Δευτέρα, 14 Σεπτεμβρίου 2015.- Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να προκαλέσει αιμορροΐδες, ακράτεια και πολλά άλλα ...
Αποδεικνύεται ότι ένα πολύ ιδιωτικό πρόβλημα υγείας σχετίζεται με δυνητικά σημαντικές και δαπανηρές επιπλοκές.
Σε μια επισκόπηση των επιστημονικών στοιχείων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η δυσκοιλιότητα θα μπορούσε να οδηγήσει στον κίνδυνο πιο σοβαρών επιπλοκών ή να αυξηθεί, όπως οι αιμορροΐδες, οι ρωγμές, η ακράτεια κοπράνων, η κόλον και οι ουρολογικές διαταραχές.
Ο Δρ Nicholas J. Talley, πρόεδρος της εσωτερικής ιατρικής στην Κλινική Mayo στο Τζάκσονβιλ, σημείωσε ότι λίγοι άνθρωποι εκτιμούν τη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας επειδή τα συμπτώματα ποικίλλουν σημαντικά, από μέτρια έως σοβαρά.
"Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μέτρια διαλείπουσα συμπτώματα και δεν πρέπει να ανησυχούν, αν και μερικοί κάνουν πάρα πολλά", δήλωσε η Talley, η οποία είναι επίσης καθηγητής της ιατρικής και επιδημιολογίας στο Mayo College of Medicine. "Άλλοι υποφέρουν στη σιωπή επειδή ντρέπονται να μιλούν για τα έντερα".
Μεταξύ 12 και 19% του πληθυσμού της Βόρειας Αμερικής, μέχρι 63 εκατομμύρια άνθρωποι, υποφέρουν από δυσκοιλιότητα, σύμφωνα με την ανασκόπηση.
Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι στις ΗΠΑ. Στις ΗΠΑ, το άμεσο κόστος για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας είναι κοντά στα 256 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Η φροντίδα νοσηλείας ήταν υπεύθυνη για το 55% του κόστους, αν και η δυσκοιλιότητα αντιμετωπίζεται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς.
Τα άτομα που εμφανίζουν δύο ή περισσότερα συμπτώματα για τουλάχιστον τρεις μήνες για έξι μήνες ή περισσότερο θεωρούνται ότι έχουν «λειτουργική δυσκοιλιότητα». Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την άσκηση, τα σκισμένα ή σκληρά κόπρανα, την ατελή αίσθηση εκκένωσης, την ανορθολογική απόφραξη, τους χειρωνακτικούς χειρισμούς για να βοηθήσουν στην αποτοξίνωση και λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου χωρίς βοήθεια μία εβδομάδα.
Για μερικούς ανθρώπους, η δυσκοιλιότητα δεν είναι τίποτα περισσότερο από το πρελούδιο σε άλλα προβλήματα που θα επηρεάσουν τον πρωκτό, το παχύ έντερο ή το ουροποιητικό σύστημα. Θα μπορούσε να υπάρξει μια σχέση;
Για να διευκρινιστεί το θέμα, η Talley και οι συνεργάτες του έψαξαν τη βιβλιογραφία για να βρουν σχετικές μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1980 και 2007. Και τα δύο ευρήματα δημοσιεύτηκαν πριν από λίγους μήνες στην Κλινική Γαστρεντερολογία και την Ηπατολογία.
Παρόλο που ο ρόλος της δυσκοιλιότητας στην εκκολπωματική νόσος και ο καρκίνος του παχέος εντέρου παραμένει ασαφής, οι μελέτες περίπτωσης-ελέγχου, οι οποίες συγκρίνουν μια ομάδα ανθρώπων που έχουν μια κατάσταση με μια κατάσταση που δεν έχει, έχουν δείξει σημαντική σχέση μεταξύ δυσκοιλιότητα και αιμορροΐδες Οι μελέτες παρέμβασης, στις οποίες υπήρξαν αλλαγές στη διατροφή και τις φαρμακευτικές θεραπείες για την ελαχιστοποίηση της δυσκοιλιότητας, έχουν επίσης προτείνει μια αιτιώδη σχέση.
Έχει επίσης δείξει τουλάχιστον μία σχέση μεταξύ δυσκοιλιότητας και άλλων συνθηκών. Μελέτες ασθενών με ορθική πρόπτωση, στις οποίες το ορθό τεντώνεται και προεξέχει από τον πρωκτό, υποδηλώνουν μια τέτοια σχέση. Περισσότερο από το πενήντα τοις εκατό των ασθενών με πρωκτική σχισμή έχουν επίσης δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, οι ερευνητές σημείωσαν ότι η ακράτεια κοπράνων, η δεύτερη πιο συχνή αιτία εισόδου σε νοσηλευτικά σπίτια, συμβαίνει συχνά μαζί με δυσκοιλιότητα.
