Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) - εξέταση της χολικής οδού και του παγκρέατος

Η εξέταση ERCP είναι ένας συνδυασμός ενδοσκοπικών και ακτινολογικών μεθόδων. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι ύψιστης σημασίας στη θεραπεία της στένωσης των χολών και του παγκρεατικού πόρου και των λίθων των χοληφόρων πόρων.

Το ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία) εξετάζει τους εξω- και ενδοηπατικούς χοληφόρους πόρους και τον παγκρεατικό πόρο. Είναι πιο ακριβές από το υπερηχογράφημα, το οποίο μπορεί να δώσει τη σωστή εικόνα παρά τη διαδικασία της νόσου. Η εξέταση ERCP παρέχει τα μεγαλύτερα οφέλη, ωστόσο, στη θεραπεία των στελοχολικών και του παγκρέατος και στη θεραπεία των κοινών λίθων χολικών αγωγών - επιτρέπει στην ενδοσκοπική μέθοδο να τεμαχίσει τον χολικό σφιγκτήρα ή να αφαιρέσει πέτρες.

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία: ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη δοκιμή ERCP είναι:

• ίκτερος απροσδιόριστης αιτίας
• Ανεξήγητος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ειδικά σε ασθενείς μετά από αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή χειρουργική επέμβαση της χολής
• υποψία ουρολιθίαση ή καρκίνο των χοληφόρων πόρων
• την ανάγκη για βέλτιστη επαλήθευση της ανατομικής κατάστασης των χοληφόρων πόρων (π.χ. πριν από μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση)
• υποψία χρόνιας παγκρεατικής νόσου (καρκίνος ή χρόνια φλεγμονή)

Τι πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό που πραγματοποιεί την εξέταση;

• δυσκολία στην κατάποση
• δύσπνοια σε ανάπαυση
• επιδείνωση των συμπτωμάτων της ισχαιμικής καρδιακής νόσου
• αορτικό ανευρυσμα
• λήψη αντιπηκτικών ή συμπτωμάτων αιμορραγικής διαταραχής
• ψυχική ασθένεια
• αλλεργία στα ναρκωτικά
• γλαυκώμα

Εάν είστε έγκυος ή στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου σας και γνωρίζετε ότι μπορεί να έχετε συλλάβει, δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτήν τη δοκιμασία.

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία: ένα μάθημα

Το ERCP εκτελείται σε νοσοκομείο. Πριν από την εξέταση, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε για τουλάχιστον 6 ώρες. Η εξέταση διαρκεί από αρκετά έως αρκετά δεκάδες λεπτά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μην μιλάτε. Ο γιατρός θα εισαγάγει έναν καθετήρα σε μια φλέβα που σας επιτρέπει να χορηγείτε το αναισθητικό σε μια φλέβα - τα παιδιά μπορεί να χρειάζονται γενική αναισθησία. Στο πρώτο βήμα, ο γιατρός σας περνά ένα ινοσκόπιο (δωδεκασκόπιο) στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του στόματος σας. Στη συνέχεια, αφού βρήκε την έξοδο της χολής και του παγκρέατος, εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης με έναν λεπτό καθετήρα. Στην οθόνη ακτίνων Χ παρατηρεί την αναδυόμενη εικόνα του "cast" των ανατομικών δομών και κάνει ακτινολογική φωτογραφική τεκμηρίωση. Μετά την εξέταση, συνιστάται να παραμείνετε στο κρεβάτι για αρκετές ώρες.

Μελέτη ERCP: επιπλοκές

Μια σπάνια επιπλοκή μετά την εξέταση μπορεί να είναι οξεία παγκρεατίτιδα, φλεγμονή των χοληφόρων πόρων (συνήθως όταν η εκροή της αντίθεσης είναι δύσκολη), λοίμωξη από ψευδοκύστη παγκρέατος.

Προτεινόμενο άρθρο:

Παγκρεατικό προφίλ: εξετάσεις για την αξιολόγηση της παγκρεατικής λειτουργίας. Διαβάστε επίσης: Νεκρωτική παγκρεατίτιδα (παγκρεατική νέκρωση) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία Παγκρεατικός πόνος - τι θα μπορούσε να σημαίνει; Ο παγκρεατικός πόνος προκαλεί χρόνια παγκρεατίτιδα: Διάγνωση και θεραπεία