι ουσίες που βρίσκονται στον παγκρεατικό χυμό που παράγεται από το εξωκρινές τμήμα του παγκρέατος. Πηγαίνουν στο δωδεκαδάκτυλο, όπου είναι υπεύθυνοι για την πέψη και την κατανομή των θρεπτικών συστατικών: υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη.

Η παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων ελέγχεται αυστηρά από ορμόνες του πεπτικού συστήματος, όπως ενώ τεντώνετε το στομάχι ή χωνεύετε στα ανώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα. Εάν η διαδικασία ελέγχου διακοπεί, μπορεί να υπάρχει υπερβολική ή υποπαραγωγή ενζύμων που μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες καταστάσεις, όχι μόνο το πάγκρεας.

Παγκρεατικά ένζυμα - αμυλάση. Πρότυπα

Η αμυλάση είναι ένα από τα πιο σημαντικά και ενεργά παγκρεατικά ένζυμα. Είναι ο μόνος υπεύθυνος για την πέψη των υδατανθράκων - διάσπαση των πολυσακχαριτών σε απλά σάκχαρα. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο στόμα, στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο. (η αμυλάση παράγεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, τον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, καθώς και από τους μαστικούς αδένες, τους όρχεις και τις ωοθήκες). Το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο σώμα μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος ή ούρων (καθώς απεκκρίνεται επίσης με αυτό).

• η φυσιολογική συγκέντρωση αμυλάσης στα ούρα είναι 10-490 U / I και στο αίμα 25-125 U / I, ενώ στους ηλικιωμένους είναι ελαφρώς υψηλότερη - 20-160 U / l.

Μπορεί να παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα αμυλάσης, μεταξύ άλλων, σε για οξεία παγκρεατίτιδα ή χρόνια παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, διάτρηση γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, παρωτίτιδας, ηπατικής νόσου και νεφρικής ανεπάρκειας, αλκοολισμού και ακόμη και έκτοπης κύησης.

Από την άλλη πλευρά, ένα μειωμένο επίπεδο αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει εκτεταμένη παγκρεατική βλάβη (π.χ. οξεία φλεγμονώδης παγκρεατίτιδα, προχωρημένη χρόνια παγκρεατίτιδα), κυστική ίνωση, σοβαρή ηπατική βλάβη (π.χ. ηπατίτιδα). Η δραστικότητά του μειώνεται επίσης από φάρμακα που δεσμεύουν ασβέστιο (π.χ. κιτρικά και οξαλικά).

Παγκρεατικά ένζυμα - λιπάση. Πρότυπα

Η παγκρεατική λιπάση είναι ένας εκπρόσωπος των ενζύμων που διαλύουν τα λίπη, ειδικά τα τριγλυκερίδια τροφίμων σε λιπαρά οξέα και γλυκερόλη. Η λιπάση που παράγεται από το πάγκρεας είναι ανενεργή. Μόνο αφού φτάσει στο δωδεκαδάκτυλο, μετατρέπεται σε ενεργή μορφή (έτοιμη για πέψη) υπό την επίδραση χολικών οξέων, φωσφολιπιδίων και πρωτεϊνών - κολλιπάσης. Η λιπάση δεν διέρχεται στα ούρα, επομένως η δραστηριότητά της μπορεί να εκτιμηθεί μόνο με εξετάσεις αίματος.

• Η φυσιολογική συγκέντρωση λιπάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150,0 U / L.

Τα αυξημένα επίπεδα παγκρεατικής λιπάσης παρατηρούνται, μεταξύ άλλων, από για οξεία παγκρεατίτιδα ή καρκίνο αυτού του οργάνου, διάτρηση του έλκους του δωδεκαδακτύλου, περιτονίτιδα, καθώς και απόφραξη του παγκρεατικού πόρου. Φάρμακα, π.χ. κωδεΐνη, ηπαρίνη, οπιοειδή, έχουν επίσης επιρροή στην αύξηση του επιπέδου της παγκρεατικής λιπάσης.

Άλλα παγκρεατικά ένζυμα που αφομοιώνουν τα λίπη είναι η φωσφολιπάση και η εστεράση.

Παγκρεατικά ένζυμα - ελαστάση. Πρότυπα

Η ελαστάση είναι ένας εκπρόσωπος των ενζύμων που διασπώνουν τη διατροφική πρωτεΐνη σε μικρότερα σωματίδια που ονομάζονται πεπτίδια. Η ελαστάση περνά από το παγκρεατικό χυμό στα έντερα και στη συνέχεια απεκκρίνεται στα κόπρανα. Επειδή η ίδια η ελαστάση δεν χωνεύεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η περιεκτικότητά της στα κόπρανα αντιστοιχεί πολύ στην ποσότητα που εκκρίνεται από το πάγκρεας.

Ελαστάση κοπράνων - κανονικό επίπεδο:> 200 μg / g περιττώματα

Τα μειωμένα επίπεδα ελαστάσης συνήθως υποδηλώνουν φλεγμονή ή ανεπάρκεια του παγκρέατος που οδηγεί σε δυσαπορρόφηση. Επομένως, ο έλεγχος του επιπέδου της ελαστάσης είναι μια πολύ σημαντική προφυλακτική δοκιμή σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης, π.χ. διαβήτη.

Ένα άλλο παγκρεατικό ένζυμο που αφομοιώνει τις πρωτεΐνες είναι το τρυψινογόνο. Το ανενεργό ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας και στη συνέχεια μεταφέρεται στο λεπτό έντερο, όπου, με τη βοήθεια ενός ενζύμου στον εντερικό βλεννογόνο, μετατρέπεται σε ενεργή μορφή - θρυψίνη.

Τα πρότυπα για αυτό το ένζυμο δεν έχουν καθοριστεί καθώς εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο και η μέθοδος ανάλυσης. Κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται ως αριθμητικές τιμές έχουν διαφορετικές σημασίες σε διαφορετικά εργαστήρια. Η τελική ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων εξαρτάται επομένως από τον γιατρό.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν κυστική ίνωση σε ένα βρέφος, καθώς και μειωμένη έκκριση παγκρέατος ενζύμου, παγκρεατίτιδα ή καρκίνο του παγκρέατος σε ενήλικες ή βρέφη.

Άλλα παγκρεατικά ένζυμα που αφομοιώνουν τις πρωτεΐνες είναι η χυμοτρυψίνη και η καρβοξυπεπτιδάση.