Υπάρχει επίσης μια αιτιώδης σχέση μεταξύ δυσκοιλιότητας και ουρολογικών διαταραχών.
Παρά τις συνδέσεις αυτές, η ποσότητα φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας είναι περιορισμένη, σύμφωνα με μια επισκόπηση στο συμπλήρωμα φαρμακείου Managed Care Journal.
Ένα από τα νεότερα φάρμακα, η Amitiza (λιπιπροστόνη), είναι το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία ενηλίκων που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, για τις οποίες δεν υπάρχει γνωστή αιτία.
"Η λιπιπρόνονη φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματική, ωστόσο ένα σχετικά υψηλό ποσοστό πάσχει από ναυτία αν παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι", δήλωσε ο James C. Eoff III, αναπληρωτής εκτελεστικός κοσμήτορας και καθηγητής κλινικής φαρμακολογίας στο College of Pharmacy College από το Τενεσί στο Μέμφις. "Για εκείνους που το παίρνουν με φαγητό, οι ποσοστιαίες αναλογίες αποτελεσματικότητας είναι πολύ καλές."
Υπάρχουν όμως και άλλες προγραμματισμένες επιλογές. Ένα φάρμακο ονομάζεται linaclotide, το πρώτο συστατικό μιας νέας κατηγορίας καθαρτικών παραγόντων. "Αυτό θα ήταν μια πολύ αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας", σημείωσε ο Eoff.
Μια άλλη, prucalopride, λειτουργεί με την αύξηση της κινητικότητας και τη μετάβαση στο παχύ έντερο. "Τα πιο πρόσφατα ευρήματα δείχνουν ότι αυτό θα μπορούσε να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τη χρόνια δυσκοιλιότητα και ελπίζουμε ότι για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα", πρόσθεσε.
Όσον αφορά την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, ο Talley δήλωσε ότι έχει διαπιστώσει ότι μια ισορροπημένη διατροφή, ένα τακτικό σχέδιο επισκέψεων στο μπάνιο και η αποφυγή της ανάγκης να το πράξουν μπορεί να βοηθήσει.
"Ο τρόπος ζωής είναι το κλειδί για τους περισσότερους", είπε.
Πηγή:
Ετικέτες:
Ψυχολογία Υγεία Νέα
Αποδεικνύεται ότι ένα πολύ ιδιωτικό πρόβλημα υγείας σχετίζεται με δυνητικά σημαντικές και δαπανηρές επιπλοκές.
Σε μια επισκόπηση των επιστημονικών στοιχείων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η δυσκοιλιότητα θα μπορούσε να οδηγήσει στον κίνδυνο πιο σοβαρών επιπλοκών ή να αυξηθεί, όπως οι αιμορροΐδες, οι ρωγμές, η ακράτεια κοπράνων, η κόλον και οι ουρολογικές διαταραχές.
Ο Δρ Nicholas J. Talley, πρόεδρος της εσωτερικής ιατρικής στην Κλινική Mayo στο Τζάκσονβιλ, σημείωσε ότι λίγοι άνθρωποι εκτιμούν τη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας επειδή τα συμπτώματα ποικίλλουν σημαντικά, από μέτρια έως σοβαρά.
"Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μέτρια διαλείπουσα συμπτώματα και δεν πρέπει να ανησυχούν, αν και μερικοί κάνουν πάρα πολλά", δήλωσε η Talley, η οποία είναι επίσης καθηγητής της ιατρικής και επιδημιολογίας στο Mayo College of Medicine. "Άλλοι υποφέρουν στη σιωπή επειδή ντρέπονται να μιλούν για τα έντερα".
Μεταξύ 12 και 19% του πληθυσμού της Βόρειας Αμερικής, μέχρι 63 εκατομμύρια άνθρωποι, υποφέρουν από δυσκοιλιότητα, σύμφωνα με την ανασκόπηση.
Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι στις ΗΠΑ. Στις ΗΠΑ, το άμεσο κόστος για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας είναι κοντά στα 256 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Η φροντίδα νοσηλείας ήταν υπεύθυνη για το 55% του κόστους, αν και η δυσκοιλιότητα αντιμετωπίζεται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς.
Τα άτομα που εμφανίζουν δύο ή περισσότερα συμπτώματα για τουλάχιστον τρεις μήνες για έξι μήνες ή περισσότερο θεωρούνται ότι έχουν «λειτουργική δυσκοιλιότητα». Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την άσκηση, τα σκισμένα ή σκληρά κόπρανα, την ατελή αίσθηση εκκένωσης, την ανορθολογική απόφραξη, τους χειρωνακτικούς χειρισμούς για να βοηθήσουν στην αποτοξίνωση και λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου χωρίς βοήθεια μία εβδομάδα.
Για μερικούς ανθρώπους, η δυσκοιλιότητα δεν είναι τίποτα περισσότερο από το πρελούδιο σε άλλα προβλήματα που θα επηρεάσουν τον πρωκτό, το παχύ έντερο ή το ουροποιητικό σύστημα. Θα μπορούσε να υπάρξει μια σχέση;
Για να διευκρινιστεί το θέμα, η Talley και οι συνεργάτες του έψαξαν τη βιβλιογραφία για να βρουν σχετικές μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1980 και 2007. Και τα δύο ευρήματα δημοσιεύτηκαν πριν από λίγους μήνες στην Κλινική Γαστρεντερολογία και την Ηπατολογία.
Παρόλο που ο ρόλος της δυσκοιλιότητας στην εκκολπωματική νόσος και ο καρκίνος του παχέος εντέρου παραμένει ασαφής, οι μελέτες περίπτωσης-ελέγχου, οι οποίες συγκρίνουν μια ομάδα ανθρώπων που έχουν μια κατάσταση με μια κατάσταση που δεν έχει, έχουν δείξει σημαντική σχέση μεταξύ δυσκοιλιότητα και αιμορροΐδες Οι μελέτες παρέμβασης, στις οποίες υπήρξαν αλλαγές στη διατροφή και τις φαρμακευτικές θεραπείες για την ελαχιστοποίηση της δυσκοιλιότητας, έχουν επίσης προτείνει μια αιτιώδη σχέση.
Έχει επίσης δείξει τουλάχιστον μία σχέση μεταξύ δυσκοιλιότητας και άλλων συνθηκών. Μελέτες ασθενών με ορθική πρόπτωση, στις οποίες το ορθό τεντώνεται και προεξέχει από τον πρωκτό, υποδηλώνουν μια τέτοια σχέση. Περισσότερο από το πενήντα τοις εκατό των ασθενών με πρωκτική σχισμή έχουν επίσης δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, οι ερευνητές σημείωσαν ότι η ακράτεια κοπράνων, η δεύτερη πιο συχνή αιτία εισόδου σε νοσηλευτικά σπίτια, συμβαίνει συχνά μαζί με δυσκοιλιότητα.
Υπάρχει επίσης μια αιτιώδης σχέση μεταξύ δυσκοιλιότητας και ουρολογικών διαταραχών.
Παρά τις συνδέσεις αυτές, η ποσότητα φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας είναι περιορισμένη, σύμφωνα με μια επισκόπηση στο συμπλήρωμα φαρμακείου Managed Care Journal.
Ένα από τα νεότερα φάρμακα, η Amitiza (λιπιπροστόνη), είναι το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία ενηλίκων που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, για τις οποίες δεν υπάρχει γνωστή αιτία.
"Η λιπιπρόνονη φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματική, ωστόσο ένα σχετικά υψηλό ποσοστό πάσχει από ναυτία αν παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι", δήλωσε ο James C. Eoff III, αναπληρωτής εκτελεστικός κοσμήτορας και καθηγητής κλινικής φαρμακολογίας στο College of Pharmacy College από το Τενεσί στο Μέμφις. "Για εκείνους που το παίρνουν με φαγητό, οι ποσοστιαίες αναλογίες αποτελεσματικότητας είναι πολύ καλές."
Υπάρχουν όμως και άλλες προγραμματισμένες επιλογές. Ένα φάρμακο ονομάζεται linaclotide, το πρώτο συστατικό μιας νέας κατηγορίας καθαρτικών παραγόντων. "Αυτό θα ήταν μια πολύ αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας", σημείωσε ο Eoff.
Μια άλλη, prucalopride, λειτουργεί με την αύξηση της κινητικότητας και τη μετάβαση στο παχύ έντερο. "Τα πιο πρόσφατα ευρήματα δείχνουν ότι αυτό θα μπορούσε να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τη χρόνια δυσκοιλιότητα και ελπίζουμε ότι για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα", πρόσθεσε.
Όσον αφορά την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, ο Talley δήλωσε ότι έχει διαπιστώσει ότι μια ισορροπημένη διατροφή, ένα τακτικό σχέδιο επισκέψεων στο μπάνιο και η αποφυγή της ανάγκης να το πράξουν μπορεί να βοηθήσει.
"Ο τρόπος ζωής είναι το κλειδί για τους περισσότερους", είπε.
Πηγή:
